肺炎退院後に該当するQ&A

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気質化肺炎、再燃4回目治療法について

person 40代/女性 -

昨年8月に気質化肺炎になり、入院。原因不明で、何を気をつければいいかわかりません。他には何も病気ありません。退院後、プレドニンを飲み続けていたが、10月に再燃し、プレドニンを20mgに増量。また少しずつ減量したが、10mgまで減らした12月末に再燃ました。その後、また増量し、少しずつ減量。次は4月と、7月に再燃。それぞれ10mgか7.5までくると再燃してしまいます。先週検査したら再燃ぽく、肺のレントゲンでは影が増えていました。再燃の前ぶれとして、股関節や、ひざが痛くなり、立ち上がりや、歩き始めが辛くなります。今回は関節痛はなかったのですが、2週間前にインフルエンザワクチン摂取し、37.5くらいの熱が2日続いてから咳が出るようになった気がします。今は抗生剤を飲んでウイルス性の影かどうか観察中です。ウイルス性じゃなかったらまたプレドニン増量か、免疫抑制剤を始めると言われました。免疫抑制剤は悪性リンパ腫とか、がんになると聞いた事があり、怖いです。プレドニンだけでは再発は繰り返してしまうのでしょうか?プレドニンをやめることができないのでしょうか? 免疫抑制剤も飲んだら肺炎は早く完治しますか?肺炎は治ってもがんになってしまうのでしょうか?どれが最善なのかわからなく、不安なので相談させてもらいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ミキサー食をきざみ食へ変えたいのですが......

person 70代以上/女性 -

83歳の母の施設での食事について御相談です。 入所中、要支援2だった母が今年の1月に肺炎にかかり入院し3月に退院し施設に戻りました。入院中は全身状態が悪化し一時は薬や水も飲むのも難しくなりましたが、加療、食べるリハビリが効を奏し、きざみ食が食べられるまでも回復し3月末に退院しました。 退院後の介護認定は要介護5となり、今は立ち上がることが出来ずベッドの上での生活です。退院後の施設での食事ですがドロドロのミキサー食です。ケアマネを通じて、入院後半は、きざみ食だったのでのきざみ食を希望しましたが、施設の看護責任者が誤嚥の危険があるので、とミキサー食を主張し、きざみ食に変えません。5月に看護師に再度申し出たところでは、「主治医の許可を取ってきてほしい」との指示があり受診したところ、主治医は、「今は入院しているわけでなく、実際に食べるところを見ていないので、私から、きざみ食が良い、と言う事は出来ないと」、言及は避けられました。 以来、今日にまでミキサー食が続いています。本人は美味しくない、飽きたといい体重も3Kg減りました。 施設には内緒で家族がコンビニのおにぎり、アイスクリーム、缶コーヒを差し入れると、ゆっくり少しづつですが、おいしそうに左記3点を完食します。 ここまで固形物を食べられるのに、このまま、ミキサー食だと食べる機能が低下し近い将来、固形物が食べられなくなるのではと心配です。 誤嚥は確かにリスクではありますが、それを恐れるあまり現在持っている咀嚼、嚥下機能を低下させ、最後は健康状態が悪化し肺炎の時とおなじような結果を招くのではないかと大変危惧しています。 介護の分野では「食のリハビリにチャレンジする」という意識はまだ低いのでしょうか?今後どのように施設側に申し入れていけばよいか思案しています。 先生方のご意見を宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

特発性間質性肺炎急性増悪の経過に関して

person 60代/男性 -

10月の末に特発性間質性肺炎の疑いで入院し、20日程で退院した父(66才)の症状についてお教え下さい。 退院後、一週間で急性心筋梗塞+間質性肺炎急性増悪で救急車で運ばれ、ICUに入院しておりました。何度も覚悟して欲しいと医師から説明がありましたが、奇跡的?に回復しHCUに移り、気管切開して、意思疎通がとれ、一般病棟の個室が空き次第そちらに移れると、医師から説明があったところでした。 そのようななか、本日、再び父の状態が良くないので、家族に集まって貰い今後について面談したいとの連絡が入りました。子供(私と兄2名)は遠方に住んでいるのですが、出来れば集まって欲しいと言われております。 看護師さんから伺った状況は、酸素の数値などは変更していない(酸素濃度30〜40%で体内酸素飽和度?が98〜99)が、呼吸回数が多い。(昨日見た時は落ち着いている時は25〜28回くらい、話そうとして興奮?すると30〜40回以上に上っていました) 父も「息が上がる」と言っていて、今朝のレントゲンの結果を見て、医師が面談を決めたと聞いております。 現在、父はどのような状態なのでしょうか? 分かりましたらお教え下さい。

1人の医師が回答

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