nst胎動に該当するQ&A

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ＋、フィブロネクチン－、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 38歳、39w1dの妊婦です。 ここ1ヶ月ほどの健診で、 下記の経過となっており、胎児小さめ、胎盤機能低下の可能性を指摘されています。 34w6d 2084g 36w2d 2447g 37w2d 2392g 子宮口まだ 38w2d 2520g 子宮口2センチ 39w1d(本日) 2549g 子宮口不明 NST特に異常なし 胎児は元気で胎動もあり 羊水量も特に問題なし 予定日は5/8 ここ数週間、胎児の位置や姿勢などから測りづらいということもあるようですが、成長が停滞しているようで、早めの出産が望ましいと言われております。 先週(38w)時点では、とりあえず散歩で陣痛を促すよう指導されましたが今日もまだ陣痛が来ず、本日の診察でようやく誘発分娩について説明を受けました。5日後(39w6d)に入院を予定しています。 質問は下記です。よろしくお願いします。 ❶胎児の発育不全による誘発分娩を案内されるということは、現状かなり胎児にとってリスクが高くなっているということなのか？それとも念のためという側面が大きいのか？ ❷同様のケースで誘発分娩の入院をした方の体験などをみると、翌日から入院、38週で入院など、もう少し早い段階での誘発分娩を案内されてることが多そうと感じたのですが、これから5日間も猶予があって大丈夫なのか？(GWを挟むため、受入事情による調整が働いていて本来はもっと早い方が望ましいなどの事情がある可能性もあるのかと思い、本当に39w6dまで待ってて大丈夫なのか不安で、、)

現在39週5日目の初妊婦です。昨日、内診検査後から出血が続いています。内診の影響だろうと様子を見ていましたが、夜になってパンツが濡れるほどの血液を含んだ水分が出たので、心配になり病院に電話し、救急で病院で破水テスト、内診、エコー、ＮＳＴといろんな検査をして頂いた結果、破水でもなく赤ちゃんも元気だ！ということで帰ってきました。しかし、一晩明けた今日も出血が続いています。量も昨日より増えています。ピンク色のさらさらしたものでおりものシートが全面的に汚れたり、尿の後に拭くと赤い粘着性のものがつくことがあったり、また次の時はさらさらのピンク色の出血+水分でパンツまで染みたり、またある時は生理最終日のような赤茶色でシートが汚れていたり。病院に確認したところ、「破水であれば暖かく無色のものが出る。出血もポタポタ落ちたり、ナプキンが真っ赤に染まるなどでなければ、しばらく様子をみてください」と言われました。昨晩の助産師さんと反応が違い、いつまで、どこまで様子をみるべきなのか、分からず困っています。そこで、質問なのですが、 １内診後の影響、おしるし、おりものなどで、こんなに出血が続くことや、こんないろんな状態の出血がでること、また水分を多く含む出血は正常なのでしょうか？内診後は赤褐色、おしるしは粘着性があり1回か数回とネットでは多数書かれており、私の場合はどちらにも属しておらず、おりものにしても、、、何の影響かと心配です。 ２「様子見」と指示を受けましたが、どういう状態になれば再度病院に連絡とるべきでしょうか？胎動は幸い感じておりますが、出血や水分が赤ちゃんに影響しないでしょうか？昨日の検診時に「羊水が減ってきているから、早く産んだ方が良い」と言われており、余計心配です。（AFIーQ1：2.05　Q2：2.50　Q3：2.05　Q4：3.93） ご回答の程、よろしくお願い致します。

現在32週4日の初産婦です。 26週0日から切迫早産により入院中で、現在リトドリンとマグセントの点滴投与中です。 直近の血液検査で肝機能の数値が思わしくなく、リトドリンの流量を落としてみたものの、張り返しの影響か少し規則的な張りがNST上確認されたため、マグセントの流量を1段階あげ、念のためにとリンデロンの筋肉注射をお尻に打っていただきました。（昨日が1回目、本日2回目実施予定） ステロイド注射は胎児の肺成熟を促すためであり、胎児にとって有益な治療であることは理解しつつも、ネットで調べると胎児にもそれなりにストレスはかかるとの記載も見受けられたりします。 そこで、以下確認させてください。 ■1：ステロイド注射による胎児への副作用や影響はどのようなものがありますでしょうか？ また、ステロイド注射後、胎動の変化等気にかけておくべきことはありますか？ ■2：同じくステロイド注射による母体への副作用や影響はどのようなものがありますでしょうか？ ■3：昨夜、就寝前から喉のあたりが詰まったような感覚といいますか、胃酸が逆流しているような感じがあります。 このような感じは以前にもあったのですが、思い当たることとしては、お腹が張らないよう極力食後もすぐに横になっていることが原因なのかなと。 とはいえ、朝昼の食後は同じような症状はないですし、連日発生しているようなこともありませんん。 妊娠後期に入り、胃が圧迫されることも増えたため1回の食事量は減りつつありますが、昨日は珍しく3食すべて完食したため、消化が追いつかない状態で横になっていることから、記載したような症状が出ているのでしょうか？ それともマグセントの流量アップもしくはステロイド注射による副作用になりますでしょうか？ 長々と申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

27w4dの初妊婦です。 
【経緯】 9/19に買物で2歳の子を抱っこしたら破水し（パンツに1円玉程、家のリトマス紙でアルカリ性）、かかりつけの個人病院で破水検査（紙のついた綿棒だったので多分エムニケーター？）を行ったところ、陽性反応で即入院し9/22の検査で陰性で退院しました。が 10/2夜に異臭がしてリトマス紙でアルカリ性を確認し、その病院に行って看護師が検査したら陰性、夜のため入院して診察せず抗生剤と張り止めとNST、翌日先生に検査してもらうと陽性でした。しかし子が私の2度目の入院で堪え、ご飯も食べなくなってしまったため、帰宅を余儀なくされ、張る都度張り止めを飲む事、流れてきたら連絡する事を条件に10/4に陽性のままでしたが退院しました。 前回も今回も水が流れる感覚や出血、張り、痛み発熱もなく、胎動は痛い程あります。 先生はどこかしらに穴は空いていて滲み出ているのではないか、高位破水だと思う、と言った感じで疑惑止まりです。 元々織物が多くパンツも湿る事が多く、今も少し湿っていますが、酸い匂いなので羊水ではないかなと思っていますが、やはりリトマス紙は薄く青くなります。 初回入院時は検査紙は真っ青、今回退院時の検査紙は薄ら水色でした。 退院時のお腹の子は1キロ程です。 
【お聞きしたいこと】 
1.今回の場合、やはり高位破水なのでしょうか？ 2.その場合、やむを得ず退院してしまいましたが、自宅安静で大丈夫でしょうか？シャワーも許可されていますが、感染が心配です。張り止めのみで抗生剤は処方されてません。 3.エムニケーターでは破水が断定できないと他の質問で拝見しました。チェックプロムで検査可能な病院を探して検査を受けるべきでしょうか？ 4.高位破水は止まったり流れたり繰り返すものなのでしょうか？ 
以上、よろしくお願いします。

33週の妊婦定期健診で、子宮頸管長が20週後半のときよりも短縮している（41mm程度から30mm程度）ということで、張り止めを処方されました。その時はそれほど張りも気にならなかったので2週後の健診で良いと言われていたのですが、正直張っているのかただただ胎動で痛いのか、成長している痛みなのか分からず、本日（34週5日）連休前に受診をしました。 子宮頸管長は32mm程度で、やはり短縮傾向ということで強めの張り止を処方され、自宅では無理せず安静にということで指示をもらいました。 33週のおりもの検査でカンジダとGBS陽性で、膣錠と抗生剤の処方をされました。 NSTでは問題なし、実施中にお腹が張る感覚はありませんでした。 1.早産のリスクが異様に高いわけではないけど、その傾向にあるということで切迫早産のパンフレットも貰いました。切迫早産の原因に感染症があるとありますが、何かに感染していて赤ちゃんに今悪影響があるのでしょうか？ 2.早産のリスクがあると、GBS陽性の状態は危険なのでしょうか？分娩時に点滴をするとは聞いていますが、不安です。 3.膣錠を入れたので水っぽいおりものが出ることがあると言われ、破水と勘違いする人がいますと言われました。いろいろ調べていると高位破水という分かりにくい破水があると分かりました。妊娠中ずっとおりものが多く、下着を何枚も変えるほどではありませんが、常に陰部が湿っているような感覚はあります。たまにジョロッとおりものが出て下着が湿るということはありましたが、出血や痛みがなかったのでそのままにしていました。今までのおりものが実は破水で、子宮内感染を起こしているということはありえるのでしょうか？ 4.33週の健診で胎児の推定体重が31週時の体重と変化がありませんでした。あくまで推定なのでと言われましたが、大きなトラブルがあるのでしょうか？

現在29週の妊婦で、 現在管理入院中です。 以下妊娠経過です。 18w1d BPD 4.02cm -0.9SD FL 2.45cm -0.2SD FTA 12.01cm² -0.3SD EFW 199g -0.5SD　 22W1d 逆子 BPD 4.54cm -3.0SD FL 3.30cm -0.9SD FTA 17.99cm² -1.9SD EFW 345g -2.5SD 26w1d BPD 5.91cm -2.5SD( FL 4.26cm -1.2SD HL 3.46cm -2.4SD FTA 23.79cm² -3.0SD EFW 621g -3.0SD 28w0d BPD 6.62cm -3.0SD FL 4.28cm -2.7SD FTA 28.46cm² -2.9SD EFW 736g -3.3SD 28W4d 逆子 BPD 6.33cm -2.5SD FL HL FTA (計測値不明) EFW 779g -2.9SD 胎動はしっかりとあり、毎日2回のNSTでも問題なし。早産兆候もなし。胎児心エコー検査では明らかな異常なし。臍帯付着部、羊水量等も問題なく原因不明です。 ここで質問です。 1.原因不明の重症FGRの場合、出生後に何か遺伝子疾患や染色体異常が見つかる可能性は高いのでしょうか。問題なく育つ場合も多いのでしょうか。予後は不良ですか？ 2.上の子が1歳でありよだれがかなり多く、サイトメガロウイルス感染によるFGRも可能性があると思います。主治医に相談して、調べてもらった方がいいのでしょうか？それとも現時点で感染がわかっても産まれてからでないとできることはないのでしょうか。 3.今は安静にする他できることはないのでしょうか。 4.帝王切開になる確率は高いでしょうか。

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増＋5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか？胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか？理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか？ これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

宜しくお願いします。現在35週3日、20週で切迫早産と診断されており、自宅安静と指示を受け、リトドリンを1日4回服用しています。 6日前に1回、そして先ほど1回の計2回、強い生理痛のような痛みを5分位張りと共に感じました。 4日前の34週6日の検診では、赤ちゃんの推定体重は2100グラム位だそうで、子宮口は閉じており、子宮頚管長は2・8センチ、赤ちゃんの頭はいい感じで降りてきているとのことでした。 検診の翌日、夕方からうすいオレンジ色のおりもの(出血)が少量あり、翌日の朝止まったようでしたが、不安で受診しました。出血は止まっており、NSTを20分実施したところ、張りは1度68までいき、赤ちゃんの心拍数は130代～160代、胎動もあり元気でした。 4日前の検診で、リトドリンを1日4回6日間処方され、今回のみで処方は終了と言われ、時期的にもし強い張りが起きたらこの薬では効かないので、その時は出産の方向にもっていった方がよいと言われました。(帝王切開の予定) しかし、切迫早産であり最近の腹痛や出血のこともあるのに、まだ正期産ではなく赤ちゃんもそんなに大きくはない状態で、未熟児での出産、緊急の帝王切開になること等を考えると不安です。 赤ちゃんの体重が今位あれば障害や後遺症のこと等、そんなに心配しなくてよ知っていますが、やはり出来るだけ正期産で未熟児ではなく産みたいのです。 素人判断ですが、ここ数日の身体の変化から、どちらかと言えば早産になり得ることが予測できますが、今のような状況の中、早産で未熟児になる可能性が高くても、検診で言われた通り、薬を服用しない考えが一般的で点滴での張り止めなどもしないものでしょうか? 又、もし他に何か良いアドバイスがあればお教え願います。 赤ちゃんのためにも、後悔はしたくないので是非お考えをお聞かせ願います。宜しくお願い致します。

28週1日で水っぽい帯下が気になり受診し、チェックプロムにて陽性。高位破水と診断され、NICU完備の病院への搬送を打診して頂きましたが私事で上の子に一目会いたく、とりあえずと面会ができる現在の個人病院に入院となりました。(現在28週3日) 今後の治療(転院等)について少し疑問があるので教えて下さい！ 現況としましては… 1、水様帯下は寝返りや胎動時にジワッと出るのが分かる。排尿時にティッシュで拭くと5～6回つく。 2、お腹の張りは1時間に1回程度(NSTでは張りなし) 3、ウテメリン3A20ml/h,抗生物質2回/日点滴。 4、トイレ以外、ベッド上安静。 5、入院時頸管1.6cm子宮口閉塞も1日で頸管1.9cm子宮口開大2cmとなりウテメリンを3A40ml/hへ変更 6、膣洗浄、クロマイ膣錠挿入 初めの診断をして下さった医師とはそれ以来会えず、担当医が院長に変更となりました。 院長は昨晩経膣エコーのみ行い、「子宮口付近に羊水がある、ジャバっと出ないから破水ではない」「検査薬では陽性となったが破水ではない可能性が高い」「切迫早産としての治療を行う」「万一の破水に備えて抗生物質を投与するだけ」と。不安になり「高位破水では？」と質問すると「その可能性もあるけど破水じゃないから大丈夫」と言います。 NICU完備の病院へ転院したい旨を伝えましたが「子宮口が5～6cmになったら搬送する」「あなたが子供に会いたい！と初めに断ったんでしょ」と怒られました…。そこで教えて頂きたいのは、 第１子を切迫早産入院後37週で前期破水して4時間、分娩時間1時間30分で出産しています。 NICU完備の病院は今いる病院から車で15分の所に2件。(内1件は30週～受け入れ可)満床かは不明。 以上の事を踏まえ、先生方ならNICU完備の病院へ転院させますか？それともこのまま現病院で経過観察が妥当と思われますか？ どうかアドバイスを下さい！