血圧ストレスに該当するQ&A

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めまい・動悸の原因と対策相談

person 50代/女性 - 解決済み

タグリッソ服用6年目の肺腺がん患者です。 2年前、肺がんの脳転移に対してガンマナイフ治療を受けました。その後遺症として、数センチの脳浮腫が生じ、それ以降、めまいや動悸に悩まされています。 脳腫瘍および脳浮腫の治療は完了しており、脳外科医からは「現在のめまいは脳浮腫によるものではなく、更年期や自律神経の影響が考えられるため、耳鼻科などを受診するように」と言われました。一方、肺がん治療を担当する呼吸器内科医からは「脳浮腫の影響が残っている可能性がある」との見解でした。 1年前に耳鼻咽喉科を受診した際は、特に異常は見つかりませんでした。 この2年間、症状は改善と再発を繰り返しています。トラベルミンで症状が改善したこともあります。仕事は在宅勤務と出社が半分です。テレビ音が煩わしい、パソコンがまぶしいと感じることもあります。 今年5月から再び軽いふわふわとしためまいが出始め、人と一対一で会話する際、頷きが多くなるとめまいや動悸が強くなります。特に食後や夜間に症状が強くなります。血圧は60〜100、脈拍は通常60程度ですが、動悸時は90〜100になります。 1ヶ月前から環境の変化や人間関係のストレスが増え、症状も悪化したため、先週呼吸器内科の医師に相談したところ、就寝前にデパス0.5mgを処方されました。 服用後は楽になりましたが、5日目の夕方に反動のようにめまいや動悸が強く出るようになり、主治医に電話で相談したところ、服用を中止するよう指示されました。 デパスは計8日間服用し、中止後の2日間は朝からめまいと動悸がひどく、ほぼ一日寝たきりの状態でした。 現在、仕事ができる状態ではなく、トラベルミンが手元にあるため飲んでもよいか、心療内科を新たに受診すべきか悩んでいます。今後の対応について、アドバイスをいただけますと幸いです。 なおタグリッソ以外に他の服薬はありません。

4人の医師が回答

MRI 白い影 原因

person 30代/女性 -

先日も質問させていただきましたが、まだスッキリしないので再度、質問させてください。 頭痛で受診しMRIの結果、頭痛の原因は産後のホルモンバランスの崩れと言われましたが、白い影があり血管を木の根っこに例えるとその先が腐ってると言われました。 病名は何だったのか知りたく、また腫瘍ではないのか気になり再度受診し、隠れ脳梗塞のことか聞いたところ隠れ脳梗塞じゃないよ! 心配しなくていいって言ったじゃん!原因はわからないよ!気をつけることもないよ!腫瘍はない!と強い口調で言われました。 もう行きたくないなと思い、紹介状を書いてもらい別の専門のクリニックに行きました。 そこでも隠れ脳梗塞か聞いたところ 隠れ脳梗塞とも言わないね。 立体的に血管が映し出された画像をみてここには映し出されないほどの細い血管、末梢っていうのかなぁ…そこがもろくなっているのか、つまっているのか、それは取らないとわからないけど、取ることはできないし。 病名もないんだよね。 強いていうなら血管障害かな。腫瘍はないよ。と言われました。 一軒目は増えたいくなら血液サラサラの薬を飲むといわれましたが、今回の病院は症状が出てから考えると言っていました。 原因がわからないのが対処できず、モヤモヤします。 また隠れ脳梗塞と言われる人と私みたいに隠れ脳梗塞じゃないと言われるのは何がちがうのでしょうか。 今後、どんどん増えていったらどうなるんだろうと怖いです。 血液サラサラ薬を飲めば防げるのでしょうか? 飲むと脳出血の可能性もあるという情報を見て飲むのも怖くなりました。 また血圧、コレステロール等に問題なくても血液がドロドロの可能性はあるのでしょうか? 原因かなと思う点は妊娠糖尿病で食後高血糖のことがあります。 また、イライラしやすく、子を亡くした後から過度の心配症でマイナス思考になりました。ストレスもためやすいです。これらが血管に影響している可能性はありますか? だとしたらそれを改善することで増えずに経過することはありますか? また、生まれつきの血管の奇形ということもありますか? 脳梗塞や脳出血になるのは異常ない人よりも早くなりますか? まだ38歳なので、せめて20年は健康に過ごしたいですが、可能でしょうか? 質問が多くなって申し訳ありません。 回答頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

期外収縮の不正脈の頻度について

person 40代/男性 - 解決済み

みぞおちを軽く殴られた様な感覚。その時に脈を取ると飛んでいます。元々不安症とパニックがあり発症した頃から1週間に一度ほど感じてました。当時相談して7年ほど前にホルスター心電図取りましたが異常は見つからず。そこからあまり気にしませんでしたが今年1月に超音波をした時に1センチの結石が見つかり何度か通院しいよいよ1週間後に手術と1週間ほどの入院を控えております。不安症やパニックがある事から手術をしないといけないと分かってから今まで1週間に一回あるかないかの脈が飛ぶ感じがストレスと自律神経の乱れから1分間に10回ほど飛びます。とても不快で内科に行き心電図を取りましたが心配ない期外収縮の不正脈と言われどちらかと言うとメンタル的な物なので心療内科へと言う事で通ってる心療内科に相談しましたが特に解決策の提案はなくとりあえず手術をがんばって終えて自律神経を整えてましょうとの事。 最近分かって来たのは食後に出やすいです。あまりにも頻繁し多い時は一日中感じてしまいます。内科の先生にも結構この不正脈起こしてる人は多いけどほとんどは気が付かない。自分は不安症やパニックがあるので自分の身体の異変に目を向けすぎてて感じ取りやすいんだねと言われました。それでもここまでだと不快ですし連発するとかなり心配で怖くになります。 ちなみに胸の痛みや息苦しさはないです。めまいがひどい気はします。感じ取りやすいだけで頻繁しても怖がらずに放置で大丈夫でしょうか?手術と入院の心配から解放されたらだいぶ楽になると思うんですが...今は寝ても覚めてもその事ばかりで考えると体調悪くなってしまいます。色々長くなりましたが私の持病なども加味してこの感じ取りやすい不整脈が心配ないものかどうかと言う点だけよろしくお願いします。スマートウォッチで取った心電図は上手く写真が撮れませんがこんな感じになります。 血圧は上が140下が100くらいで少し高いです。病院などで測ると緊張してしまい180超えて脈拍も140超えます。体温も具合悪くないのに38度超えたりします。それくらいあがり症です。

4人の医師が回答

小脳出血後の目の後遺症

person 40代/女性 - 回答受付中

2021年35歳の時に脳出血、血圧など関係なくの出血により、開頭手術でクリップ手術、言語や情報処理に多少軽い後遺症は出たものの、時間をかけ回復、ですが今年40歳に再度左皮下出血で再発、髄膜炎も併発しており、4月下旬に入院で投薬で2週間ほど入院しました。 退院前日に小脳出血をおこしてしまい、それが5月中旬、5月下旬には同じ場所から再度血が広がり出血起こし、手術にはリスクが高い場所だと言われ投薬でずっと、入院していました。 激しい回転性めまい、嘔吐、1ヶ月ほど左側しか向けず、寝たきりで、様々な検査をしましたが、原因不明。脳神経内科で原因探るべきと脳神経外科の先生に言われ、転院先を病院が探してくれるも見つからず、多少動けるようになってからリハビリ病院に転院しました。 左手、左足が失調になり、今はリハビリの効果もあり、歩行器で歩けて、左手は多少改善し、まだ震えは出ます。 ですが、小脳出血の際、目がピントが合わなくなり、ひだりを向くとよりダブって見えてしまうようになりました。 小脳出血したばかりの時は、最初は人と目が合ってる感覚もあまり分からず、光が眩しすぎて目も開けられず、元々目は悪いですがメガネも気持ち悪くかけられず、コンタクトでもピントが合わずでしたが、今は左目のみ強く残ってます。 脳神経外科の先生は2ヶ月〜3ヶ月で改善するとおっしゃってくれていますが、本当に改善するのでしょうか? 来月リハビリ病院の退院が見えてきています。 退院後、脳神経内科と眼科に診てもらおうと思っていますが、 脳出血の原因を探すと共に目のことも凄く気になり、とてもストレスになってしまっています。 左目のピントの合わなさでリハビリにも影響していると感じるので、どのくらいでピントが合うのか毎日それだけが気になります。 片目を閉じればピントは合います。 目の症状に対しても脳外科の先生達は様子見ましょうとだけで(様子見)とゆう言葉が不安でしかたりません。 自分の目の症状の理由や原因などわかる先生かがいらっしゃったら教えて頂きたいです。 長文すみません。

6人の医師が回答

動悸や不整脈などについて

person 40代/女性 -

まもなく48歳になります。 まず前提として、過去に2度 子宮筋腫の手術をしています。 1度目は4つの筋腫(左卵巣チョコレート嚢腫も摘出)、2度目は取れる範囲で13個の筋腫をとっています。 2023年12月に月経過多でヘモグロビン6.3になったこともあり、偽閉経となるレルミナを数ヶ月服用、動悸と戦いつつレルミナは2024年6月には飲み終えましたが、現在も生理の再開はなく、ホルモン数値的には閉経間際と言われています。 なお、ヘモグロビンはフェジン静注でその翌月には11以上に回復しております。 それ以降、生理はないものの子宮筋腫は2度目の手術からまた再発しており、今は子宮が20cmくらいになっている状況です。 前置きが長くなりました。筋腫などはない10代の頃から動悸や不整脈を感じやすく、過去にホルター心電図を5回程していますが、危険な不整脈ではないと言われます。 また、私の父が心房細動のカテーテル手術を一昨年に行い、祖父母や親戚も心筋梗塞や高血圧、脳卒中の歴があり、何かしら遺伝的な体質もあるかもしれませんが、ここ数年も動悸や心臓の苦しさや重だるさ、食事中の腹部の強い拍動が日常的なのが悩みです。 つい1週間ほど前にもホルター心電図をしましたが、食事中と寝た時間に不整脈が増えているものの、24時間中の心室期外収縮が403回、連続性もなく問題ない範囲と言われました。 その時に造影剤なしでCTも取りましたが、心臓肥大はなく腹部の動脈も問題ないとのこと。 ただ、子宮がかなり大きいために腹部が圧迫されている様子はありました。 ここ数年、心電図で見ていない時にみぞおち下あたりの拍動が10秒前後?と連続し、2〜3度意識が遠のいたこともありますので、それは心配ですが、以下のようなことが何年も前から続いています。 今は止まっていますが、生理前やホルモンバランスが変わっているのでは?と感じる際は特に苦しいと感じています。 ・冷凍した食材などに触れるだけで心臓がギュッとなる ・お茶を何口か飲んだだけで、胸が苦しくなる ・時期によって、横になると心臓が苦しく、動悸で眠りが浅くなる ・踏み台昇降など軽い運動をするだけで、ドンッと突き上げるような不整脈が出る ・ストレッチやマッサージをすると動悸が何日か続いて心臓が痛いこともある ・食事を始めると左下のみぞおちが筋肉痛になるくらい拍動する ・甘いものを一口食べるだけで動悸や軽い眩暈を起こすことがある 以上、気になることが多いのですが、症状が酷くなる前に2度ほど心エコーもしてもらっていますが、正常と言われています。 病院にはすでに行っていて埒があかないですが、安静にしていると少しの運動でも心臓が驚きますので、軽い運動を続けて鍛えていいのか?他に懸念することはあるか?教えていただきたいです。 昨年末まで関東にいましたが、北海道に帰省して急に寒くなり、家族との生活が始まったためにストレスもあるのか血圧も上が150〜160くらいになっているのもあるかもしれません。 更年期ということもあるのでしょうか?ホットフラッシュは感じません。

4人の医師が回答

炭酸リチウム服用中の不正出血は薬の副作用?

person 30代/女性 -

双極性障害 + PTSDと診断されています。複雑性PTSDも疑われていますが、双極性障害と複雑性PTSDの症状が似ているためまずは状態を安定させることが先決という主治医の判断から、下記の通りいくつか処方を受けています。 偏頭痛持ちのため、別のクリニックから頭痛薬も出ています。 現在服用中: - セルトラリン 25mg 2錠 - アトモキセチン40mg 1錠 - マイスリー 5mg 1/4錠 - 炭酸リチウム 100mg 1錠 - 頭痛時のみレイボー 1錠 合わなかった薬: - アリピプラゾール 1mg ← 肩〜腕にかけての痛みとしびれが出た - オランザピン 1.25mg ← 血圧が急激に上昇し、過度な躁状態になった - クロチアゼパム ← 強い眠気以外効果が見られなかった - レキソタン 2mg ・リスペリドン ← 1/4錠でも動けないほどのだるさ・ふらつき ※上記の合わなかった薬についてはいずれも最小容量ですぐに副作用が発生してしまいました。マイスリーは半錠にすると過眠になり翌日も眠気が持続してしまうため、上記の容量にとどまっています。 現在の問題は炭酸リチウムで、1日朝夕1錠ずつで歩けない強さのめまいが発生したため、主治医に相談し1/4錠に減薬しましたが、それでも翌日に強いめまいのほか、頭痛と不正出血らしきものもありました。 他のスレッドで、「リチウムで生理不順は起きても不正出血はまれ」という回答を確認しましたが、これまで生理が遅れることはほぼ全くなく、代わりに服薬中のホルモン異常で生理が早まり月に2回ペースでの生理が3ヶ月以上きていたことが過去に3度あります。そのためこれがリチウムの副作用なのか、それとも他の理由による不正出血や生理サイクルの変化によるものなのかが疑問です。 ここ数年は生理前に決まって鬱症状や頭痛が出る、生理終了直後からイライラが出るなどPMSによる気分変調もひどく、ストレスで双極性障害以上にPMSの症状が前面に出ている可能性もあるため、薬を変えるべきなのか(副作用が出る薬ばかりなので、むしろ変えられるのか)、またPMSと混同しないために服薬開始あるいは再開に適切なタイミングがあるか、など、ご助言いただけると幸いです。

3人の医師が回答

洞性徐脈から頻脈性心室性期外収縮 このまま放置すると心不全になる可能性があると言われた

person 40代/女性 -

43歳女性 健康診断の心電図にひっかかりました。 一昨年:洞性徐脈(病院には行ってない) 昨年:頻脈性心室性期外収縮(要精密検査で循環器内科に行った) 【病院での検査】 ⚫︎心電図検査:期外収縮がある ⚫︎胸部レントゲン:問題ない ⚫︎血液検査:問題ない ⚫︎心臓エコー:問題ない ⚫︎24時間ホルター心電図: 総拍数93611拍 ----- 心室性24560拍(26.2%) 単発24493回 2段脈1038回 2連発29回 3連発3回 ----- 上室性1097拍 単発84回 2連発103回 3連発以上88回(最長64) ----- 病院で先生に「このまま放置すると心不全になるかも」と言われて、薬を出された。 質問:1 薬を飲んでいれば、心不全にはならない? 質問:2 徐脈が頻脈になるのはどうして? 質問:3 頻脈性心室性期外収縮と心室性期外収縮は違うの? 質問:4 心不全以外の病気になる可能性はない? 質問:5 死ぬ心配はしなくてもいい? 質問:6 薬を飲んでいれば治る? 質問:7 太ったのでダイエットしたいが、問題ないか? 質問:8 仕事をセーブする必要はあるか? 質問:9 ビソプロロールを飲むと眠くなる。特に昼ごはんの後。仕事に支障が出るレベル。薬を減らしてもらっても問題ないか? 【補足】 ⚫︎処方薬 ビソプロロール2.5mg1日2回 ・食後すごく眠い ・食後や寝る前のドクドクした心臓の音がなくなった ・だるさが減少しフットワークが軽くなった ----- ⚫︎自覚症状 ふくらはぎがだるい 疲れてる 体力がない 寒がり ----- ⚫︎他の服薬 ジエノゲスト ----- ⚫︎過去の病歴 ・貧血(1ヶ月で完治) ・右卵巣境界悪性(手術後経過観察中) ・高血圧(1ヶ月で完治) ----- ⚫︎家族の病歴 ・糖尿病(父) ・脳梗塞(父) ・不整脈(父) ----- ⚫︎生活 タバコ吸わない お酒飲まない 運動しない お菓子よく食べる ----- ⚫︎環境 ストレスがある ・1年前からフル在宅勤務で運動量が激減 ・4年間、夫が単身赴任で不在。家事育児のワンオペ。 ・業務範囲外の仕事が多くなった。

4人の医師が回答

IgA腎症 海外旅行中 水下痢

person 20代/女性 -

IgA腎症です。海外にてカフェのパンと紅茶を食べてから、突然水下痢が昨日の午後から始まりました。 調べると、緊急腎不全になるかも!というワードが出てきて不安すぎてストレスを感じています。 一旦冷静に考え、脱水を避けて休もうと、 昨夜からエブリデイサポートという経口補水液(1パック 塩分1g)を飲み、バナナやお粥を食べて過ごしています。 白湯なども飲み、尿もフォシーガの影響もあり、たくさんでています。 むくみ、腹痛、発熱、ありません。 激しい水下痢のみです。 今朝調子が良かったのですが、また水下痢になったので部屋に戻りポカリと整腸剤を飲んで横になっています。 普段はカリウムの摂取制限はなく、たくさん食べていいと言われており、電解質の異常も過去2年の検診では1度もありません。 今朝の血圧は103/68 79 でした。 肉眼的血尿、むくみはありませんが、疲れると泡が出ることがあり、日本の病院に先週電話した時は、泡の原因はタンパク尿だけとは限らないから5月の受診まで様子見でいいと言われました。 1月の血液検査はeGFR79、肝機能問題なし タンパク尿0.5g、血尿+2です。 (ですがその後に風邪気味になる) 部分的寛解をし、半年ほど数値も落ち着いています。渡航の許可もいただき来ました。 IgA腎症の治療が終わってから徹底管理をしており体調を崩したことがなかったため、立て続けに少し体調を崩し、心が揺れています。 この病気になった時も症状に気づかなかったので知らないうちに腎機能が低下したらどうしようと、人生もなかなか楽しめなくなりました。 今後再発しないよう、透析にならないように生きていかねばならない不安との向き合い方も正直わからず疲れています。 日本人薬剤師がいる薬局で相談したところ、お腹の痛み、熱、吐き気、だるさ、血便などなく、下痢のみのため、経口補水液を飲んで、整腸剤を飲むしかない。 とのことでIgA腎症については詳しくなかったため、服薬のことは聞けませんでした。 もちろん熱が出たり、あまりに長引くようなら受診したいと思っています。 今晩はロサルタンカリウムを飲むのを控えるべきですか? 今のやり方で大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

「至急相談」パルスフィールドアブレーション後の不整脈について

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 身長168cm、体重73kg。血圧起床直後120/80くらい、ヘモグロビンA1c約6.3 ※今月末、糖尿病内科初診予定。 以前、心房細動についてこちらで相談し、アドバイスいただいたとおり、カテーテルアブレーションをしました。ありがとうございました。昨年のクリスマスの数日前に、パルスフィールドアブレーションをしました。 おかげさまで、手術後は、サンリズムを断薬指示をされ、飲まなくても、不整脈があまり起きなくなりました。リクシアナは継続中です。 来週、手術した総合病院の術後受診日があります。 こちらで伺いたいのは、不整脈が出ると、自覚してしまうため、睡眠に悪影響してよく眠れないです。デエビゴという睡眠薬を5mg服用はしています。そうしたときは、追加で1錠飲みます。 担当医には、「手術後、心房細動がでたら、サンリズムを飲んでよいですか?」と退院時に聞いたら、「飲んで良い」とお返事いただきました。 ところが、アップルウォッチで管理してますが、術後、不整脈の乱れを自覚したときに30秒心電図を測定すると、心房細動(術前のような頻脈にはなってない)は1、2回キャッチしただけで、「記録状態が良好でない」と心電図結果に表示されることがほとんどです。参考に、添付しました。1つしか添付できませんでした。 波形を見ると、たまに山が連続したり(期外収縮?)、山と山の間が波をうっていたりしています。頻脈にはなってないです。 こうした内容をchatgptに聞いたら、サンリズムには否定的で、様子見またはβ遮断薬をごく少量を提案してきました。 主治医から、術後しばらくは、不安定な場合があると言われていますが、脈の乱れが長引くと、生活の質に影響するため、お薬で対処できるならそうしたいと思います。 特記事項としては、5年ほど重い慢性疲労症候群で神経内科の専門家医師に通院中。倦怠感、筋肉痛、立位保持歩行困難、わずかな動作後の悪化、遷延などの症状のため運動、リハビリができない。4~5年で体重が8kg増加。これらの症状が強めのときに、脈の乱れが出やすいと感じる。 β遮断薬は、交感神経の働きを抑える薬で、慢性疲労症候群によるストレスを抱えている私には合うのかも?と素人ながら感じました。 本日、お世話になっている循環器内科のクリニック、総合病院も定休日で相談できないです。明日、人と会う予定があるため、早めに疑問を解消したい。 アドバイスよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の進行について

person 50代/男性 -

 80才になる母のことですが、昨年6月に軽度認知障害を疑い病院(物忘れ外来)でMRI等で検査したところ特段問題なしとのことでしたが、物忘れが進んだため半年後に再度同じ病院で見てもらったところ、日時等がうまく答えられず認知症(アルツハイマー)と診断されました。ドネペジル(3mg→5mg)と軽い睡眠導入剤をもらい服用しています。それに加え従前から服用している高血圧の薬に加え、本人が購入した3つのサプリを飲ませてます。 ・物忘れがひどくなり、電話を切った途端話の内容を忘れてしまい、親戚には症状を伝えており、友人等も認知症状は気づいていると思われますが、本人は誰にも知られていないと思い込んでおり、何も理解できていないのに分かったふりをしてトラブルになる。 ・上記のサプリもそうですが、通販でものを購入してしまう。買ったことを忘れてしまい、サプリも自分が購入したことを忘れ何故こんなに飲ませるのかと毎日言われます。他に簡単にできる肩たたき機、足の筋肉を鍛える振動する機械、石けん、北海道の海産物、新聞の契約・・・中には日中一人でおり認知機能が弱っているのを狙って電話するような企業もあり無駄な金を使ってます。 ・排泄の失敗が多くなり、特に夜の睡眠中にトイレに行く際に間に合わず漏らすことが多く、漏らした下着をそのまま洗濯機に入れる、漏らした場所をきれいなタオルで拭くためタオルがどんどん減っていく。尿漏れパットを使用するよういうものの、頑として使用しない。大便をしっかり拭いていないのか、寝間着や便器に便が付くことがある。  上記3点に困っており、介護保険を使うことを頑として拒んでおり、毎日ボーとテレビを見ており、外に出ることを嫌がります。家事もほとんどできなくなり、ストレスがたまり怒ると、施設に入れてくれといいますが全くその気はありません。身だしなみも気にしなくなり髪はボサボサ、歩き方もすり足となり転びそうになります。医師から利用を勧められている包括センターも拒む状態で、今後どのように本人と接していけばよいのでしょうか。また、一般的にどれくらいのスピードで認知症が進んでいくのでしょうか。  なお、本人は日時、曜日は答えられず、リモコンの使い方等も理解できず、料理も作れなくなっており物忘れが激しいですが、人の顔とかは覚えており徘徊等もありません。近くのコンビニ行って余計な食料品を買って捨てることは多いですが、きちんと帰ってきます。ただお金の管理は私がしています。札で払うことが多いようで、小銭がいっぱい財布に貯まってます。

5人の医師が回答

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