精神発達遅延に該当するQ&A

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9ケ月 脳性麻痺の可能性

person 乳幼児/男性 -

現在、9ケ月になったばかりの男児の発育に心配があり、質問させてください。 妊娠40週5日。3416グラムで生まれました。頭囲が35センチと大きく、なかなか降りてこなかったこと、陣痛時に心拍数が若干下がることがあったことを除けば問題なく、所要時間は7時間30分でした。 首のすわりはやや遅く、4ケ月後半。寝返りは6ケ月頃に数回しましたが、現在はうつぶせの状態を嫌がり、ハイハイの姿勢にすると泣きます。寝た状態から横向きにはなるものの、それ以上は動きません。押しても戻ります。 座らせれば、長い間座れます。つかまり立ちも立たせればまだ少しですが立てます。 しかし、寝返りしないため自分からは何も出来ません。 最近は、座った状態でぴょんぴょんとはね、前に少し進みます。音楽に合わせて座ったままはねたり、手をたたいたり、意味はわかっていませんが、バイバイのまねもします。 目も合わせるし、姉が踊るとキャッキャと喜んでいます。 精神的遅滞はないように思うのですが、体の発達が心配でなりません。 以上の状態から、脳性麻痺の疑いはありますか? ちなみに現在は身長約70センチ、体重7.6キロです。 風邪を引きやすく、そのたびに食欲が落ちるので体重増加がいまいちです。離乳食はベビーフードで言うと7ケ月くらいの進みです。体調を崩すのでなかなか進みませんが、飲み込む力には問題ないように思います。しかし、自分から手を伸ばして食べようとはしないので、そろそろ手づかみ食べの練習を始めるつもりです。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生後9ヶ月(修正7ヶ月と23日)発達の遅れについて

person 20代/女性 -

33w1dに1604gで生まれた男の子です。重症新生児仮死で退院時のMRIで所見あり(詳しくは説明されていません)の経過観察です。 主に運動面での発達に遅れがあり心配しています。 首座りは4ヶ月半(修正3ヶ月)と平均的でしたが、寝返りが中々できず、7ヶ月(修正5ヶ月半から6ヶ月頃)に10回ほど自力で寝返りをした後全く寝返らなくなりました。寝返り返りもしません。また、うつ伏せをあまりしてこなかったせいか、現在でもうつ伏せにしたまま頭を上げた状態をキープすることが難しい(長くて1分ほど)です。そのためずり這いやハイハイなどもできません。 おすわりは、私がおすわりの姿勢にすれば座っていることができ、両手でおもちゃを持って遊んだり、呼ぶと振り返ることはできます。ただ、まだ1日に1,2回は転げます。 つかまり立ちもまだですが、両脇を抱えて立たせるとしっかり立ち、ソファなどにつかまり立たせると少しの間立っています。 精神面では人見知りほとんどせず(たまに男の人相手だと真顔で見つめるなどあり、また眠たい時は母親の抱っこでないとだめ)。 あやすとよく笑い、目もよくあいます。最近パチパチを真似してくれるようになりました。呼び声にも8割方反応してくれます。 2週間前に行った産院でのフォローアップでは、おすわりがかなり上手なのでハイハイや寝返りもそのうちするだろうと言われたのですが、不安で仕方ありません。 ほかの先生方の意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

三角頭蓋の手術について

person 乳幼児/男性 -

4歳になる子供が、知能、言葉の遅れのないアスペルガーとして以前診断を受け 定期的な診察や療育を受けています。 年齢や療育によって定型の子の集団でもやっていけるようにはなりました。 主治医から三角頭蓋の可能性を示唆され、脳外科を受診したところ前頭部の縫合が癒着していることと 脳に圧迫の後があることが単純レントゲンで分かりました。 手術について勧められています。 詳しくはCTによって頭蓋内の脳の圧迫の隙間、髄液の量の程度で判断することになっています とまどっているのが、まず自閉的な問題に対する頭蓋骨の手術については小数派で結論が出ていないこと 現在の子供は知能も伸びて、重症の自閉症というわけではないこと。 この二点で、頭蓋を切って開けるという身体的精神的負担、きょうだいへの負担を考えると 「やった方がいいから試してみる」というほど軽いものじゃないように思えます。 不確実でも実例があると思われていて「負担が軽ければ」とりあえずやるという思いもあるのですが 医師も現在の行動は生来のものであろう可能性が高いので手術で改善するというより 脳の容量がもうしばらくは大きくなっていくので、今後症状が出てくる可能性がある、発達を阻害する可能性がある といわれます そういわれると今後頭痛や発達の問題が一生に渡って起こるくらいなら小さいうちに手術したい気持ちもあります。 子供の頭は明らかに尖っているほどじゃありませんが 額がぽっこり突き出している感じ、そして前後に長い。頭頂部にかけても伸び上がるような形で、耳の上にも凹みがぐるりと巻いています。 ただ一目でおかしいという感じでもないです 現在医学的な面から三角頭蓋の手術というのはどういう立場にあるのでしょうか。 そして実際に今後このまま癒着を放置しておくと 悪い症状など出てくる可能性はあるのでしょうか。

1人の医師が回答

自閉症スペクトラム 2歳

person 乳幼児/女性 -

自閉症スペクトラムと診断された2歳1ヶ月の娘です 主治医の先生からは普通の保育園に行くなら加配をつけてもらった方がいいと言われていますが、 保育園からは加配は必要ないと言われました。 保育園の先生や発達検査では精神面の遅れは多少あるものの今のところ正常範囲内と言われています。 娘とのコミニケーションは クレーン あとは娘が遊んで欲しい物や食べたい物などは自分で私たちのところに持ってきます。 抱っこやおんぶをして欲しい時も自分から手を広げて目で訴えてきます。 娘は感情がしっかりあるので、娘の要求と違うことをすると怒りますし、要求通りだとニコニコ嬉しそうにします。 言葉はありませんが、喃語は盛んにあるので 声のトーンなどで娘の感情もわかります。 またオムツや着替えなどは本人に見せてから行動すると協力動作を行ってくれます。食事はほぼ自立です。歯磨きも自分でします。うがいはできませんが、、、 保育園では1日の流れを理解しているようなので先生たちは何も困る事はないと言ってくれます。 絵本の読み聞かせも他の子と同じように座って見ている日もあればウロウロしたりもあり 友達と一緒には無理でも同じ空間で同じ遊びをするのは可能です 周りの子に興味すらなかった娘ですが 最近は自ら友達にハグしたり、ハグされたらハグをし返したりもするそうです。 食事中もウロウロすることはありません。 最近は模範も盛んにあり、先生の真似をしてテーブルを拭いたり遊んだりしているそうです。 保育園の先生には本当に言葉がないだけです と言われています、、、 こんな感じの娘ですが主治医の言うように 加配をつけてもらうべきでしょうか?

7人の医師が回答

15分で終わったウィスク検査とは

person 30代/女性 - 解決済み

ウィスクの簡易検査はありますか? 子供(年長)の摂食障害のため、小児精神科に2度通院しました。 摂食障害の方は他の小児科で採血などを観てもらっていて、こちらでは話を聞いてもらい、元気になってきてよかった。次は小学校だねというお話をしました。その中で知能検査を受けたことないならやってみる?となり、子供と心理士さんだけで別部屋にいき、15分ほどで出てきました。 その後心理士さんから結果を渡されるとwisc-ivと記載がありました。説明の中で途中でやめたなどの説明はなく、慎重に考えるがゆえ答えに時間がかかるのかもとの説明がありました。発達障害ではないけど、通級は言われることがあるかもしれないといわれました。 その後ウィスクについて調べると60〜90分のテストとなっているサイトが殆どで、息子は15分程で終わったので疑問です。ウィスク検査に簡易的なテストがあるものなのか、またその結果がどれほど参考になるのかを教えていただきたいです。 摂食障害になってから情緒が不安定だと感じたことはありますが、それも回復傾向だと思っていて、子供の成長の遅れは気になったことがなかったのですが、今回の結果は 全検査IQ82、言語理解86、知覚推理98、ワーキングメモリー76、処理速度78と平均の下とでています。 100が平均としり、予想より低い数値で、記憶力などもむしろいい方だと思っていたので困惑しています。 60分かかるテストが15分で終わることがあるのでしょうか?またその結果はどれほど信用性があるのでしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

急に食べなくなりました

person 乳幼児/女性 -

現在 2歳5ヶ月 既往歴 1歳1ヶ月で二相性急性脳症 てんかん波あり予防でエクセグラン服薬中で一度も発作なし 身長87cm 9kgしかないです 3週間前から食欲不振です 経管栄養を1年前に卒業し、 現在は普通の炊いた白米やお煎餅 チョコなど食べられます 掴み食べ練習中で普段は口を大きく開けて食べてくれていました 3週間前の朝から急にご飯の時に口が開かなくなり、現在スプーンでよそったご飯を口に運ぶだけで泣き出し、首を振って嫌がります きっかけが何度思い返しても分かりません 精神運動発達遅滞(重度)で意思疎通が出来ないので理由が分かりません 3週間ずっと食べようとしないので、泣かない程度に無理矢理口に入れていましたが 昨日から無理矢理にも口に入れることも暴れて出来なくなってきました 薬を2口で突っ込むので精一杯です ジュースはストローでよく飲みます 症状としては、食欲不振で15時間水分のみでも一切泣きません 風邪を療育から貰ってきて2日程度鼻水がありましたが現在は治り、少し空咳が出ます 痰は絡んでません 栄養剤のエンシュアなどは大嫌いで全く飲みません 形態を離乳食初期に戻したり、スプーンを変える椅子を変える環境を変える、テレビをつける消す、あやしながらあげる全て試してもダメでした 1、薬だけ入れれば来週の月曜日が受診日なので放っておいても良いでしょうか 一昨日までは無理矢理食べられていたのですが、昨日からは1日500キロカロリーも摂れてないです 2、原因は可能性としてどんなものが考えられますか

6人の医師が回答

4歳自閉症の息子が1歳の妹を叩きます

person 10歳未満/男性 -

つい2日前に4歳の息子が自閉症であると診断されました。 私は海外に在住しておりまして、これからの息子の事などは先日受診した際のレポートを先生から受け取ってから考えていくということなのですが、なんせ何事もゆっくりしているお国柄で、日本のようにスムーズに行かないことが多いのでレポートを受け取るのにも時間がかかりそうです。取り急ぎ困っていることだけこちらで質問させていただきたいです。 息子は思い通りにならなかったり、何かいやなことがあったり、または何もきっかけがなさそうなのに、1日に2、3度パニックになります。 パニックになると、ものすごく大きな声で「ママ、ママ」と叫びます。 そして先月日本に一時帰国して以来、一度は収まっていたのですが、叫ぶと同時に私を叩くようになりました。 最近は私だけではなく、1歳になったばかりの妹を叩くようにもなりました。 去年日本に一時帰国した際に、2回だけ受診した精神発達障害科の先生に相談したときには、叩いたときは「叩いたらダメ」というのではなく「やさしく叩いてね」というほうが良いといわれ、実際その当時それを試したところ叩かなくなったので、また今回も試してみているのですが、妹を叩いたときにはどうしたらよいのでしょうか? 妹を叩いたときにも「やさしく叩いて」と言うのがいいのでしょうか? 4歳児といえども私でも青あざができるほどの力強さですので、1歳の子が叩かれるのは見ていられなく(実際怪我してしまってはいけないので)叩かれないようにかばうと、余計パニックが収まらなくなります。 妹を叩いたときの対応、そしてパニックで叫びながら私のことを叩くときの対応も含めアドバイスいただけるとうれしいです。 ちなみに息子は言葉の遅れがあり、単語とほんの少し2語分を話す程度です。 人見知りが激しい、パニックになるなどはありますが、人の目を見ますし、明るい子です。

1人の医師が回答

言葉の遅れ

来月6歳になる息子なのですが、3歳児検診の時に言葉の遅れを指摘され、発達支援センターに通い出しました。それから一向に周りに追いつかず、昨年末に10まで数えられるようになり、最近自分の名前をひらがなでやっと書けるようになりました(その他のひらがなは読めません)。 同じように言ってごらんと言っても3語文以上は言えたり言えなかったり、難しそうです(自分からおしゃべりする分には長い文も少し話せるようになってきました)。発音もあまり良くはありませんし、お友達の名前もなかなか覚えられません(パパとママも時々言い間違えます)。中や外、上や下といった基本的な概念への理解も乏しいようです。遅れていることへの焦りもほとんどない、というかできなくて当然と思っている所があり、精神的に幼い感じです。   素人目には2歳くらい遅れているように見えるそうですし、市の保健師の方や小学校教諭だった父から見ると、特別教室か普通教室かギリギリのラインではないかとの事でした。センターの先生ははっきりしたことは言ってくれません。 性格に関しては少し落ち着きが無く、依頼心が強く恥ずかしがりですが、素直で協調性が有り、問題無いように感じます。   今まで考えもしなかったのですが、最近他の子が病院で診てもらった話を聞き、うちの子も診察を受けるべきか悩んでいます。 ただ、今まで勧められた事も無く、評判の良い専門の病院は少々遠方な上に予約も数ヵ月後までいっぱいとの事。気楽には行けません。 最近引越しでセンターも変わったばかりなので相談しにくいのですが、就学前に診察してもらうべきなのでしょうか? この段階で学習障害等の診断がつくものですか? そして障害があると判断された場合投薬などの治療があるのでしょうか? どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

極低出生体重児の長期的予後について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

29週3日、1310グラムにて出生の男児です。 入院中、動脈管開存症にてイブプロフェン投与(1クール3回目で閉鎖)肺出血があり人工呼吸器を28日間挿管(酸素濃度は下限の21%を維持、抜管翌日にネイザーハイフローなどの呼吸サポートを完全に離脱)、また肺出血のためステロイドを1週間半投与されておりました。 幸い呼吸サポート終了後は順調で、脳のMRIでも所見なし、その他目や耳、マススクリーニングテスト等も異常なく、修正41週1日、約2800グラムで退院しました。 現在自宅にて散歩を楽しんだり普通に生活できる喜びをありがたく享受していますが、ふとした瞬間に、やはり、2カ月半も早く産んでしまったこと、また主治医の「MRIが正常だからといって、今後問題が出てこないとは限らない」との言葉を思い出し、不安にしずみます。 自分でも論文や文献を読み込みましたが、超低出生体重児を含めない極低出生児に限ったデータが少ないこと、あっても研究によってデータに開きがあると感じております。 確率論を語ってもしょうがないし、ケースバイケースであることも重々承知していますが、極低出生体重児の脳性麻痺、精神遅滞などの長期的予後についての見地をうかがえれば幸いです。 なお、修正1カ月半時点でのフォローアップ外来で確認されました発達状況は下記の通りです。 ○クーイング ○首の動きを伴う左右180度の追視 ○拳しゃぶり ○うつ伏せから仰向けへの寝返り ○首座りほぼ完成 ○呼び掛けに反応する ○甘え泣き、空腹泣きなどの泣きかたのバリエーションがある 社会的微笑がまだないことを指摘され、それもまた不安です。

1人の医師が回答

耳鼻科で処方された薬のてんかんへの影響について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

2歳の時に精神運動発達遅滞の診断を受けた娘のことです。現在6歳ですが、知能は、2.3歳ぐらいかなぁと思われます。 数年前から、1日に2.3回、30秒~1分くらい目眩のような貧血のようなフラフラとすることがあり、その状態の時は指しゃぶりをしながら辛そうに親に寄りかかる時もあれば、急に玄関を飛び出そうとしたり、お菓子をとろうとしたり、意識が低く視線が定まらない感じになります。 意識ははっきりしてるけど、体が思うように動いていないような動きをすることもあります(こちらは、3日~1週間に一回ぐらい)もともと低緊張で動きのバランスの悪さはあるのですが、それとはまた違う感じです。 てんかんを疑い、脳波を数回とったのですが、特に異常は見られないとのことでした。障害に伴ってるものだろうということで検査は終了しました。 そして最近、鼻づまりが続いて2週間耳鼻科の薬を飲ませる機会があったのですが、フラフラの症状がほとんど見られなかったのです。薬が飲み終わる頃に、「そういえば最近ないなあ、なんでだろう」と気付いたので、飲み始め直後から確実に減ったかどうかは定かではないのですが、飲み終わりの翌日からはフラフラしだすようになりました。しかも飲み終わって1週間経とうとしてますが、ちょっとフラフラの回数が増えたような気がします。 そこで質問なのですが、耳鼻科で処方された薬が、てんかんに効いたかどうか、何かリンクする材料?があったのか分かりますでしょうか? てんかんに限らず、グルコーストランスポーターや、肝性脳症だった場合、耳鼻科の薬が良い方に影響を与えることは考えられますか? 薬は、オラペネム小児用7日分、クラリスロマイシン小児用7日分、カルボシステイン14日分、ケトチフェンドライシロップ14日分の4種類です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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