胆嚢大きいと言われたに該当するQ&A

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卵巣手術実施の判断について

person 40代/女性 -

44歳の主婦です。卵巣の腫れのため、3年前から受診を続け、30ミリ程度の範囲内で推移してきましたが、先日のMRIの結果、55ミリになっていたため手術を薦められました。悪性ではないと思われるが、大きさから見て、悪性化の可能性もあるという理由です。自覚症状は、脇腹痛と肛門痛があり、医師からは癒着のせいではないかと言われています。なお消化器科の検査では異常なしでした。 13年前に子宮内膜症で腹腔鏡手術を受けたためか、今回は開腹手術で、しかも以前腫れていなかった側の卵巣の方が大きくなっているため、両側、しかも一部温存でなく全摘出を薦められました。 卵巣摘出後のホルモンのアンバランスによる症状や、様々な疾患にかかりやすいという情報も耳にしますので、自分としてはできれば少しでも残したいと思っています。 そこでお教え下さい。 (1)医師が迷った時には、片側より両側、一部温存より全摘出を薦めるのではないでしょうか。理由は、片側のみ摘出、または両側の場合でも一部温存した時には、術後に悪化した場合の責任を問われるリスクがある一方で、完全摘出によるホルモンのアンバランスなどの不具合は、当然のこととして責任を問われないからです。(勝手な推測であり、懸命に医療をされている医師の方には失礼な言い方で申し訳ありませんが、ご容赦ください) これは私の考えすぎでしょうか?完全摘出時の体の変調やリスクよりも一部を残すことによる発症リスクの方が大きいとの判断が一般的なのでしょうか? (2)卵巣とは別に、胆のうポリープがあり、肥大化したら胆のう摘出と診断されましたが、今回開腹手術を行った場合には、将来の胆のう摘出時は腹腔鏡手術を選択できない可能性が高まるのでしょうか? (3) エストロゲン療法は、長期実施の場合には副作用があると言われていますが、実際はどうなのでしょうか?

1人の医師が回答

胆嚢癌治療のセカンドオピニオン

person 60代/男性 -

62才父が、強い胃痛・食欲不振・3週間で三キロ体重減(62→59キロ)で大学病院の消化器内科を訪れ、 CTで胆嚢の腫れがひどく、CRP15と言うことで緊急入院。 担当医師から「腫瘍マーカーが正常なので、典型的ではないけど… 癌の疑いで入院を」との説明でした。 CTとMRIの結果、肝臓の方まで胆嚢が大きく被った画像で、胆管?も狭いそうです。 明日(木)午後にはカテーテルを使って造影検査、可能ならば生検もする予定で、検査を揃えてオペを考慮。との説明でしたが… これは、肝臓や他まで浸潤転移がある胆嚢癌を疑うと言うことでしょうか。 そこまで進行した癌の腫瘍マーカーが正常値であることもあり得ますか? 初診時の「典型的ではないけど…」と首をひねった医師の様子が気になり、家族はこれで癌だと言われたら、治療開始前にセカンドオピニオンを希望しようかと悩んでいます。 でも私は、セカンドオピニオンを求めて癌の治療が遅れる事も怖いです。 プロの先生方からみて、この状況下でセカンドオピニオンを求めるのは意味のあることをでしょうか? (とても元気な様子の父をみて、癌だとは未だ実感がわかず、祈るような気持ちで心が混乱しています)

2人の医師が回答

ALPの個人内変動について教えてください

person 40代/女性 -

49歳女性です。 先程、何気なく過去10年間の人間ドックの結果を見ていたところ、ALPの値が去年、上昇していることがわかりました。 通常は120ほどなのですが、160を超えていました。 基準値内ではありますが、ネットを見ていると、この項目は個人内の変動が少ないため、2%以上の変動があれば注意が必要と書いてありました。確かに、これまでは大きくは変動していません。 昨年の結果で、他に変わったことといえば、いつも0.02程のCRPが、0.45になっていたのと、総ビリルビンが1.5と、基準を超えていました。当時は残業が続き、風邪気味でした。 今日、今年のドックを受けましたが、CRPは0.02、総ビリルビンは1.3になっていましたが、ALP値はまだ聞いていません。結果が届くのは一月後です。 ちなみに、平成17年頃に、ドックのエコーで胆嚢壁が肥厚していると言われたことがありますが、それ以降は指摘されていません(去年も指摘はありませんでした)。 ALPは胆嚢の病気でも上がると書いてあるので気になりました。 肝臓の数値の異常はありません。 これは、肝臓か胆嚢、骨の病気を疑って、精密検査をした方がいいのでしょうか? 風邪などの一時的な不調で数値が上がったということは考えられますか?

7人の医師が回答

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