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特養入所中の93歳の認知症の母は、昨年10月に左足股関節、今年2月に右足股関節の骨折で入院していましたが、退院後の4月中旬から38度台の発熱をするようになり、先日病院でレントゲンとCTを撮った結果、肺の下の方に出せなかった痰がびっしり詰まっていて肺炎と診断されました。 入院はせず、特養で抗生剤の投与が行われることになりました。食欲はありますが、熱はなかなか下がりません。 私たち家族は気管切開や胃ろうなどの治療は望んでいません。 出来れば自然に任せたいと考えています。 こんな母の予後はどんなものでしょうか?
2人の医師が回答
1歳半の娘ですが、11月中旬にRSウイルスに感染し、1週間ほどで症状が治まったのですが、すぐに風邪をひいてしまいました。 それから、咳や鼻水が治まらず微熱が続いたため病院を受診したところ、肺炎になりかけとのことで、12月10日から5日ほど入院しました。 退院後は、いったん症状が治まりましたがまた風邪をひき、現在も鼻水、咳、微熱が続いています。 RSにかかってから毎週のように咳、鼻水、微熱が続きます。 これは、単なる風邪でしょうか?それとも中耳炎などほかの病気の可能性も考えられますか?ちなみに12月1日に耳鼻咽喉科を受診したとこと、中耳炎にはなっていませんでした。
8人の医師が回答
2019年に胸腺腫のオペを行い、間質性肺炎との診断にて一ヶ月に一回診療していたこともありましたが、2022年10月に右肺に腫瘤が出現し、再発があることで、2箇所の病院で検査をしていたようですが、わからず、昨年の12月中旬に肝臓、骨への転移、12月16日に骨への放射線治療を開始したのですが、年末までの退院後は、やせ細り、衰弱しているため、今後は緩和治療をするとのことでした。保険外治療もある中、何か策はないのでしょうか?また、そんなに急に悪くなるのでしょうか?なにかご助言いただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
87歳の母が先月、10日ほど肺炎のために 入院をしたのですが、そのときに寝たきりだったためか 退院後2週間ほどしたら片足にむくみがでてきました。少し足が熱をもっていたこともあり 昨日血栓外科を受診したところ、足に血栓ができてしまっているとのことでした。エリキュース錠を処方された昨日から服用しているのですが、日常生活では気をつけること、やったほうが良いことなど聞くのを忘れてしまったので教えていただきたいです。(例)水分を多く取る、なるべく足を動かす、足は揉まないなど少しでも良くなる方法があったら教えてください。 又弾性ストッキングを勧められたのですが 血栓ができてしまってから履いても良いのでしょうか?
4人の医師が回答
37歳女性 9月27日に39度の熱と嘔吐。9月29日になると40度の熱と嘔吐頭痛があり受診。レントゲンとCTを撮っていただき、肺が所々白くなっており、肺の下?が真っ白で膿が溜まっており、CRP4近くあるため1週間入院しました。 退院後も咳は続いていたのですが熱はなく、再診で良くなってきているとの事で安心していたのですが、ここ3日程痰が絡む酷い咳と朝晩の38度の熱が続いております。 肺炎の経過と考えて問題ないものなのか心配です。よろしくお願いします。
絞扼性イレウス術後の便秘、浣腸可能なのかを教えてください。 70代の離れて暮らす祖母で、長年便秘薬を処方。それでもなかなか出ない。 先日、絞扼性イレウスで緊急開腹手術、退院後は在宅介護となりました。 介助がないと起き上がったり、歩けない状態です。 昨夜、退院2日目で便が全く出ないから、祖父に朝に浣腸してと祖母がいいました。 退院時に処方されている薬には、緑色の便秘薬があり飲んでいます。 術後、約2週間。退院2日目、便秘薬も飲んでいる。 その場合、何日間くらい便がでなかったら浣腸をしても良いのでしょうか? 浣腸をして、急変しないのかなど心配です。 絞扼性イレウスで救急搬送の日、その前夜から何度も嘔吐、腹痛で寝たきりの祖母に 頼まれた浣腸をしたあとに、ぐったりして慌てて救急車→絞扼性イレウスと嘔吐が気管に入ったことが原因の肺炎→手術→退院なので 浣腸してもよいのか、怖いのです。 しない方が良ければ、祖父にそう伝えたいのです。 他にアドバイスがあれば、宜しくお願い致しま
3人の医師が回答
昨年8月に気質化肺炎になり、入院。原因不明で、何を気をつければいいかわかりません。他には何も病気ありません。退院後、プレドニンを飲み続けていたが、10月に再燃し、プレドニンを20mgに増量。また少しずつ減量したが、10mgまで減らした12月末に再燃ました。その後、また増量し、少しずつ減量。次は4月と、7月に再燃。それぞれ10mgか7.5までくると再燃してしまいます。先週検査したら再燃ぽく、肺のレントゲンでは影が増えていました。再燃の前ぶれとして、股関節や、ひざが痛くなり、立ち上がりや、歩き始めが辛くなります。今回は関節痛はなかったのですが、2週間前にインフルエンザワクチン摂取し、37.5くらいの熱が2日続いてから咳が出るようになった気がします。今は抗生剤を飲んでウイルス性の影かどうか観察中です。ウイルス性じゃなかったらまたプレドニン増量か、免疫抑制剤を始めると言われました。免疫抑制剤は悪性リンパ腫とか、がんになると聞いた事があり、怖いです。プレドニンだけでは再発は繰り返してしまうのでしょうか?プレドニンをやめることができないのでしょうか? 免疫抑制剤も飲んだら肺炎は早く完治しますか?肺炎は治ってもがんになってしまうのでしょうか?どれが最善なのかわからなく、不安なので相談させてもらいました。よろしくお願いします。
83歳の母の施設での食事について御相談です。 入所中、要支援2だった母が今年の1月に肺炎にかかり入院し3月に退院し施設に戻りました。入院中は全身状態が悪化し一時は薬や水も飲むのも難しくなりましたが、加療、食べるリハビリが効を奏し、きざみ食が食べられるまでも回復し3月末に退院しました。 退院後の介護認定は要介護5となり、今は立ち上がることが出来ずベッドの上での生活です。退院後の施設での食事ですがドロドロのミキサー食です。ケアマネを通じて、入院後半は、きざみ食だったのでのきざみ食を希望しましたが、施設の看護責任者が誤嚥の危険があるので、とミキサー食を主張し、きざみ食に変えません。5月に看護師に再度申し出たところでは、「主治医の許可を取ってきてほしい」との指示があり受診したところ、主治医は、「今は入院しているわけでなく、実際に食べるところを見ていないので、私から、きざみ食が良い、と言う事は出来ないと」、言及は避けられました。 以来、今日にまでミキサー食が続いています。本人は美味しくない、飽きたといい体重も3Kg減りました。 施設には内緒で家族がコンビニのおにぎり、アイスクリーム、缶コーヒを差し入れると、ゆっくり少しづつですが、おいしそうに左記3点を完食します。 ここまで固形物を食べられるのに、このまま、ミキサー食だと食べる機能が低下し近い将来、固形物が食べられなくなるのではと心配です。 誤嚥は確かにリスクではありますが、それを恐れるあまり現在持っている咀嚼、嚥下機能を低下させ、最後は健康状態が悪化し肺炎の時とおなじような結果を招くのではないかと大変危惧しています。 介護の分野では「食のリハビリにチャレンジする」という意識はまだ低いのでしょうか?今後どのように施設側に申し入れていけばよいか思案しています。 先生方のご意見を宜しくお願い致します。
10月の末に特発性間質性肺炎の疑いで入院し、20日程で退院した父(66才)の症状についてお教え下さい。 退院後、一週間で急性心筋梗塞+間質性肺炎急性増悪で救急車で運ばれ、ICUに入院しておりました。何度も覚悟して欲しいと医師から説明がありましたが、奇跡的?に回復しHCUに移り、気管切開して、意思疎通がとれ、一般病棟の個室が空き次第そちらに移れると、医師から説明があったところでした。 そのようななか、本日、再び父の状態が良くないので、家族に集まって貰い今後について面談したいとの連絡が入りました。子供(私と兄2名)は遠方に住んでいるのですが、出来れば集まって欲しいと言われております。 看護師さんから伺った状況は、酸素の数値などは変更していない(酸素濃度30〜40%で体内酸素飽和度?が98〜99)が、呼吸回数が多い。(昨日見た時は落ち着いている時は25〜28回くらい、話そうとして興奮?すると30〜40回以上に上っていました) 父も「息が上がる」と言っていて、今朝のレントゲンの結果を見て、医師が面談を決めたと聞いております。 現在、父はどのような状態なのでしょうか? 分かりましたらお教え下さい。
1人の医師が回答
5歳女児です。二週間前に気管支肺炎から退院したところです。 退院後鼻水は出るものの元気で過ごしていましたが、4日ほど前かは咳が出始め、本日夕方より38度3分の発熱をしました。 呼吸がとても早く(1分間に40回程度です。)、苦しそうにしており、家にあるパルスオキシメーターで測ったところ90%前後しか酸素の値がありません。 現在も呼吸は早く苦しそうなものの眠っています。 このまま寝ていられれば、朝まで家で様子を見ててよいでしょうか? また起きないまでも、うわ言を言うようでしたら起こして夜間救急に連れていったほうがいいでしょうか? 今ホクナリンテープは貼っています。 夜間救急病院は、車で40分近くかかるところにしかありません。 よろしくお願いします。
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