帝王切開後の癒着に該当するQ&A

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大きな子宮筋腫でも経過観察で良いですか?

person 40代/女性 - 解決済み

30歳の時、帝王切開で男児を出産しました。現在、49歳で、7センチ、5センチ、4センチの子宮筋腫があります。特に症状はなく、生理痛、貧血などはありません。 閉経は52歳~53歳くらいだと予測しています。なぜならば、40歳からラエンネックとビタミンの点滴を継続してきたからです。毎週、ラエンネックを投与してきました。閉経の兆しは全くありません。ヒュープリン皮下注射による治療と手術を検討しましたが、子宮が癒着している可能性を考慮すると、このまんま、3個の子宮筋腫を大きな病院で経過観察し、何かが起こった時に緊急に即座に何らかの手術をしてもらえる病院と医師の準備と心構えだけをしておくのがベストだと自己診断しました。 このまんま、病院で経過を観察していても良いですか? 子宮筋腫だけを取り除いて子宮を温存したいと思っていました。しかし、リスクがあり、メリットは少ないです。子宮摘出をするケースが多いと知りましたが、私の場合、子宮が癒着している可能性を考えると現状維持がベストだと思われます。 閉経にはあと3年ほどだと直感しています。 どうぞ、最良な方針をご教示下さい。 そして、ラエンネックの投与をこれからも継続したいと思っています。いけるところまでこのまんま現状を維持したいのです。

18人の医師が回答

妊娠20週の左側腹痛

person 30代/女性 -

30歳、第二子妊娠20週です。長文すいません。 2週間前からおへそ左あたりの腹痛が断続的に続いてます。痛みは下腹部まで広がるときもあり、長くても数時間で治まり、数日痛まないときもあります。産婦人科で相談し、血液検査の炎症反応なし、流産傾向なし、でした。1人目で帝王切開してるので癒着が起きて子宮が大きくなってきたから痛いのかも、腸閉塞の心配なければ様子見しかない、と言われ痛み止めを処方されました。 便通はスッキリは出ないけど便秘でもなく、数日に1回下痢になります。数日前に下痢に血液が少し混ざりましたが、そのあとは血便はありません。またこの1週間、治まってた吐き気や嘔吐のつわり症状も再発しました。吐き気、嘔吐、下痢はそこまでひどくなく、食事はとれています。 でも痛みは出始めると結構痛く、痛み止めもあまり効かない感じです。 産婦人科で二日前の検診時に再度相談し、膵臓なども含めた詳しい血液検査をして現在結果待ちです。 全体として、この症状は妊娠中の不調もしくは癒着からの症状として、様子見で大丈夫でしょうか。消化器内科などを受診しした方が良いでしょうか? お答えよろしくお願いします。

2人の医師が回答

癒着胎盤後の妊娠、出産について

person 30代/女性 - 解決済み

第二子を早めに、と考えていますが、第一子の出産時、おそらく癒着(付着)胎盤でした。 癒着胎盤のリスク因子となる既往が多すぎて第二子を望むことやタイミングを迷っています。 これまでの既往 ・2009年1月 中絶手術 ・2019年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(1回目) ・2020年2月 稽留流産(自然排出) ・2020年6月 体外受精による凍結胚盤胞移植(2回目) ・2020年7月 稽留流産(吸引手術) ・2020年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(3回目) ・2021年8月 第一子出産 胎盤用手剥離手術にて胎盤の大半を除去 ・2021年10月 子宮内膜掻爬術 (遺残胎盤除去のため) これだけの既往があり、かつ男性不妊症のため次回も体外受精(凍結胚盤胞移植)でなければ妊娠できる可能性が低い状況です。 ちなみに現時点での年齢は32歳です。 ご質問としては 1.身体の状態やリスクを考えると、第二子を望むのは難しいでしょうか? 2.癒着胎盤のリスクが通常の何倍以上あると考えられますか? 3.病院によっては帝王切開となる可能性が高いですか? 4.流産後、4〜6ヶ月空けての移植を繰り返しての出産でした。次回は移植できても、最短で内膜掻爬から約1年半位空くことが想定されますが、前回の移植より癒着胎盤のリスクは下がりますか? お手数ですがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開後の下腹部違和感

person 40代/女性 - 解決済み

現在北米在住です。昨年7月に帝王切開にて女児を出産しました。緊急帝王切開でしたが、術後の傷の経過は良く、見えている部分の傷は綺麗に治っているのですが、2ヶ月前程(産後9ヶ月後位から)から下腹部に違和感があり、中に何かがあるような気がして心配になっています。痛みはなく、ただ何かがある感じがして、素人ながらに触診してもしこりのようなものはなかったのですが、ガンなどが心配でかかりつけ医に相談したところ、エコーをとってもらえることになりました。 経腹・経膣エコー共に撮っていただき、まだ医師からの説明はないのですが(こちらは技師がエコーを撮り、後日医師より説明)その技師さんに何かあったか?と質問したところ、「帝王切開の傷跡が分厚い」と言われました。 そう言われれば、中の方で傷口が引き攣っているような感じのような気もします。 自分なりにインターネットで調べてみましたが、どうしても同じような例を探せず、医師との面談も2週間ほど先で不安なのでこちらで質問させてください。 技師さんから、分厚い傷跡と説明を受けた写真を添付いたします。 1, 傷跡が分厚いとのことですが、これは子宮についている傷跡のことですか? 2, これはよくあることでしょうか? 3, これは子宮と何かの臓器が癒着しているということでしょうか? 4, この写真から、何か病変のようなものは見られますか?子宮筋腫は出産前より指摘されています。 5, 高齢ではありますが、凍結受精卵が残っているので、2人目を考えています。上手く妊娠できた際、子宮破裂などの心配はあるでしょうか? 5, 後日医師との面談の際に注意して聴くことはありますか? 質問が多くて大変申し訳ありません。 2ヶ月前に比べて、違和感が増えていっていて、とても不安です。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

下腹部の張りとふくらみについて。

person 30代/女性 -

5月に卵巣膿瘍で膿がたまりCRPも30超えて白血球も高く点滴抗生剤では効かず(本当は抗生剤をためしてMRIをする予定)緊急で手術をして左卵巣卵管を摘出し、いろんなところに膿が癒着して大量に洗い流し、退院ギリギリまでドレーンをいれて抗生剤点滴もしていました。退院ごも抗生剤を二週間飲み続け、CRPと白血球は正常値になったのですが、退院後の内診で子宮内膜ともう残りの卵巣が腫れてるといわれました。それでMRIをとることになり、、手術前にとってれば左の卵巣もなにかできたんだろうと悔やみますが。MRIをとると、4.5センチのチョコレート嚢胞あり、子宮内膜症、帝王切開二回もして三回の開腹手術のせいか癒着があり、卵巣と子宮がべったりくっついていて、癒着によってできたくぼみに腹水がたまると。それで手術よりは閉経までジエノゲストをやるのがよいと提案されました。次の生理から飲んでみる予定なのですが、術後からとにかく下腹が出てます。もう2ヶ月半たちますが、最近は張りが苦しかったり、お腹がとても出てて腹水などあるといわれるとすごく不安になります。吸収されてないのかなど、MRIとってからまだ1ヶ月はたってませんが、腹水がこんなすぐどーのこーのてなりませんよね?腹水とただの食べてとか便秘でふくらむ違いをわかる方法はありますか?朝起きると少しはへこんでますが、出てはいます。たべたあとや、はるなーてときも出てます。が、へその上はへこんでいて下腹だけが出てます。腹水の画像をみるとへそらへんもふくらんでるかたもおおいかとおもうのですが、へそしたからのふくらみも腹水なのですか?

2人の医師が回答

閉経が遅い

先月56才になった主婦です。53才まで生理が順調にありました。52才頃から更年期障害のような自律神経失調症の症状がありましたが、特にパニック障害が再発して困りました。(32才の最後の出産後、パニック障害を発症し、40才前に落ち着きました)。約3年前に心療クリニックを受診し、ドグマチールとデパスを服用しています。その薬のせいか年齢のせいか、飲み始めて2ヶ月で生理が不順になりましたが、4ヶ月以上生理がこないことはありませんでしたが、今年の1月〜7月までなかったので閉経したのだと思っていましたが、8月からまた生理があり現在に至っています。なお生理の状態は出血量が少なく、今回で終わるかなという感じがするのですが・・・・。 毎年ガン検診を受診し、今年は先月受診しましたが異常なしでした。帝王切開での癒着がある以外は特に気になる所見はないようでした。 閉経は個人差があるのは当然ですが、この年齢で生理がくるのは異常なのでしょうか? 癒着がなんらか関係しているのでしょうか? ドグマチールはホルモンと関係があるそうですが、それも関係あるのでしょうか? ちなみに生理の前の1週間は不定愁訴が多くなります。 長くなりましたが、ご回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

円錐切除後の子宮頸管狭窄症(閉鎖症)

person 30代/女性 -

2年前、子宮頸癌(上皮内癌)が見つかりましたが、その直後に妊娠が分かり、出産後に円錐切除術を受けることになりました。そして去年、帝王切開で出産し、その3ヶ月後に予定通り円錐切除術を受けました。 それから1年経った先日、激しい腹痛を起こしたことから、円錐切除をしたところが癒着し子宮口がすっかり閉じてしまっていることが分かりました。断乳をしたので、生理が始まっていたようです。 外来で通そうとしてくれたのですがうまくいかず、入院して子宮頸管拡張術を行うことになりました。先生は「ササっとやりましょ」と言っていたし、麻酔も静脈麻酔、手術室ではなく病棟の処置室でということで、簡単に終わるものと思っていました。しかし2時間かかってもうまくいかず、子宮全摘か閉経までピルを飲み続けるかという選択しかないと言われました。 「癌で子宮全摘をしなくて済んだのになぜこんなことで」 「円錐切除のときにはこのような可能性について説明されず、大学病院なのに予測できなかったのか」 「私も色々調べたけれど、もっと調べれば良かった」 「出産は帝王切開だったのだから、あのとき『癌がひどいようなら子宮を取っても…』と話したのに」 と今さら考えてもしょうがないことばかり考えてしまい、憂鬱になっています。 現在のピルは副作用も少なく、内膜症の方など長く飲んでいる方もいると聞きますが、閉経まで10年はあると思われるので、長く飲めば何も副作用がないとは言えないといいます。 全摘してしまった方が癌の再発を心配することもないしスッキリするような気もしますが、何度も開腹手術をしているため、もう嫌だという気持ちがありますし、小さい子供がいるため入院するのも大変で、だったら帝王切開のときに取れば良かったなどと思ってしまいます。 出産はもう望んでいませんが、子宮全摘とピル以外に本当に方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

2人目の不妊治療の前に子宮内膜症の手術をうけるべきか

person 30代/女性 -

子宮内膜症で昔から悩まされてまして、今は39歳です。 20歳の時に子宮内膜症が発覚しチョコレート嚢胞が7cmあり、手術しました。その時も酷い癒着で40歳くらいの症状だと言われ、凍結骨盤(フローズンペルヴィス)でした。 その後30過ぎ頃に再発してしまってましたが、不妊治療を行いホルモン治療をして子宮内膜症が悪化しながらも何とか3年かけて妊娠しましたが、切迫早産に入院。臨月になる頃にはトイレで排尿ができない状態で寝転んだ状態なら出るという異常な状態でした。結果、36週に陣痛が始まり2日間なかなか感覚縮まらず→促進剤→赤ちゃんしんどいサイン→緊急帝王切開となり開腹してみたら膀胱と子宮がベターっと癒着をしていて膀胱がお腹の前まで伸びきっていて膀胱ごと切って赤ちゃんを取り出すことになりました。赤ちゃんもなかなか取り出せず心肺停止で産まれてきました。今は元気ですが、14分も心肺停止状態でした。 今その子が1歳半になり、2人目を考え出していますがまた同じことになるのではと怖いです。 両卵管は子宮外妊娠した時に切除をしたので体外受精をしないといけない状態で、以前不妊治療していた病院に1、2個卵が残ってます。 それを移植をして妊娠した時のことを考えると、また同じことにならないようにまず不妊治療を進める前に、腹腔鏡でお腹の中の状態を見て貰い、問題があれば癒着をとってもらい問題なければ安心だし、、などと思っているのですが、することによってより癒着するなどリスクの方が大きいのでしょうか? 先生方の意見を聞きたくて質問させて頂きました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ダグラス窩の腹水について

person 30代/女性 -

二ヶ月前に出産しました。破水から始まり、緊急帝王切開での出産でしたが、汚い羊水がお腹に残ってたようで腹膜炎になりました。点滴による抗生物質の投与で腹膜炎は落ち着き、三週間で退院となりました。生理痛のような腹痛が一ヶ月半続きましたが、一旦痛みが無くなりました。 しかしその二週間後から、また違ったシクシクと、痛くなったり無くなったりの腹痛が始まりました。育児がままならないくらい痛いこともあったので、また婦人科を受診したところ子宮と卵巣に異常はなく、ダグラス窩の腹水が増えているため腹痛を起こしているといわれました。 帝王切開による癒着によって腹水が増えているのではないかということでした。 何もしないで様子見で返されそうだったので、血液検査を希望し、CRPは1〜2の間でした。まだこの数値だと何も手をうてないとのことでした。 ロキソニンを一日3回飲んでとりあえず一週間過ごして、また血液検査をすることになっています。 私としては、腹膜炎になっているので、消化器科に行ってそっちからの目線でもらみてもらいたいと希望しましたが、 その大学病院では消化器科にはまわしてはくれなそうでした。もっと詳しくCTスキャン等やってほしいのですが、まだ早いのでしょうか。 婦人科目線でなく、消化器科から目線でも判断してほしいのです。 この病院をあきらめて、他の病院の消化器科に行っても大丈夫でしょうか。

4人の医師が回答

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