行動認知療法に該当するQ&A

信頼できる医師かどうかご意見(なるべく多くの医師のかたに)お願いします。私が?と思う点は十ヶ月通ったのに全然よくならない。本でうつは三ヶ月や半年でよくなると書いてあった。入院しても意味がないという。坑うつ薬は一年飲むのが望ましいと本にあるのによくなってから半年、という。1番早く治るのはカウンセリングと投薬といいカウンセリングは一回三万以上する。認知行動療法は意味なしという。しかも社会的に認められてない方法といい、三日後に結果が出ると絶対の自信があったが出なかった。おくすりだけの日も同じ診療代をとられる。薬がどんどん増えている。相性とお人柄はいい。やはり精神科は抵抗があり、別の心療内科に行ってみましたが精神科医師の免許はない先生でここまで薬飲んでたら心療内科の域を越えてるという事とカウンセリング代に驚いてました。精神科医の免許のある心療内科がなかなかなくて…一から説明するのもしんどいし…ご意見お願いします。

8年前にパニック障害と身体表現性障害と診断されました。その後の治療のおかげでパニック障害からは長い間遠ざけていましたが、昨日発作的に下記の症状に襲われました。 ・首の後ろ側にほてり感と硬直感(曲がらない感じ) ・肩、腕、胸部(上部でした)が鉛のように重たく感じる ・心悸亢進 ・首の圧迫感(息苦しい感じではなかったです) 症状は10分くらいでだいぶ弱くなりましたが不安感が残り1日中体が重たいような体が硬直しような感じでした。 以前の発作は ・息苦しさ ・心悸亢進 ・手の冷えまたは振るえ ・めまい でした。認知行動療法で長年抱えていた発作への不安感は減り克服したように思っていたのですが、ここにきて今までとは症状が違いとまどっています。 10分くらいと時間的にはパニック発作のようですし、またどこか他の臓器が悪いとも思えない症状だと思うのですが自信が持てず質問させていただくことにしました。 食事をして10分くらいしてショッピングセンター内を歩き駐車場で助手席に座ったばかりにおこりました。

42歳女性。倦怠感が続き、血液検査とエコーを行い、バセドウ病の可能性が高いと診断されました。 FT4,FT3がそこまで高くないので、倦怠感は別の要因かもしれないが、スクリーニングを兼ねて副作用の少ない薬を飲んでみましょう。と、1ヶ月、ヨウ化カリウム丸を、2日空けて飲む(月、木に飲む)処方がされました。 今朝、2錠目を飲んだところです。 ふと振り替えると、薬を飲みはじめてから、ぐったりすることが減りました。即効性があると聞いていたのですが、驚きです。(プラシーボでしょうか？) 特に効果を感じているのは、倦怠感の無さと、強い食欲がおさまっていること、です。 ・これは、ヨウ化カリウム丸が効いてくれている。ということでしょうか？ ・このヨウ化カリウム丸だけで、バセドウ病が治る可能性はありますか？※ ・バセドウ病は、心身症の化膿性もあるそうですが、心理カウンセリングなどによる、認知行動療法は効果があるでしょうか？ ※エスケープ現象があることは、主治医からも聞きました。 主治医に聞き忘れてしまったのですが、次の診察が3週間先のため、もしよろしければ、教えてください。

2018年10月頃からめまいと動悸が始まり、2019年3月に職場で倒れ病院に緊急搬送され、様々な検査を行うも異常はなく、自律神経の乱れだろうと診断されました。以降、めまいや動悸に加え、不安感や緊張感もひどく、外出恐怖やパニック発作の症状も出るようになり、抗不安剤を中心とした薬治療を行いながら、現在まで自宅療養中です。 精神的なストレスが原因ではないように思いますし、抗不安剤での薬治療もカウンセリングでの認知行動療法もうまくいっていないため、知り合いからのアドバイスをきっかけに、男性更年期障害の可能性を疑い、個人病院で血液検査を受けたところ、遊離テストステロンの値が9.2で、異常なしと診断されました。 一般的には8.5未満がホルモン補充治療の対象とのことですが、9.2も比較的低いように思います。男性更年期障害として、ホルモン補充治療で改善する可能性はないのでしょうか？ ネット上で男性更年期障害の自己チェックを行うと、ほぼ該当します。

　現在休職中の20代男です。私は仕事へのプレッシャーやストレスから適応障害になってしまい1年ほど休職しています。当初は睡眠障害や通勤電車の中で吐き気を催してしまう等の症状があったのですが、休暇を取得したことや病院で処方してもらった薬のおかげでそれらの症状は快方に向かっています。 　しかし、仕事でミスを繰り返していた経験がトラウマになっているのか現在でも会社に行くのが怖い状況が続いてしまっています。現在通院中のクリニックでも自身の勤務時の状況を詳細に伝え相談しているのですが、少しずつ仕事に戻り克服していくしかないと言われてしまいます。（自分としては、また同じ状況を繰り返してしまう気がして復職するのが怖いです） 　このような状況の克服法について、誰にどのような相談をすればよいかもわからず、こちらに投稿させていただきました。ネットで調べた限りでは「認知行動療法」というものがあるようですが、実際にどのようなことをするのか、今の自身の状況とマッチするものなのかよくわかっておりません。 　お手数をおかけしますが、なにかアドバイスいただけますと幸いです。

小学生の時に自分の写る写真を見ると気持ち悪く感じ、高校生位から容姿が気になる事が増えていきました。19歳で初めて精神科にかかりましたが全く改善されず人に見られるのが怖くて1年間引きこもりました。しかしこのままではまずいと思いバイトなどを繰り返して少しは和らいで行きました。ネットや本などを読んで、醜形恐怖は年齢とともに薄らいでくると知り、少しは期待してました。確かに気にならなくなった時期もありましたが、何かを切っ掛けに凄く気になって何も手につかない時期もあり、本当にキツイです。そして四十後半にもなると、今度は加齢によるシワなども気になりキリがありません。認知行動療法なども受けてますが一度醜形恐怖のスイッチが入ると何もかも忘れて感情の渦に飲み込まれてしまいます。発達障害や神経質や完璧主義や脳内物質の不具合？などの先天的な要因とメディアの情報などで植え付けられた後転的な要因で構成されてるのでしょうか？また醜形恐怖に特化したプログラムなどを行ってる病院はありますでしょうか？教えていただけたら幸いです。

　某大学農学部4年生の息子（東京で一人暮らし）についての相談ですが、昨年6月に自分の単純な手続ミスで院試を受験できないことになり、それからは大学の研究室にときどきしかいけない状態が続いています。それまでも、親からの連絡をたびたび無視していましたが、今は親や他人からの連絡を一切受け付けず、親も中々部屋に入れなかったり、コンビニなどに行く以外は部屋にいてプラモデル作りやゲームばかりをしたりしている状態です。 　一応の生活はしていますが、人と連絡をとりたくないようで、特に研究室のメンバーとは会いたくないようです。研究室は生命科学の研究で、平日の朝から夜までに加え、土曜日にも行ったりとかなりの努力を要するようです。もともと社交的ではありませんが、院試の手続ミスがきっかけでかなり自信を失っているようで、適応障害やうつ病になったのではないかと心配しております。認知行動療法のカウセリング受診を考えていますが、自発的に病院にいってくれるかどうかもわかりません。 　この状況からどのようなことが考えられるでしょうか。また、今後どのように対応すればよいでしょうか、ご教示ください。

統合失調症と診断されて１０年です 咳払いを聞くと監視されているという妄想が出てしまいます 咳払いじたいいいイメージを持っていません怒るときにするとか 注意するときにするとか 様々な体験、経験から妄想が膨らんでいき、ある日の出来事をきっかけに 監視されているという妄想をするようになりました 咳ばらいは注意するときに使うものだと意識し始めたのは１０年以上前になります 咳ばらいを聞くとマークされていると思うようになって７年になります ７年前のある日を境に自分の周りで咳払いをする人が急激に増えたのは事実だと 思い込んでいます ７年前に薬を飲むの自分でやめた時期があります。しかし今は毎日欠かさず飲んでいます 薬を飲んでも効いているのかわかりません 認知行動療法も効果ありませんでした 質問 この妄想は一生治りませんか 薬で症状が少し和らぐ程度にしか治りませんか 寛解したら妄想しなくなりますか 咳払いに慣れるために公共の場に出かけた方がいいですか 何をして過ごせばいいでしょうか

33歳、男性。 身長171cm 体重82kg 既往歴は高血圧（先天性、26歳から服薬）、パニック障害・全般性不安障害（28歳で発症）になります。 約3年前、パニック障害で仕事を退職し投薬と認知行動療法で徐々に体調が良くなってきました。 最初の1年はロクに外出もできませんでしたが、今では普通の生活をそれなりに送ることはできています。 ※仕事はしていません。 30歳を過ぎてから期外収縮を自覚し、循環器内科にて心電図・心エコー・ホルター心電図などの検査をしましたが、器質的な異常は見られず、気にし過ぎと診断をいただきました。 それから、不定期に両鎖骨の下から食道？あたりにかけてモヤモヤ？したような筋肉痛のような？説明しにくい症状が現れると心臓に異常があるのでは？と思いその度通院をしては何も問題ないと言われ、あまり気にし過ぎると心臓神経症になるよと言われました。 このような症状は何が原因と考えられるでしょうか？ ご回答宜しくお願いいたします。

◯症状 ・一昨年の1月に外仕事で寒さにより体調不良になり同時にパニックを発症 ・その後、寒さへの過敏性が生じ、外出中の寒さが怖くなり、長距離移動が難しくなった(実際に倒れそうになることもあった) ・神経科のホルモン検査では異常なし ・去年の9月に精神科でパニック症と診断される(障害者手帳2級が交付された) ◯薬 9~2月 レクサプロ 3~5月 セルトラリン 6月~ ルボックス 色々試し、今はルボックスを夜1錠です。 量を増やした方が良いようですが、眠気が出てしまい増やせない状態です。 (頓服はデパスを貰いましたが、寒さへの恐怖なのであまり効果は感じません。) 又、認知行動療法のようなものは医師からは薦められておらず、薬で治るとのことです。 ・質問 現在は服薬や、外出や電車に乗る練習をし、軽快はしましたが、外出時の不安や歯科等の逃げられない状況が苦手というのは変わらず、人と会うことも出来ず、制限された生活が辛いのでアドバイスをいただきたいです。