胸水溜まるに該当するQ&A

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

73歳、肺腺がん4ステージで、呼吸器内科でドセタキセルとサイラムザで、8か月治療中の女性です。 抗がん剤はよく効き、CEAは下がったのですが、足のむくみは進んでいました。 11月2日の診察の際、胸水が溜まっていることを伝えられ、胸水を抜くため11月7日入院し、12日午前に胸腔穿刺を行いました。ところが、胸腔穿刺のミスで水も抜けず肺もしぼんだため、当日午後にドレーン留置しました。 ドレーン留置後、15日ぐらいから皮下気腫が始まりました。その後も皮下気腫が進行したので、17日ごろ、レントゲン、CTで確認したところ、ドレーンの位置がずれていたので、5センチほど引き抜きました。位置修正してからは少しずつ皮下気腫は収まる方向となり、最近は陰圧も徐々に下げて様子を見ていました。 その後、陰圧なくても皮下気腫は少しずつ収まるようでしたので、ドレーン留置後ほぼ3週間たった本日12月5日午前に、ドレーンを仮止めして様子を見ることにしました。しかし、肺がしぼみ、皮下気腫がまた少し出てきましたので、仮止めを中止しました。 この時点で、医師からは、このあとは、癒着か手術を検討するといわれていますが、どちらがよいのかわからないので、質問させてください。 1　癒着と手術の、効果とリスクを教えていただけないでしょうか。 2　そのうえで、選択判断する考え方についてアドバイスください。 3　この時点では、癒着と手術以外には、他に治療の方法はないのでしょうか。

先日は、母親の４センチ肝細胞癌の塞栓術後に胸水が溜まった件で相談をさせて頂きました。先生方からは、「塞栓術によるものが原因だろう」と回答を頂きました。１回目の入院は１月中旬から２月２日でした。２月８日にに胸水の件で病院を再診してレントゲン・血液検査をして、咳止め・利尿薬等を貰い、次回の入院（２回目塞栓術のため１４日から入院予定）に備えています。現在は咳と微熱がありますのでレンビマの抗がん剤は２月５日から休薬しています。 他に一つ気になることがありますので相談させてください。１回目入院（３週間）の途中までは文字が書けていたのですが、後半からは右手が震え、文字が上手く書けていません。入院中の後半１月２５日位に廊下で転倒して頭を打ち・頭のやや後頭部よりを２センチ縫合しました。その時にはＣＴも撮っています。右手の震えに関しては、字を書こうとしたりすると力が入らない感じです。経口の抗がん剤も３週間以上続けてきました、咳と転倒の腰の痛みなどで体調もよくありませんが、この右手の状態は、頭を打ったことや、抗がん剤の影響などが考えられるのでしょうか。にぎったりは出来ます。来週入院時には、自宅での状態などを書いたものを持たせる予定ですが、心配があり、相談をさせて頂くことにしました。どうか、よろしくお願いします。

67歳の主人の事です。 　2019年3月に扁平上皮癌と診断され5月に左肺を1／2切除。その後、化学療法としてシスプラチンとロゼウスを(4クール?)打つ。 　2021年7月胸水が溜まり、胸水を抜き癒着手術をする。10月CEAが5以上になり、キートルーダとアリムタを投与。 　2022年11月直腸炎を起こし、投与中止。 　2023年1月より、ドセタキセルとサイラムザ投与するが、熱と口内炎が酷く食事が取れず入院。2月量を減らすも同様に体調悪くなり、入院となり、投与中止。 4月より、TS1服薬。腸の調子が少し悪くなり、5月、量を減らし服薬、現在に至る。現在薬を飲むと腸の調子は少し悪くなるが、普通の生活ができている。 主治医からは、癌が増えてきており、この薬が効かなくなってきている。薬をやめて緩和ケアに移り、好きな事をやったら方がいいのではと言われている。 相談内容 •今の薬を飲んで、癌細胞の増殖を少しでも抑制できるのなら、継続したいが、余命は延びないか？ •あと薬は1.2種類あるが、かなりキツく、今迄の経過から飲まない方が良いと言われているが、本当にもう無いのか？ •セカンドオピニオンを受けた方がいいか？ •治験を受ける事は出来ないか？ 以上4点の件、宜しくご回答お願い致します。

昨年の手術について 昨年大きな病院で、母は高齢者でしたが、基礎体力に問題なく、外科的措置で、右肺中葉及び周辺のリンパ節切除を行いました。 高齢者という事もあり、放射線及び抗がん剤治療はスルーしました。 今年10月のかかりつけ病院の人間ドックで発覚した再発転移について 人間ドックを受けた動機は、腰の痛みを執拗に訴えるため、転移を疑い受診しましたが、結果は肺に水が出て溜まっているというご指摘がありました。 再度、急ぎ大きな病院にかかりました。 胸水が溜まり、針生検で水を抜き調べたところがん細胞が見つかり、PETCT検査では、脊髄に転移が見られました。 11月4日から6日までの3日間検査入院しており、念のため、脳の検査も行うとの事ですが、午後2時にドクターから検査結果及び治療方針について説明を受ける予定です。 これだけの情報で恐縮ですが、高齢者の肺がん治療について、一般的に寿命を延ばす適切な成功事例がありましたら、是非ご教示願いますでしょうか。 前述したとおり、本日午後2時にドクターから説明をお伺いするにあたり、私の判断材料になり得る情報を予め頂いて臨みたいと考えております。 以上宜しくお願いします。

8歳の子供です。 2ヶ月前に心臓手術をしてます。 39℃以上の高熱を繰り返してます、 先月は、熱が10日ほど続き入院をしました。 血液検査の結果、白血球が150、CＲPが18 他にも色々数値がHと示してました。 培養検査、造影検査、エコー、心電図等は異常無し。 心嚢水、胸水が貯まってるとのことです。 症状は、熱（日中は平熱にもどることもある） 咳、嘔吐です。 夜間に1度強い胸痛をうったえました。 抗生剤も使わず自然治癒し、原因不明のまま退院しました。 今回も熱が4日間、白血球150超え、CＲP10で 前回と同様、咳と心嚢水が4ミリ貯まってました。 今回も自然治癒です。 気になる症状は、 少しの活動で息が上がってしまう事。 網状皮斑です。 網状皮斑は、夜に特に酷く出ており 朝は薄くなりますが、色素沈着を残してます。 膠原病も疑い、血液検査をしましたが問題無しでした。 原因不明の熱は、術後の症候群ではないかと私が疑ってますが、循環器のお医者様が違うと仰るので違うんですよね? 今度、また検査をしに大きい病院へ行きます。 もちろん色々相談しますが、この所見をみてどのような疾患が疑われるか、検査をしたほうがよいか教えて頂けませんでしょうか?

再度、相談です。８０歳の父親です（一人暮らし）。 肺（右側）に水が溜まって胸水から肺癌（腺癌）の細胞が検出。細胞診classV。腫瘍マーカーＣＦＡが上昇。胸膜播種があるためＳＴＡＧＥ４と診断されました。 肺に水が溜まって、３回入院して水を抜きましたがこれ以上水を抜くのは無理と言われてます。 ５月１５日に３度目の退院をしてからは、在宅で療養しています。 週に２回の訪問看護、２週に１度の訪問診療です。 今週に入ってからは食欲がなく、固形物も取れなくなりました。 薬を飲むために、メイバランスを飲んでるのですが１日に１本飲むのがやっとのようです。 １か月前から右のお腹が痛いと言っていて、医師が帯状疱疹かもしれないと言っていましたが、先週、今度は左側も痛いと言うように。医師にようると帯状疱疹ではないと。 今日もお腹、皮膚？が痛いと言っていて。 本人はまだ家にいたいと言っていますが、一人暮らしなので心配です。 緩和ケアがある病院にいくつか相談しています。 父は、糖尿病からくる慢性腎不全、心筋梗塞、緑内障があり昨年心臓バイパス手術もしています。 よろしくお願いします。

肺腺癌ステージ４余命１年と診断を受け早３年７か月、その間、カルボラチン＋パクリタキセル＋アバスチンに始まり５回の抗がん剤の変更を経て現在最後の抗がん剤治療として以前比較的効果のあったキートルーダを投与していますが、前回は１型糖尿病を発症し今回は腸炎を発症しステロイドを服用しています。担当の先生もこれ以上のキートルーダ投与を逡巡されているようなのですが。いかがなものでしょうかというのがまず一点。ただし、手足のしびれと下痢以外は特に問題なく日常生活に全く支障なく病院も一人で通い暮らしています。次に一か月前に胸水が溜まっていて背中から刺して抜いたのですが、また今日も少し溜まっていてそこからがん細胞が染み出ているようなので入院して胸膜癒着術をやることになりました。のんきな私ですが、がん細胞の転移だけはできるだけ避けたいと思いますのでやる気ではいるのですが、この胸膜癒着術なるものの安全性とか効果とか、その必要性とか、どのくらいの入院期間になるのか、今回はさっぱりイメージがつかめません。これらの点はいかがなものでしょうかというのが２点目です。ＱＯＬを一番大事に思っている私なのですが、どうぞご教示お願いいたします。

84歳の母親が心不全で急性期の病院に入院しましたが、安定したので療養型病院に移ってくれと言われました。しかし療養型病院が決まらず、次のところが決まるまでということで今の病院に転院しました。 だんだんと元気がなくなり容態も悪くなって来ているのに、主治医は検査結果は安定しており午前中の自分の巡回の時は元気そうなことを言ってました。 そして火曜日から苦しみ出し、ベットの手すりをつかむなどのたうち回る様な状態になりました。看護師を呼びましたが血中酸素濃度を測って問題ないとそれだけでした。 水曜日に主治医に来てもらったところ、考えられる要因は胸水が溜まった・痰が溜まった・大動脈瘤の３つだと言い、看護師に痰の吸引を指示しただけでした。 木曜日にはもうぐったりして目も開けられない状態になりました。 金曜日に主治医と話しましたが、検査データは安定しており、舌根沈下だと言ってました。その後面会したら目をつぶったままゼーゼーと苦しんでいました。 そして昨日土曜日はうつろな目で口を開けて顔を上向きにして数秒ごとに苦しそうに声を上げていました。 それなのに看護師は無論のこと主治医も何もしてくれません。このままでは死んでしまいます。 どうしたら良いのでしょうか？

原発性胆汁性肝硬変で入院している母のことで教えてください。 病名が付いてから２０年近くになりますが、先月から胸水が溜まり苦しさを訴え入院をしてお水を抜く処置などをしてもらっております。 お水を抜けば楽になっていたのですが、週に３回程と頻繁になってきて、薬をMAXにしている為か腎機能にも影響が出てきました。 さらに肝性脳症なのか暴れたりもうろうとしたりするので、体を固定されてから食事も喋ることもお水を飲むことも拒否するようになりました。 水分摂取量は１日４００CCです。４日前から点滴(ブドウ糖)を始めました。 その母に管を入れる手術を検討していると言われ正直困っております。 これだけの症状が出ていると転院は無理でしょうか？ 受け入れてもらえる病院を探す方法はあるのでしょうか？