原発性アルドステロンに該当するQ&A

平成29年に会社の健康診断で高血圧(148 96)を指摘され、その時は減塩と肥満を気をつけてといわれ通院はしませんでした。一年後の健康診断では158 94のため、平成30年7月に通院し、平成30年10月から服薬を開始しました。そこから１日一回、高血圧、高尿酸血症、高中性脂肪治療で、服薬はアムロジン、フェブリク、トライコアです。 2年7月1日の血液検査で中性脂肪が、254mg/dlで高値です。血圧は朝高い傾向があったので夕食後服薬してます。朝と夕食前に測定してますが123 85くらいです。尿酸は4.0くらいです。平成30年10月に200 125くらいになり、原発性アルドステロン症の検査もしましたが副腎に腫瘍はなく、本態性との診断をうけています。 クレアチニンの推移は平成30.7が0.66、平成30.10が0.80、平成31.4が0.96、平成31.6が0.91、平成31.7が0.97、平成31.9が0.93、れいわ2年7月が0.95です。平成31.7が0.97が会社の健康診断ですが、前年からみて0.31も悪化しており、腎臓の機能は再生しないため、基準値内であるものの、かなり心配しております。服薬と自転車(サイクリング)と減塩はかなり意識してやっているので、期待したのですが、数値の改善がみられず落ち込んでいます。かかりつけのドクターは血圧が高かった、中性脂肪が高いから常に負担がかかっているとのことで基準値内であるから大丈夫と言っていましたが、自分としては心配です。クレアチニンが基準値を越えたり、蛋白尿が出たら、腎臓内科専門医に紹介状を書くのかも知れませんが、今の時点で別の腎臓内科を受診して精密検査を受けるべきでしょうか？受診しないにしても自分の今の頑張り方(服薬と自転車(サイクリング)と減塩、39の風呂に入る、7時間はねる。)で間違いないでしょうか。ご教示お願いいたします。

４月半ば原発性アルドステロン症により右副腎摘出をしました。退院後傷口3箇所、一番真ん中が10センチと傷が大きく　痛みがあり腹帯を巻いていました。術後観察の検診では　傷口は確認せず　右側腹が痛いのでＣＴをとり　腸が腫れてるとのことで消化器内科にかかり　憩室は確認されましたが　特別治療はせず帰宅。しかし10日後傷が化膿しているような感じで痛みと　発疹が腕、腹部に広がり　病院に予約日前ですが見てもらおうとしたところ受付されず　仕方なく街の皮膚科に受診しました。そこの医師は抗生剤が必要とのことでしたが　手術した病院ではないと出せないと言われ　リンデロンだけだされました。そして様子をみましたが発疹が増えたのと　痛みで　また手術した病院に電話して　みてもらうことになりました。このときはじめて皮膚科に回され　抗生剤ケフラール250mg1週間分とゲンタマイシン軟膏を出されました。抗生剤は一週間で終わりで　現在はゲンタマイシンでガーゼを当て朝、晩交換して　ようやく黄色の膿が出なくなりました。痛み止めはロキソニンを一ヶ月１日3回飲み　6月２日からセレコキシブ100mgを２回です。傷も完治してませんが　右側腹部下がやはり　つれた感じ触ると腫れてるし　痛いので　手術から一ヶ月たってますが　仕事復帰どころか　治療も皮膚科、泌尿器科に傷をみせ軟膏、痛み止めをもらうだけです。元々高い血圧は１２０台になりました。今はどのくらいで治るのか腹部違和感は　とれるのか教えていただければ幸いです。痛み止めもカロナール５００では効かないので　ロキソニンだったのですが　長く飲んでるのでセレコキシブになりました。もうすぐ次の予約診察日になりますが　こちらから先生の方に今の状況をどのように伝えればよいでしょうか。宜しくお願いします。

今年40歳になる男です。 先月くらい仕事中に突然の胸の動悸や脈の早さふらつきが気になりまして循環器内科に行きました。そこで測った血圧が145くらい、去年まで120台でしたので心配になりました。 後日、同じ病院で160台でしたので血液検査。 その日から自宅でも血圧を測定し、１日で変動はありますが左腕平均140～145くらい(110台～まれに150前半)。 右腕は左腕より常に10～15低いです。 本日血液検査の結果が出まして、アルドステロン275、レニン1.7、カリウム5.1との結果。 先生は「カリウムの数値が高いのが気になるがアルドステロンの数値が、高血圧の原因かもしれない、スピロノラクトン25mgで１週間様子を見ましょう」とおっしゃっていました。 ネットで調べたところ、原発性アルデステロン症という病気があてはまっている気がします。 薬だけで数値は下がっていくのでしょうか？ すぐにでも腹部CTなど詳しく検査をしたほうがよいでしょうか？ それにともない手術も視野に入れておいたほうがよいのでしょうか？ 前半長くなりました。 よろしくお願いします。

先週の土曜日の夜に体調が悪くなりました。 その週の火曜日に高血圧の薬でアゼルニジピン錠16mgを処方され飲み始めてから、薬が合わないのか気持ち悪いのがずっと続いていました。（原発性アルドステロン症の疑いがあり）お腹も凄く張っていて苦しいです。土曜日に仕事を早退して、家に帰ってから夕方前ぐらいにご飯を食べて、それを全部夜はいた感じです。下痢もひどくほとんど水みたいな感じで出ていて、それと合わせて吐き気もひどくて吐きたいけど吐けない状態が続き、水とか飲んでだんだん吐き気がこみ上げてきて、水みたいなのを吐く状態が続いています。朝は落ち着くんですが、夕方になるとお腹の張りがひどくなり痛くて苦しいです。そして水っぽい下痢、吐き気がひどくなり吐いてしまいます。でも、月曜日の夕方に病院に行き、プリンペラン錠、ビオフェルミン配合散、ガスコン錠、タンニン酸アルブミン「ケンエー」を処方されました。ただ、気持ち悪かったんですがこの日は吐いてなく、処方の薬を飲んで吐き気がこみ上げてきて吐いた感じです。そして今日火曜日、朝から夕方ぐらいまでは吐き気がなかったんですが、やっぱり夕方になると気持ち悪くなってきてお腹の張りもすごくて、吐き気がこみ上げてきます。ただ今日はまだ吐いてません。でも、水っぽい下痢は続いています。ほとんど何も口にできず、ちょっとだけりんごのすったのを食べました。今のところ吐き気は無いですが、また明日になると吐き気がするのかと思うと、もうどうしていいかわかりません。 何も食べてないのに、とにかくお腹の張りがひどくて痛いのと水っぽい下痢、吐き気がどうしたら落ち着くんでしょうか…胃腸炎でしょうか？どれくらいで落ち着くものでしょうか？仕事が接客なので、こんな状態だとなかなか仕事に行けません…。長々ですみません。よろしくお願いいたします。

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

４～５年前より血色素量、MCH、MCHCの値が低くなっています。 要経過観察程度なのですが、 ・病院で検査した方が良いでしょうか ・何科を受診したらよいでしょうか 自分自身で思いあたるのは、４０代になって月経量が増えた事と周期が短くなった（20～24日）事ですが、もし重篤な病気が隠れていたら・・・と気になっています。 直近の結果は　　１月　　３月 血色素量　　　　11.0↓　　11.2↓ MCV　　　　　　81.8　　　81.0 MCH　　　　　　25.4↓　　24.7↓ MCHC　　　　　31.1↓　　30.5↓ 半年前に、婦人科のエコー→子宮外側に筋腫（経過観察） 胃腸科にて内視鏡検査（逆流性食道炎、ポリープ） 職場の健康診断にて便検査（異常なし） ３ヶ月前に　子宮がん検診（異常なし） 原発性（特発性）アルドステロンのため、３ヶ月前よりセララを服用しており 投薬継続の際に血液検査を行っています。 よろしくお願いします。

30歳から高血圧（170/90前後）降圧剤服用中の65歳に脳梗塞、リハビリ後、今血圧200/100)で原発性アデロステロン症と判明。内分泌内科のＡ医師は薬増量、今後脳出血・脳梗塞リスクもある故、静脈サンプリング検査後、腹腔鏡下副腎腫瘍手術を勧めます。腫瘍は右20mm×23mm、左13mm×12mmでアルドステロン、コルチゾール分泌が有ります。　　一方、同病院の別の内分泌内科Ｂ医師は手術に慎重です。理由は、「腹腔鏡下副腎腫瘍手術は非常に難しく、静脈サンプリング検査も高手技を必要とし、　泌尿器科医師もサンプリング検査で左右副腎に４倍以上のホルモン分泌差が無いと手術不可で、高血圧症解消を期待するのであれば、手術を断るであろう」との所見で、またホルモン学的に手術を必要とするケースでは無いとの診断です。両先生にはお互いの診断所見の相違を私から直接申し上げていますが、その上でＡ先生は検査・手術を勧めます。両先生とも立派な医師です。私は迷っています。検査・手術の副作用リスクも含め、泌尿器科、内分泌内科放射線科、麻酔科各先生ご教授下さいませ。

現在egfr 43くらいです Iga 腎症治療を７月から、ステロイドパルス１クール行い３日で1500ミリその後 １日おきに30ミリからはじまり、現在は、20ミリ１日おきです。パルス後　最初の受診で蛋白　潜血－になり、先日の受診でも－で、寛解状態だと医師から言われました しかし、原発アルドステロン症の持病もあり、いまのegfr であれば、いつか透析になるのではと、不安で眠れません １つは、透析になる可能性は、高いでしょうか ２つめは、、　主治医からは、塩分を気を付けるよう言われてますがたんぱく質など、言われてませんが、厳しく取り組む必要ありますか 不安のストレスで最近　期外収縮も連発するようになってきて、更にストレスを感じています 腎臓治療に詳しい先生　宜しくお願いします

4月から急に血圧が高くなり、原発性ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ症の検査をしました。ｶﾃｰﾃﾙ検査で、静脈が細すぎて、正確な値はでず、とりあえず薬で抑えることになりました。 8月からｾﾗﾗ50と、ｱﾀﾞﾗｰﾄ10(朝晩)を処方されましたが、あまり低くならなかったので、ｱﾀﾞﾗｰﾄを20mgに変更しました。ずっと舌の痛み、喉の渇きがあったので、11月後半にｱﾀﾞﾗｰﾄをｱﾃﾚｯｸ10mg(朝晩)に変更になりました。 10月くらいから胸の異常の張りを感じていて、11月に先生に伝えたところ、ｾﾗﾗのせいかもしれないとのことでした。 さらに12月の生理は10日も早くきてしまい、血圧も異常に高くなってきました。いつも朝は比較的安定していて125/80くらいでしたが、一昨日から朝も150/100、昼間は平均160/110で、昼間先生に電話したところ、寒いし、血圧はしょうがない、生理の件が気になるなら、ｾﾗﾗを2錠から1錠に変えてとの返事でした。 しかし、昨日の夜は195/115でした。頭痛・動悸などもありました。先生に昨日のような回答をもらって、どうしていいかわかりません。薬が合わないのか。。。他に違う原因があるのか不安です。あまりにも高い場合、処方されている薬をさらに飲んでもいいのか、年末に入ってしまうので、無理に先生に診てもらった方が良いのか、どうすればよいか、考えをお聞かせください。

2〜3年前からかかりつけ医で『血圧少し高いって言われる?』と受診して血圧を測っていただくたびに言われてました。 1年半前に自身でも血圧計を購入して測るようになる頃には上が150代　下が100代くらいになっておりダイエットをして130/85まで下がりました。体重もキープしていたのに去年150/100ぐらいまでに戻ってしまい、なかなか落ちず176/125となってしまったので、高血圧でかかりつけ医を受診。 二次性高血圧を疑ってくださり血液検査をしたところ【原発性アルドステロン症】疑いということでした。（アルドステロン180 レニン0.6） 紹介状を書いていただき今月大きな病院に検査に行くのですが 1.どんな検査をするんでしょうか？ 2.手術になる可能性はありますか？ 3.検査や手術で入院が必要な場合何日くらいが目安でしょうか？ 4.小さな子供がおり入院が必要であれば夏休みまで待ちたいのですが可能でしょうか？ 5.原発性アルドステロン症は私の食生活とか何かが悪かったんでしょうか？身内には原発性アルドステロン症どころか高血圧の人もいません。 初めて聞く病名に、どのように検査や治療が進むのかもわからず不安でいっぱいです。よろしくお願いします。