直腸がんステージ1に該当するQ&A

８２歳の父の事です。 ステージ３の直腸がんが見つかりました。 とても大きく。 リンパに浸潤。 今の所、転移は見られない（細胞レベルではあるかも）と 言われました。 ガンが大きく、 前立腺や膀胱が近く、手術になると全部摘出になる可能性もあると言われました。 今の父は間欠性跛行はあるものの元気で、 車を運転し、畑仕事もして、健康麻雀も楽しんでいますが、 ガンが見つかった事で放射線治療２５日間がはじまり、 生活がガラッと変わります。 また、二人暮らしの母は元気ですが、 認知症（要介護１）です。 そんな父が放射線治療と抗がん剤（少し）後、 手術して、QOLがかなり低下するなら、 そのままの方がいいのではと考える事があります。 もちろん、父の意思が一番ですが。 この様な条件で（おおざっぱですみません） 手術をして、ストーマな生活とか、 どうなのか、 お医者様のご意見をお聞きしたく、質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

先日、直腸がんが見つかり、2.5cmの腫瘍で内科の診断では早期のがんと言われましたが、外科でMRI等の検査を行った結果、リンパ節転移の可能性があり、その場合ステージ3と診断されました。転移は手術で組織を取って調べないと実際には分かりませんが、MRIの画像ではリンパの形から転移している可能性が高いと外科の主治医に言われました。 そして、今後の治療方法について、手術して組織検査してリンパ節転移が判明してから抗がん剤治療する方法と術前に抗がん剤治療（capox）を4クール行って、その様子を見て手術する方法があり、どちらを選択するか1月はじめの受診までに決めるように話がありましたが、どちらが良いのか分かりません。 術前治療は、抗がん剤で先にリンパ節のがんを叩いておくことで、術後の他臓器への転移や直腸での再発リスクを抑えたり、吻合ミスを防ぐことで術後の2次的疾病を防いだり、がん自体の縮小（稀に消滅）等の効果が見込めますが、抗がん剤が合わなかった場合など、効果がないこともあるとの説明を受けました。 術前治療は欧米ではスタンダードになっていますが、日本では手術成績が欧米よりも良いため国のガイドラインではまだ手術先行となっているとのことですが、受診している病院では術前治療を取り入れているとの説明もありました。 当初は早期がんで手術することで回復が望めると思っていたので、抗がん剤治療を先に受けることに不安があります。副作用で日常生活や仕事にどれだけ影響があるか、治療費のことなど不安ばかりが募り、自分だけで決めるのが難しいと感じています。 そのため、治療方法を決めるにあたり何かアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。

直腸がん（ステージ3a）で、今年7月末にロボット手術を受けました。術後1ヶ月で肝臓に1つだけ（約15mm）の転移が見つかりました。早めの再発だったため今すぐの手術は推奨されず、主治医と相談の上、現在はペンブロリズマブを投与中です。遺伝子検査で適応があり、現在1クール目が終わったところです。体調・食欲も良好で、副作用もたまに多少のだるさを感じたのみで、ほとんどありません。 毎回の血液検査でも異常(腫瘍マーカーの値など)を指摘されたことはありません。 現在、効果判定のためのMRIのタイミングについて悩んでいます。 • 10月20日：2クール目の投与予定 • 11月10日：3クール目予定 • 出産（妻）：11月半ば〜下旬予定 早めに安心したい気持ちもありますが、免疫療法は効果が出るまでに時間がかかると聞いており、中途半端な時期にMRIをして「効いていない」と判断されることが不安です。 【質問】 ・2クール目終了直後にMRIを撮るのは、効果判定として早すぎるのでしょうか？ ・一方で、3クール目後だと判断が遅れ、肝転移の手術のタイミングを逃す可能性はありますか？ ・最適な効果判定のタイミングは、一般的にどのあたりになりますか？ お忙しいところ恐縮ですが、治療方針を考える上での参考にしたく、アドバイスいただけると幸いです。

10/31に直腸がんの腹腔鏡手術(ダヴィンチ)をおこないました。 術後に病理検査に出しリンパ節転移あり、ステージ3bと言われました。 再発防止のために抗がん剤治療でオキサリプラチン点滴を4週間に1回、カペシタビンを300mgを3週間毎日朝晩に1錠服用後1週間休薬を12/2から半年間8クール行う予定です。現在1クール目です。 もともと痔(内痔核)があるのですが、抗がん剤治療を始めてから、食事をするとすぐに便意というか、痔が圧迫されるのか激痛があります。痛さで転げ回ったり、トイレまで歩けずにはいつくばったり、、、これが1日中ほとんどの時間続いています。 手術をした病院と医師にも3回は相談しているのですが、特に異常はなく痔もとても小さいから痔のお薬をもらい経過観察でと言われ、外部の肛門専門の病院3箇所で診てもらってもやはり、同じ事しか言われず、処方も同じお薬でした。 今日も別の病院で診てもらったのですが、痔はやっぱり小さいとのこと、ただここまで痛いのはおかしいから手術した病院でCTとかとって詳しく診てもらった方がいいと言われました。 明日手術した病院には抗がん剤治療2クール目と再診察予定で伺う予定です。 毎日の痛みで食べると痛くなるからと食事もしたくないといい、1日に一食程度ゼリー飲料やスープ、お粥を少ししか食べず、ここ何日かはほとんど眠れないそうです。眠くならないと… もう、何をしてもダメ、生きてて楽しいことなんかひとつもないとメンタルにも危険を感じてきております。 このような症状でなにか思いあたるような別な病気などはあるのでしょうか？ 八方塞がりでどうしていいかわからなく、こちらに相談をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

先日、直腸　神経内分泌腫瘍と診断を受けたものです。 ESDで切除予定です。(悪性度と脈管侵襲の有無は切除後病理検査にて判明します) 神経内分泌腫瘍は悪性腫瘍に分類されるようなので、がん保険やがん団信に診断書を提出する予定です。 ここでご質問をお願い致します。 1.神経内分泌腫瘍は浸潤がんなのでしょうか？非浸潤がんなのでしょうか？ 2.神経内分泌腫瘍の病期はどのようにはかるのでしょうか？ 3.神経内分泌腫瘍は上皮内新生物に該当するのでしょうか？ 3点あわせてご回答いただきたいです。 保険契約を確認しましたら、非浸潤がんやステージ0のがん、上皮内新生物は保険が有効ではないと記載がありましたので、確認したい次第です。非該当のがんであった場合は、診断書の発行手数料もかかってしまうので、発行はせず保険請求を控えようと考えています。 お忙しい中だとは存じますがよろしくお願い致します。

3年前に大腸がん（直腸）になった遠方に住む身内のことでご相談です。 がんが見つかった時には、ステージ４。肝臓に転移していました。 抗がん剤⇨直腸切除⇨抗がん剤⇨肝臓手術 術後１ヶ月で肝臓の再発が見つかり、抗がん剤⇨２回目の肝臓切除 その後、服薬治療中に検査で肺に転移がわかり、抗がん剤を再開しました。 副作用もあり仕事は続けられなくなってしまいました。 一人暮らしのためあまり理想的な食事ではなく、食べられる時に食べたいものをとっているようです。運動などもできておりませんが、医師を信頼し治療を頑張っています。 これまでに受けた抗がん剤治療は次のとおり。（間違いがあるかもしれません） FOLFOX＋アバスチン ゼロックス＋アバスチン カペシタビン　（副作用により服薬中止） FOLFOX＋アバスチン FOLFILI＋サイラムザ １）がんで転移がある場合、可能な限り抗がん剤⇨手術のサイクルを回して長く病気と付き合っていく感じなのかな、と思いますが、その認識であっていますでしょうか。 ２）すでに使った抗がん剤はそのうち使えなくなるのでしょうか。 ３）その場合抗がん剤はこの他にも多くの選択肢が残っているのでしょうか。 ４）今後の治療について、肺の手術の可能性はありますか？ ５）一人での生活が大変になれば同居または近居してサポートしたいと考えておりますが、本人の申し出がない限り様子を見て大丈夫でしょうか。 ６）寛解の望みはありますか？ よろしくお願いいたします。

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか？あるとしたらどんな治療法等がありますか？癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。

がん研専門病院で今年の4月初めに主人に直腸がんが見つかりステージ1と判断されました。腫瘍のは2.3cm、肛門側7cm位のところにありました。肛門に近く骨盤も狭い為、ダヴィンチと下腹部開腹し、予定通り肛門温存、直腸全摘出とリンパ7本、血管を摘出し一時的人工肛門に。切除した臓器は病理検査に！結果は浸潤もリンパや血管にも癌細胞は認められず、他一切の転移が無く、抗がん剤治療も放射線も必要ないと言われ家族全員で喜び退院しました！2ヶ月後には人工肛門閉鎖術をし順調に回復し体重も元に戻りとても元気になりました。退院後の今月11月に経過観察で血液検査とCT検査をし、翌日主治医の先生の診察の為出向きました。血液検査の結果は肝臓の数値が若干高いが脂肪肝との事、只左肺背中側に前回明らかに無かった黒い2mmの影があると。遠隔転移なのか、原発なのか、ただの映り込みなのか、大きさに変化が出るのかを3ヶ月後の来年2月に、再度CTを撮って再検査と伝えられました。もし肺に遠隔転移があった場合、手術をしてからたった8ヶ月で転移した事になります。ステージ1から、いきなりステージ４になり5年生存率さえ怪しくなります。がん細胞がミクロレベルで動くのであれば、何故手術後に抗がん剤治療をしなかったのか？と悔やまれます。主治医は手術後や退院時の説明で、術後の経過も順調で、投薬治療も抗がん剤治療も何も必要ないし何の心配もいりませんよ！大丈夫！と。突然だった為、直ぐに癌なのかの検査はしなくて良いのか聞けませんでした。転移であれば3ヶ月後の検査で大丈夫なのか心配です。もっと早く何らかの検査をして確定する事は不可能なのでしょうか？3ヶ月も放置して大丈夫なんでしょうか？更に来年の6月は大腸検査とCTをするそうです。不安だらけなので、何らかのアドバイスがあれば教えて頂きたいです。宜しくお願い致します

直腸癌と肺癌がみつかり、ふたつの癌は転移したものではなかった為、両方手術をすることになりました。 先に直腸癌の手術を9月20日にしていただき、ストーマ造設をしました。 今月10月に肺癌の手術の予定で、片肺の上葉切除するとお聞きしています。 PETCTでリンパ節転移はありませんでしたが、術後の検査でリンパ節転移が見られた場合はステージが上がるとお話をしてくださいました。 直腸癌の術後の結果は、 pT3pNO、Stage2a Ly0、V1a、pPM0、pDM0、pRM0 最深部は静脈侵襲で断端まで1mm弱ですが陰性、取り切れています。 と記載されておりました。 直腸癌の術後の化学療法は4週間後～8週間後から始まると調べたのですが、肺癌も術後どうするのかまだわからないため、不安になりこちらで質問させていただくことにしました。 肺癌の治療がメインになってゆくだろう、と直腸癌の手術をしてくださった先生はおっしゃっておりましたが、アスクドクターズの先生方の考えをお聞きしたいです！ 直腸癌と肺癌の術後化学療法は、両方行ったほうが良いでしょうか？ できたら再発予防として両方の化学療法を希望したいのです、しかし時期がずれてしまうとどうなってしまうんだろう？と悩んでおります。 現時点でご回答いただくのは難しいことと思いますが、先生方のお考えを聞きたいです。 よろしくお願いいたしますm(_ _)m

去年12月、直腸癌ステージ3の診断。 癌が大きいのですぐ手術出来ず。 また腸閉塞がある為、1月に人工肛門造設手術しました。 2月、3月、5日×6週で抗がん剤(ゼローダ)と放射線治療を行う。 4月、癌が小さくなり手術可能になったが アルブミン、ヘモグロビンの低下、体重も3カ月で5kg減った(去年の夏から23kg減少) 為、服薬と栄養剤を摂取しています。 ２週間後に手術予定ですが、ここ数日、発熱(38°cくらい)があります。 手術出来るでしょうか。