原発性アルドステロンに該当するQ&A

検索結果:572 件

造影剤アレルギーによる心臓疾患治療への影響

person 40代/女性 -

原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。その診断において、造影剤を静脈に入れてCTを撮影しました。造影剤を注射して直後から、体に違和感を感じて、全身が熱くなり、瞼が腫れました。血圧が200以上に上がり起き上がれなくもなりました(これは原発性アルドステロン症の影響とほぼ徹夜の睡眠不足の影響もあると思います)。重度ではなく、軽度のアレルギー反応だとの医師の診断でした。ただし、造影剤は禁忌となると医師から言われました。 私は、軽度の心臓の逆流があり(生まれつき心臓に穴があり手術で塞いだ。弁がいまいち小さくて逆流が少し出ている)、原発性アルドステロン症もあるので、心臓肥大や心房細動や心筋梗塞などの心臓疾患になる可能性が普通の人より高いと思っています。 質問としては、造影剤アレルギーがある場合には、心臓関係の手術や検査が必要になった場合に、どの程度治療に制限が出てくるのがということです。心臓手術などを調べていると、造影剤CTなどで、状態を確認しながら実施しているようで、それが使えないとなるといざとなった時に手術などができないのではと心配しています。幼い頃に手術をした時には無事できていたので、その時にはアレルギーは出なかったのだと思いますが、数年前に造影剤アレルギーが判明して禁忌になってしまった状況です。 ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

副腎の結節が癌化するのか不安

person 40代/女性 -

3年前、詳しい入院検査の末に、原発性アルドステロン症と診断されました。左副腎に6ミリの結節もありましたが、良性だろうとの診断でした。その後、造影剤アレルギーで手術を選択できなかったため、薬を飲みながら、単純CTで毎年経過観察をしており、大きさは変わっていませんでしたが、今月検査をしたところ10ミリにやや大きさが大きくなっていました。医師は今のところ良性であると思うが、将来的に大きくなって癌化していくかどうかはわからないとの診断でした。ただし、急を要する状況ではなく一年後にまたCTをしましょうとのことでした。 3年前に詳しい検査をして、褐色細胞やクッシングなどが否定され、良性のアルドステロン症と診断されたので、癌化することは稀とその際に聞いたと思っています。癌化するというのは、褐色細胞やクッシング症候群になるということなのでしょうか。それとも副腎癌になるということなのでしょうか。一年後の検査でいいのかも不安です。今は癌ではないものが癌になるのか、本当はもともと側なのかも謎です。造影剤アレルギーですが、無理してでも手術をして小さいうちに取った方がいいものでしょうか。

1人の医師が回答

高血圧合併妊娠の血圧変動について

person 30代/女性 -

現在、妊娠8週目の高血圧合併妊娠です。 妊娠前から右腎動脈が2本あり、アルドステロン高値による高血圧があり(原発性アルドステロン症は否定されています)、アムロジン7.5mgとアルドメット250mgを4錠服用しており血圧は120/80でコントロールしていました。 妊娠してから血圧が下がり始め、朝晩ともに血圧が90〜100/60〜70で立ちくらみも出てきて、徐々にアムロジンを減らしアルドメット4錠のみの内服になりましたが、血圧の低さ、立ちくらみはあまり変わらないです。 座った状態で測ると上記のような血圧なのですが、臥床して測ると130〜140/90〜100まで上がってしまいます。 かかりつけの医師には寝て測ると上がると言われましたが、つわりで寝た状態で過ごすことも多く、このような血圧で胎児に影響はないのか心配です。 また、起き上がると血圧が下がりすぎてしまう事も心配です。 座って測った血圧が高くなければ問題ないと言われましたが、このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか? そもそも寝た状態だと拡張期血圧は下がると思うのですが、何故上がってしまうのですか? ※妊娠前から臥床すると血圧上昇していましたが、内服コントロールで正常域を保ってました。

6人の医師が回答

この検査結果から他にどんなことが考えられますか?

person 20代/女性 -

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT:異常なし レントゲン:異常なし 造影剤CT:肺動脈に血栓あり エコー:血栓からくる心負荷はない 心電図:同上 尿検査:異常なし 以下、血液検査結果です。 L=低値 H=高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl L アルブミン3.0g/dl L AST12u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l H クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl L 総ビリルビン0.3/dl L CRP0.97/dl H プロラクチン52.8ng/ml H T3 4.10pg/ml H T4 0.79ng/dl L アルドステロン925pg/ml H レニン活性16.3ng/ml/hr H ヘモグロビン10.4g/dl L 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl L AST 11u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l H クレアチニン0.86/dl H ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー5.37μg/ml H ヘモグロビン10.6g/dl L 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl L AST 27u/l  乳酸脱水素酵素(LD)297u/l H クレアチニン0.81/dl H ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l L 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー2.12μg/ml H ヘモグロビン11.3g/dl L 受診した科 内分泌科:副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科:肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科:2月下旬から頻回な泥状便~水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか?浮腫に繋がるのか? ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

原発性アルドステロン症の経過と手術について

person 40代/男性 -

43歳の夫についての質問です。 今年5月に突然血圧が上がり、緊急搬送されました。(搬送時は上が215でした) 過去このような出来事はありません。 検査の結果原発性アルドステロン症と判明し、2ヶ月後に副腎静脈サンプリングの検査入院する予定です。 現在アムロジピン2.5ミリを2〜4錠服薬していますが、血圧が安定しない事が度々あります。 問題がない時は120〜130/100くらい、上がる時は150〜160程に上がります。   薬で多少下がる時もありますが、脱力や冷汗などの症状が出て、30分以上待っても改善しない為、やむを得えず救急車を呼ぶ事もあります。 これはアムロジピンが合っていないのでしょうか? また、その場合アムロジピンから変更や薬の追加は出来ますか? なお入院予定の病院は遠方の為、地元のかかりつけ医にて処方頂いています。 またもう1点質問です。 入院予定の病院は部分切除が出来る病院の為、そちらに掛かる事に決めました。 しかし血圧の波のせいで心身ともに影響が多く、かなり辛い様子です。 その病院はかなり混み合っている為、検査入院したとしても、その後の手術までまたかなり待たなければいけないのではないかと考えております。 それなら部分切除に拘らず、少しでも早く治療を進めたいという気持ちもあります。 一般的な病院でしたら、大体受診から検査入院、手術までどのくらいの期間で行っておりますか? まずは血圧コントロールが優先かとは思いますが、あわせて教えて頂きたいです。 長文になってしまいましたが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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