spo2が下がったり に該当するQ&A

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生後2ヶ月、睡眠中SPO2低下

person 乳幼児/男性 -

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか?また、いつ頃から安定してくるものでしょうか?起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか? 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

未熟児(1ヶ月11日(修正0ヶ月))_むせと無呼吸

person 乳幼児/女性 -

33週6日で緊急帝王切開にて1758gの女児を出産しました。 産後は数日、鼻からのチューブでミルク、母乳を摂取していましたが、その後は哺乳瓶にて栄養を摂取しています。 経口にて栄養を摂取して2.3日はspo2を下げたりせずに普通に摂取できていたのですが、その後はむせたり、無呼吸になったりしてしまい、その都度spo2を一時的に60台、70台まで下げてしまいます。 むせは1回の授乳で1.2回、無呼吸は哺乳瓶だとかなりの頻度ですが、おっぱいから授乳させるとたまに、という感じです。 (おっぱいから授乳する方が上手な印象はあります。) むせ、無呼吸により唇が紫色っぽくなってしまいますが、すぐに呼吸を再開して顔色は良くなります。 現在、1ヶ月11日で明日が本来の出産予定日となりますが、このような状況なのでNICUからの退院はまだ先のようです。 現在の体重は2834gで体重は順調に増えている印象です。 これまでに ・出生後すぐエコーで臓器の様子をみてもらいました。 ・耳鼻科の医師に鼻からカメラを入れて喉仏までの様子を見てもらいました。 ・毎週血液検査を行い、肺炎等が起きていないか確認してもらっています。 が、特に異常はないとのことです。 授乳の度にむせたり無呼吸になったりするのが不安でネットで調べてしまうと、脳性麻痺等の症状に似ているのかなと思い、より不安が増してしまいます。 ●このような症状が続いている場合、脳性麻痺の可能性が高いのでしょうか? ●脳性麻痺の可能性が低い場合、他の疾患、病気等の可能性はありますでしょうか? ●spo2が一時的ではありますが、数秒〜数十秒程度かなり下がってしまい、唇が紫色になることが多いのですが、こうしたことが脳へ悪影響を与えることはありますでしょうか?

7人の医師が回答

認知症(レビー)介護拒否にリスペリドン服用

person 70代以上/男性 -

認知症(レビー)の82才父です。 認知症を発症してから、7年近くになります。 毎日のように幻覚妄想で大きな声を上げています。薬はデパケンを朝夕、リスペリドンを頓服処方されています。 先月末に理由の分からない発熱とspo2低下により、救急搬送してから、食事を嫌がるようになりました。(吐き出す、騙し騙しペーストを少量食べる状況) 救急搬送される前までは、朝、昼、夕と普通食を残さず食べることが出来ていました。今はペーストを少量しか食べることが出来ません。エンシュアも1日1本程度飲める感じです。 認知症で状況の理解が難しい為、救急処置や検査で何をされるか理解出来ない、家族が側にいない中での状況等、父からすれば、物凄い恐怖感だったと思います。 それがきっかけになり、食事をしなくなったのではと、救急の要請をした自分(娘)を責めています。 搬送後すぐ熱が下がり、spo2も98に戻り、入院することなく、自宅に帰ってきました。 ただ、肺に影があると言われました。 以下質問です。 ⑴食事を嫌がるようになる理由は、何が考えられますか? ⑵食事を嫌がる、恐怖心からの介護への抵抗を減らす為に、リスペリドンは効果がありますでしょうか? ⑶ネットで調べるとリスペリドンの慎重投与としてレビー小体型認知症とあります。理由は何ですか?また、服用にあたり、どんなことに留意が必要ですか?例えば、毎日1回(0.5ml)服用しても大丈夫ですか? ⑷今週に入ってから、てんかん発作が増えてきました。呼びかけても反応が無いことが、1日に2回程出ています。(今までは、めったに無かった)何かご助言を頂けますと助かります。 ⑸何でも良いです。何かご助言を頂けますと幸いです。 【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

ヒトメタニューモウイルス 1歳 肺炎

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳3ヶ月の女の子です。 2月25日夜中に発熱し、小児科に行きましたが、良くならず、27日に大きな病院を受診しました。 ヒトメタニューモウイルスに感染しており、SpO2が81位しかないということで、入院することになり、診断名は肺炎でした。 入院時から熱が下がらず。3月1日から点滴よりステロイドを入れて頂いていたのですが、その後から意識朦朧とし、一日中、朝も昼も夜も寝ています。起こすと白目を向くような感じで倒れかかってきたので、医師に相談した所、赤ちゃんは酸素マスクから酸素を吸いにくい為、鼻から酸素を入れる機械に処置を変更しますとのことでした。 熱は下がったのですが、やはり意識朦朧として起き上がりません。 ステロイドなのかと思いましたが、医師はステロイドは元気になる薬なので、違いますとの返答でした。 ただいま、医師から謝りたいことがあると言われました。 3月1日から今日まで、ステロイドを10でいく予定の所、誤って倍の倍、40入れていました。とのこと。 大きなショックと強い憤りを感じましたが、もう入れてしまっているので、どうしようもなく。 意識朦朧なのはこれのせいでしょうか。 医師に聞くと、ヒトメタの疲れでしょうとのこと。ステロイドを入れるまではこんなことは全くなかったのですが、本当に関係は全くないのでしょうか。 子どもが心配でなりません。

7人の医師が回答

2歳の子供、再診すべきか

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳11ヶ月の息子です。 ◾️経過 一昨日の夜〜昨日朝まで起きるまではないけど咳あり 昨日の昼に38.5度まで発熱。 ゼロゼロが酷くて苦しそうで受診。 診察の時はそこまで苦しそうではなく、ゼーゼーもしてない感じでしたが、SpO2が94%、胸の音もあり、吸入して98%になりました(初めて吸入しました)。 元々生後2ヶ月で発熱とゼーゼーで喘息様気管支で入院して、1歳ごろまでオノンを内服してました。 1歳以降は風邪引くとゼーゼーはするけど、長期的にオノンを飲むのは1ヶ月間くらいでした。 6月、7月もゼーゼーありました(咳とかだけ、発熱はなし)。 最近は近医の内科小児科に受診ばかりで、 昨日受診した小児科クリニックは2歳になって久々に行きました。 受診で吸入がどれくらい効くか次第、ゼーゼーしてる、胸が凹んだり、呼吸が苦しそうなら朝また診察するから来てと言われました。 テープの薬貼ってて、モンテルカスト、去痰薬処方して貰ってます。 吸入後、楽になったのか薬局では動き回ることできて、診察混み合って帰宅18時くらいになりしたが、すぐ寝ました。 夜間咳で何度か起きてて1度は咳き込みで唾液を少し吐いてます。 昨日食事はほとんど食べてません。 今も寝てますが、ゼロゼロ、ギューギュー音はしてます。昨日に比べると熱も下がって呼吸は早くなくて、胸の凹みも昨日と比べたら酷くないです。 この状況ですが、いちおうまた受診した方が良いでしょうか? どこで判断したら良いでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

9人の医師が回答

インフルエンザ後の再発熱(高熱)について

person 50代/男性 - 回答受付中

ご多用のところ恐縮ですが、ご回答いただきたく存じます。 58歳男性です。糖尿病とパニック障害持ちです。 妻が先週水曜日にインフルエンザA型陽性になり、私も調子悪く、木曜日に受診したがインフルエンザ陰性。ただし、濃厚接触者なのでタミフル服用。結局木曜日の深夜、発熱。金曜日には39.1度発熱。土曜日娘インフルエンザA型陽性。 私は日曜日に平熱になり、熱下がったのですが、 今週月曜日夕方頃再度発熱。38.6度まで発熱。 現在も38.7度です。 タミフル本日の朝で飲み切りました。 本日昼に再度受診しました。 検査は 1.インフルエンザ、コロナ ⇒陰性。 2.胸部レントゲン ⇒肺炎の所見なし。 3.spo2 95 ※血液検査はしておりません。 今週の土曜日、糖尿病定期受診です。 (血液検査します) 診断結果は、気管支炎との事で 治療薬として、麦門冬湯を処方されました。 インフルエンザ解熱後の再発熱は初めてなので 持病のパニック障害の特性も加わり強く不安を感じています。 そこで、再々受診のタイミング(タイムリミット)はどのタイミングでしょうか。 例えば、明日も高熱が続いた等。 そもそも気管支炎の診断が正しいのか、 (聴診なし) 気管支炎で高熱が出るのか、続くのか。 次回は総合病院を受診いたします。 とんでもない病巣が潜んでいる、突然死ぬのでは?と考えてしまいます。 現在の症状は たまに咳込む。鼻水。寒気。筋肉神経痛。倦怠感です。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

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