緊急入院に該当するQ&A

昨年2月、第一子を胎児機能不全において緊急帝王切開で出産しました。 出産約1ヶ月後、大量出血して受診したところ 癒着胎盤の疑いで大学病院へ搬送され 子宮全摘出の可能性も説明されましたが 子宮動脈塞栓術を受け、内視鏡？にて胎盤のみを摘出でき 幸い子宮は残すことができました。 大学病院の担当医によると次の妊娠、出産も特にハイリスクということもないし 希望があって施設が可能ならVBACもできると言われました。 ふつうに1人を帝王切開で産んだ人と同じ扱いですと言われたのですが このような状況だとやはり2人目も帝王切開するのが望ましいですよね？頭ではわかっていますが 私自身帝王切開になってしまったことも帝王切開の手術自体も未だに受け入れがたいトラウマのようになっているしやはり経膣分娩に憧れもあります。 本当は3人子供が欲しかったけれどとてもじゃないけれどあと2回あの手術を受ける気持ちになれません。 世の中には望んでも子供を授かれない人、理由あって子供を産むことができない人もいる中で方法は何にしても子供を授かれて出産できたのだからと頭ではわかるのですが。人には言いませんが完全に心に傷を負っている感じです。 子供は胎便をしてたとかで呼吸の不安定と低血糖でNICUに10日程入院しましたが様子見だけで特に処置はなく今は元気に成長しています。破水した後丸1日半ありましたが促進剤もせず、帝王切開になったので帝王切開が正解だったのかわからずにもやもやしています。

23歳の娘が自転車に搭乗中、車との接触事故を起こしました。 緊急搬送され、頭蓋骨骨折、左後頭部の硬膜外血種、右側頭部の硬膜下血腫の診断を受けました。（体幹、四肢の骨折無し） 即日手術を受け、ICUに入院しました。 術後は良好で、2日後には一般病棟へ移りました。 一週間後の担当医の説明は 左後頭部の硬膜外血腫の出血は止まっている。 右側頭部の硬膜下血腫(7mm)は手術は行わない。 脳浮腫に対して投薬を行っている。 術後3日後から発熱（39℃～）がある。 同時期に意味不明な言動があったため、血液検査をしたところ、低Ｎａ血症を起こしていた。補液を行い、Ｎａ濃度が改善することで症状が無くなった。 術後の容態が良かったので退院を考慮したが、発熱と低Ｎａ血症の為にもうしばらく様子を見たいとのことでした。 面会した際は、少しぼんやりした感じはありましたが、普通に会話が出来、視野狭窄や味覚、嗅覚などの異常はなく（耳が少し聞こえにくいようです）、四肢の麻痺や感覚障害などもありません。 面会翌日に担当ナースから尿量が多いので水分制限（１ℓ）を行うとの話がありました。 面会2日後には熱も下がり、メールでのやりとりも頻繁に行うことが出来ています。 急性硬膜下血腫（7mm)は時間とともに吸収されるのでしょうか？　 脳の偏位や脳浮腫による今後の後遺症など問題はないのでしょうか？ 低Na血症が慢性化することはあるのでしょうか？

こんばんは。71才の父のことですが、ステージ3か もしかしたら2という状態で、2回の抗がん剤(シスプラチンと5FU)をやり、1回目 で 腫瘍が小さくなり 2回目でも また小さくなり 1番最初の検査ではリンパに何個か転移があったようですが、1センチ以下のリンパの転移が2個に減ったようで、2回目の抗がん剤が済んだ後 手術に向けて体調を整えるために一時退院をし 4日に再入院をして胃カメラとCTの検査をしたら、腫瘍がなくなったも同然だと言われました。主治医が緊急手術が入ってしまったので、ちゃんとした 検査結果や手術の説明は改めて9日になってしまったので、リンパの転移がどうなったかはまだわかりません…。今までの経過が長くなってしまいましたが、今 悩んでることが 父は、腫瘍が小さくなったお陰で 今は何でも食べれる状態で、とても元気です。大きな手術をすると合併症も心配ですし(長年 煙草を吸ってきたので 痰が常にあり…肺気腫?肺の機能が最悪らしいので、今一生懸命 肺をきれいにするリハビリをやってます)術後は食事摂取に関する生活の質が大きく損なわれ 体力がなくなり どんどん弱ってしまいそうで不安なんです…。今は とても元気なので 手術に対して迷いがでてきてしまいました…。手術をやらなかったら 化学放射線療法がありますよね?手術をやった方が再発や転移する確率は低いんですか?辛い手術をしたとしても、再発や転移する場合がありますよね…父にとって1番いい方法を考えれば考える程わからなくなってしまったので どうか教えて下さい。読みにくい文章になってしまいごめんなさい。

生後1ヶ月の子供なんですが、寝てる時に急に起きて泣き出したので、見てみるとモーロー反射のようにビクッとして両手を横に伸ばして足がピーンとなって痙攣みたいな感じのが起こり治ったと思ったら、10秒ぐらいしたらまた同じような動きをしてというのが8回ぐらい繰り返しておこりました。心配になり、その日は土曜日の夜だったため、夜間休日病院に行きました。その時の様子を動画で撮っていたので、みてもらいましたが、緊急性はないので週明けに小児科に行ってくださいと言われました。その後帰宅して、2、3回同じような痙攣がありました。（この時は連続してではなく、単発でした。）やはり心配だったので、日曜日でもしている小児科に行き動画を見せましたが、「モーロー反射でしょう」と言われました。それでもやはり心配だったので月曜日に小児科に行って診てもらいましたがもう一度同じなようなことがあれば大きい病院に紹介状を書きますと言われました。でもやっぱり気になったので小児神経内科の先生のいる病院を調べて月曜日受診しました。そこで、先生に動画を見せると大きい病院で検査したほうがいいと言われ、入院して脳波とMRIを取ることになりました。そして、脳波を取ったのですが、特に異常は見当たらないと言われました。MRIはまだ取ってません。脳波を取った病院の先生は大田原症候群を疑っていたが脳波を見る限り違うかなぁーと言っていました。そこで質問なのですが、大田原症候群だった場合痙攣が起こっていない時に脳波をとっても脳波に異常が見つかるのでしょうか？それとも痙攣発作が起こっていないタイミングで脳波をとったから異常が見つからなかっただけなのでしょうか？脳波に異常がなくても大田原症候群の可能性はあるのでしょうか？ 心配なので、教えてください。

現在、2年前の事業所内でのフォークリフト3ｔに左足の下肢を2度引きされて、ドクターヘリにより緊急搬送され、そうがい固定、髄内定埋込、ヒラメ筋弁、植皮と大きき手術を経て、135日の入院、リハビリを行い退院し、同年6月から回復期のためのリハビリしかし、左足の下肢の足関節の可動域の回復が見込めず翌年4月に症状固定となりました。慢性期の症状として、リンパ浮腫が発生しました。また、ヒラメ筋がなくなりMMTもほとんどない状態です。下肢不自由4級　a1ｋｍ以上の歩行不可能　ｂ30分以上起立位を保つことのできなもの　ｃ通常の駅の階段の昇降が手すりにすがらねばできないもの　ｄ通常の腰掛けでは腰掛けることのできないもの　e正座、あぐら、横座りのいずれも不可能なもの そのうち、私が該当すに項目が、a、ｂ、ｃ、ｅの正座、あぐらができないの障害があります。それなのに、担当医師の診断書は、リンパ浮腫により、長時間の座位、立位ができないので、機能障害が6級相当の診断されました。最近、歩行困難な状態に陥り、原因がわからず、再度むくみ外来で診察しました。結果は、5級までしか診断書に書けない、しかし、6級ではないとの回答でした。ながなと、前説を行いましたが、ヒラメ筋を筋弁手術でうしなったので、ヒラメ筋と同等の臓器は何ですかと質問すると膀胱ですといっていただきました。もしも、膀胱がない状態の身体障害の内容とそのときにの認定基準に当てはまる等級な何等級ですか、また、その理由もお願いできますか。よろしく、お願いいたします。

はじめまして、お忙しい中お目にかけて頂き有難うございます。 妻の事で伺いたいことがあります。 …まず、妊娠初期から中期(妊娠6ｶ月まで)を切迫流産・早産、妊娠悪阻でA病院に入院し、その後定期に通院をしていた矢先、先日(妊娠8ｹ月・2日前に通院してます。順調ですね:A病院Dr談。検査内容→腹式ｴｺ-、尿検査、問診)真夜中に突如自宅ﾄｲﾚにて大量出血を起こし(茶碗5〜6杯程度)直ぐに119番通報し救急車でB大病院へ搬送されました。(出血した時点で私がA病院へ直ぐに連絡をとり、看護婦と話しをし連れて来て下さい。との事でしたが、実際に妻を観察した救急隊員の判断で高度医療の受けられるB大病院へと搬送になりました) B大病院へと搬送となった妻は、意識がしだいに薄れ、辛うじて目を開けれる程度でした。 直ぐに産科のDrより緊急に全身麻酔による帝王切開を行いますと… この時にDrやNsからは「奥様は全前置胎盤です」「A病院では何も伝えられてませんか」と… 「聞いておりませんが…」………… 妻はB大病院の処置にて一命は取り留めましたが、貧血により寝たきりの状態です。 子供は1700ｸﾞﾗﾑで生まれNICUにいます。 さて 前置きが長くなりましたが、以下の事を教えて下さい。 1→全前置胎盤の診断は何週位にどのような機材で診断されるのでしょうか。 2→確定診断は難しいのですか。 3→妻のように病院外大出血症例は稀だと思いますが、どれ位なのですか。 宜しくお願い致します。

＜経緯＞ 今年の５月末にタイトルの病気を発症し、１ヶ月ほど入院していました。 現在までの状態はセロコンバージョンしているが、少しだけHbs抗原がまだある状態（先月頭３２０→今月頭４４）ウィルス量は3.0で、継続的に減少しています。またバラクルードを現在処方されています。 ＜不安なこと＞ 先週風邪（少し喉が痛く、頭痛がある）だと思い、肝炎のことも伝え、初めて行く病院に行きました。抗生物質を処方してもらい、喉の痛みはすぐに無くなったのですが、頭痛がひどくなって行き、先日白い便が１日だけ出たため、肝臓が原因なのではと考えました。（食事の影響にしては白すぎる感じ） 気づいてからお腹を触ると肝臓はいくらか腫れているようです。いつもより固い。風邪の症状を感じた頃から頭痛に加え、とても疲れます。 素人判断ですが、おそらく肝臓はまた炎症を起こしたのだろうと思っており、 その原因が風邪薬（抗生物質とカロナール）なのか食事（最近偏っていた）なのか、お酒を飲んでしまったことなのか、まさかとは思いますがバラクルードに耐性が生まれてしまったのか、、 そして、気づいた頃には腕や太ももなどに赤い点（１〜２ミリ程度で凹凸はない）が少し出ます。調べると慢性肝炎の人などに出ることがあるとネット上にありました。血管腫？のようです。１日程度で薄くなり消えて行きます。痒みはありません。 現在はなるべく原因になりそうな薬や食事などは気をつけて、頭痛は徐々に減ってはいますが、以上を踏まえて何が考えられそうでしょうか。 今月末に病院の予約はあるのですが、緊急と考えるべきなのか悩んでいます。

ご多用中恐れ入ります。 長文で申し訳ありません。 28週目の妊婦です。7月12日に鮮血の出血(生理初日くらい)と、お腹の張りがあり、切迫早産の可能性がある。ということで入院しました。 その後の検査で、赤ちゃんも元気で胎盤も剥がれておらず、子宮頸管長3.8cm、子宮口も閉じていて問題がないようで、出血の原因は双角子宮で、妊娠していない方の子宮からの出血では無いかとの事。16日に退院しました。 21日の検査では出血も減っていたのですが、23日の夜にまた出血。お腹の張り(痛みは弱い)があり、緊急外来に行ったのですが、赤ちゃんも元気で胎盤も子宮頸管長も問題なしで帰宅。 26日(本日)5時頃、また出血があり、今回は生理ナプキンの普通サイズだと間に合わないくらいの出血と、3cm程の血の塊が出ました。現在はお腹の張りが継続的なのと、少し痛みがあるのですが、安静にしていれば1分ほどで戻ります。また、胎動はしっかり感じています ※出血は全て鮮血。 下記4点が気になっております。 ⚫双角子宮で妊娠していない方からの出血というのは良くある事なのでしょうか。また、かなり長期間で続くものなのでしょうか。 ⚫出血が続く原因として、双角子宮以外になにがあるのでしょうか。 ⚫血の塊が心配です。どのような要因が考えられるのでしょうか。 ⚫お腹の張りと痛みなのですが、症状として良くないお腹の張りはどれくらい続くと良くないのでしょうか。また痛みというのはどれくらいなのでしょうか。 感覚的なものかとは思うのですが、ご確認の程よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。アルコール性肝硬変のチャイルドＡです。４日前から朝方になると胃が痛くしばらくすると痛みは消えていました。昨日も朝方胃が痛くしばらくすればおさまるだろうと思っていたら痛みが続き近所のクリニックから診て頂きました。内科です。触診の結果、脾臓は大きくなっていない、肝臓は小さくなっていない、ガスター、セルベックスを飲んでいるのになぜだろう？ということになりました。 わたしは、朝方だけでしたので神経性胃炎か潰瘍の始まりかと思っていました。 わたしは、便秘気味でお腹が貼っていたのですが、その先生が、「腹水」かもしれない と言われ、いつもの大学病院へ緊急ですぐに診てもらえるように手配するから 行ったほうが良いと言われました。いつもの先生は、外来担当ではなくいませんでしたので、准教授の先生に診て頂きました。触診で腹水はありませんと判断されました。 さらに、その日の血液検査で、アンモニアだけが非常に高く肝性脳症を起こしていないのが不思議なくらいです。と言われました。いつもの偉い先生は、アンモニアの数値が高くても、あなたの場合元々高いし、脳に耐性ができているようだから、そのとき食べた食事とかでアンモニアの数値は変動するからそう心配はいらないとのことでした。准教授の先生は、過去のわたしのデーターをみて、もうギリギリだねといわれました。 さらに、わたしが、主治医だったら即入院してもらうところです。とも言われました。 結局、胃の痛みの原因の回答はなく、ダイナミックＣＴと胃カメラの検査を追加されました。同じ大学病院の先生なのに、診断結果がこうも大きく違うと患者として不安に なってしまいます。こういうふうに、同じ大学病院の医師の意見が違い不安に陥っときは、どうすればよいのでしょうか？教えてください。それと、アンモニアの数値が高いと視力に影響を及ぼしますか？

7月3日に発熱、腹痛があり近医にて虫垂炎疑いで抗生剤で治療し、5日に検査の結果確定診断され、紹介された病院に入院しました。一週間抗生剤の点滴をしましたが、40度前後の熱が連日下がらず、10日に緊急で手術しました。腸の一部を切除する可能性もあると言われましたが、腹腔鏡手術で虫垂のみの切除で済みました。 17日に退院し、一週間後の受診ではCRPも0台に下がり薬も終了しましたが、病理所見でクローン病疑いがあるといわれ、8月3日に大腸内視鏡を行う事になっています。 退院後、軽く腹痛はあるものの、テストがあるため、3日間自宅で休んでから大学に通っているのですが、日に日に腹痛が強くなり、病院に行くべきか迷っています。熱はなく、歩いている時、食べた後はかなり腹痛を感じ、その後も継続はするのですが間欠があり痛くない時もあるようです。 排便は普通より若干柔らかめですが普通便が出て、ガスも出ています。痛みは、緊張した時にお腹がキューっと痛くなるような感じで、下腹部から始まりますが胃まで痛む事があり、食欲がやや落ちています。 痛みの原因がどこからるくのか、また様子を見ていて大丈夫なのか、病院に行くべきかアドバイス頂けたらありがたいです。また、3日に大腸検査をするにあたり、2日の夜にラキソベロンを10m l服用するのですが、今ある腹痛に悪影響が起きないか心配です。