ステロイドアレルギーに該当するQ&A

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肥厚性鼻炎のレーザー治療について

person 30代/女性 -

妊娠中にコロナ感染し、そこから鼻詰まりの酷い妊娠性鼻炎になりました。 産後も治らず妊娠性鼻炎から肥厚性鼻炎に診断名が変わり治療してきました。 コロナ感染するまでは鼻炎に悩んだことはなく、産後アレルギー検査を受けても陰性、CT上副鼻腔炎なし、ステロイドの点鼻薬を続けても効果なし、鼻うがい効果なし、効く薬剤はディレグラか血管収縮剤の点鼻薬のみでした。 薬剤が効かず粘膜下下鼻甲介肩切除術を2年程前に受けましたが、術後1ヶ月2ヶ月と過ぎても効果がなくこの間はディレグラや血管収縮剤の点鼻薬でごまかしていました。 今年に入り、他の耳鼻科を受診し下鼻甲介の奥が腫れてるとの診断でレーザー焼灼術を受けました。 レーザー後しばらくは何も薬剤がいらないくらい快適だったのですが、また片方だけ就寝時の鼻詰まりが戻ってきています。 完全に詰まってる訳ではなく動いてる時は気にならず、座ったり横になると普段の1/3くらいの通気になっている感じです。 ライトを当ててみるとつまってない時は下鼻甲介の後端が肥大してないのですが、つまっている時に見ると後端が肥大して鼻中隔についてる時もあります。後端の上にはレーザー後より隙間ができた為、後端が肥大していて鼻詰まりが気になっても多少は鼻呼吸ができています。 レーザー受けたおかげなのか以前は効かなかったセレスタミンが効いており、セレスタミンとディレグラどちらかを頓服で使っています。 お聞きしたいのは 1 手術やレーザーをやっても良くならない片方の鼻については諦めてこのままディレグラやセレスタミンを使って付き合っていくしかないのでしょうか。 2 最近は落ち着いてますが、風邪をひいて片方の通気が良くないために、副鼻腔炎にならないか心配です。 3 もう一度レーザーかラジオ波で下鼻甲介後端を縮めた方がいいのでしょうか 質問よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

<4歳児>頻繁に繰り返す紅斑 隆起なし慢性蕁麻疹?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

現在4歳6か月男の子です。昨年11月(5か月前)中旬に初めて、手のひらと足の甲・裏に左右対称に円形・楕円形の赤い発心(かゆみ・隆起なし・発熱なし)が出て、小児科を受診し、多形紅斑ではないか、と診断されました。かゆみがある場合は、ステロイド外用薬(アルメタ)を塗るように言われ、だんだんと消えて出なくなっていくだろう、と言われました。紅斑は1週間ほどで消えましたが、その後12月下旬、今年3月下旬、4月上旬、下旬、5月11日くらいから現在、と繰り返します。最近はかゆみを伴うようになり、また、範囲も手のひら・足の甲・裏のみならず、3月からはすねやふくらはぎ、一昨日からは手首、頬など広がり、赤身も強くでてくるようになりました。かゆみに対しては、4月からはアルメタをぬりましたら、紅斑は2~3日で消えていきます。4月から、花粉が原因と思われる目のかゆみがつらいようで、一昨日からアレルギー用の目薬を開始しました。発熱はありません。 頻繁に繰り返すこと、範囲が広がって悪化してきていることが不安です。 4月末に再び小児科を受診したところ、慢性蕁麻疹だろうということで、アレロックを3週間服用しましたが、5月8日にようやく消えたと思い、アレロック服用は続けておりましたが、また11日から少しずつ出てきて一進一退で、昨日小児科受診し、本日からお薬を変えてザイザルシロップを服用することになりました。昨日の医師は経過の写真だけをみて、本人の症状はみずに、慢性蕁麻疹、と診断されました。2週間様子を見て効かなければ。また考えるとのことでした。 本日も11日からじわじわと赤みが強くなり、範囲も広がってきております。 蕁麻疹というと膨らんで隆起してる痒みのある紅斑というように考えるのですが、息子のように隆起しないものでも、慢性蕁麻疹、ということはあるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ひと月以上、咳と痰が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

36歳 女性 喫煙歴16年(1日15〜20本) ひと月ほど前に風邪を引いてから、咳と痰だけが続いています。内科にかかり、咳や痰の薬をもらって飲んでいましたが、症状は一向に良くならず、先週から呼吸器内科に通院中です。 レントゲン、採血、肺活量、一酸化窒素濃度の検査を受けました。 レントゲン、肺活量は問題なし。 採血は白血球が10880とやや高め以外は全て正常範囲内 一酸化窒素ガス分析は25ppbとボーダーラインだったので、咳喘息かアトピー咳嗽の可能性ありとのことで、ステロイド吸入とアレグラの内服を処方されました。結果全く効果なく、本日再診。副鼻腔炎の治療をしてみましょうということになり、内服がいくつか処方されたところです。鼻炎やアレルギーはなく、扁桃腺持ちなので普段風邪を引いても滅多に鼻水はでず、喉の風邪が多いです。私的にはCOPDや肺がんを心配しているのですが、先生からはそんな話は一切なく…副鼻腔炎の症状もないので、再診までの更に2週間放置しておいてもいいか心配です。 痰の色は朝一は黄色い痰が出ますが、それ以降は無色透明〜薄黄色です。副鼻腔炎の人がいう、鼻の奥が変な臭いがするといったこともありません。痰が絡んだ咳というより、咳をすることで痰が出てくるといった感じです。 咳が出る時間帯は基本的に一日中ですが、夜寝るときと朝起きた時は特にひどく、横になると喘鳴もあります。 咳が出るからか頭痛があり、鼻は通っていますが、ずっと鼻声が続いています。 南天のど飴の咳どめを舐めると一時的に幾分マシになります。 上記の症状で、疑わしい病気はなんでしょうか? 現在かかっている呼吸器内科の先生が話しにくい感じの先生で、色々相談出来ず、こちらで相談させていただいた次第です。 場合によってはセカンドオピニオンも考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

大豆アレルギーなのか質問です。

person 乳幼児/女性 -

生後半年の女児です。二回食(朝と夕してます) 昨日18時頃四回試した豆腐を赤ちゃんスプーンで2-3口と、かぼちゃとさつまいもとお粥は全量を食べた所、寝起きという事もあり不機嫌だったのもあるのか少し泣き、その後泣きはらしたせいか目の周りの赤みが見受けられました。 心配になり腹部をみると少し赤みの出現があったので写真を撮り経過観察していました。この時点で食後30分で、その後食後1時間後とお風呂に入れる際に見たときには赤みは少し引いており、本日起床時には特に赤みは見受けられませんでした。 心配だった為、本日受診した所、食べた後に泣いた事と少し緩めのうんちが気になるとのことで現時点ではアレルギーかはグレーゾーンとのことでした。 豆腐は来週まで置いておき、他の食材をどんどん試してくださいと言われた為夕方の離乳食時にいつも試していたとうもろこしとお粥と野菜スープ(セロリ、じゃがいも、たまねぎ)を食べさせました。 今日も少し不機嫌だったのか食べ終わった後構ってよと少し泣き、心配だった為、一応腹部を見た所赤みはなく、その後お風呂後に皮膚を観察したら昨日の箇所に赤みが見受けられました。 元々肌は弱い方と言われており、衣服のすれなどで赤みはよく出るので皮膚科の先生に軽いステロイドは頂いており、それを赤みがひどい時には使用していました。 じんましんというよりかは湿疹のようでもりあがりとかはとくになく本人も痒がるそぶりはありません。 後気になる事といえば私が花粉症というのもあり、目の周りを最近よくかきます。眠いとき以外にもそれもあり昨日は目の周りが赤く見えたのでしょうか⁇ また腹部の赤みはズリバイや衣服のすれで出現したものだったのでしょうか? 色々羅列しているので分かりにくいかと思いますがご回答いただけたら幸いです。

4人の医師が回答

小児喘息 発作の判断と対処法

person 10歳未満/男性 -

2歳9ヶ月の男の子です。 4月初旬より RSウィルス肺炎にかかり、喘鳴、咳、血中酸素濃度が下がり一週間入院しました。以前から、風邪を引くたびゼーゼーすることが多く、喘息かもと言われていました。 4月20日頃から鼻水が多くなり、数日後寝る前にゼーゼーヒューヒュー言い始めたのですが、寝る直前まではしゃいで騒いで歌っておしゃべりをしていたので大丈夫なんだろうなと思っていたら、寝付いたとたん陥没呼吸に。夜間急病センターを受診し、酸素濃度は97。吸入して帰ってきましたが、朝方見ると、また苦しそうな呼吸をしていて、顔を見るとなんだかくちびるが白っぽい。怖くなって起こすといつもの色に戻り元気。その日に小児科受診。酸素濃度97。先生にお腹を見せた瞬間に、かなり苦しそうな呼吸をしているねと正式に「喘息」と診断され、点滴をし、CRPも高めだったので抗生物質とステロイド内服を数日分(既に飲み切っています)、オノンを30日分、これを機に吸入器も購入し、パルミコートとメプチンを20管ずつ処方され、発作時に使用するよう言われました。アレルギー検査も、ヤケヒョウヒダニ125(クラス6)、コナヒョウヒダニ115(クラス6)、ハウスダスト67.5(クラス5)と高い数値でした。 ご相談したいことは、「発作」がよくわかりません。喘鳴がしたらもう発作→すぐ吸入!と思っていいのでしょうか?さすがに陥没呼吸をした時はいつもと違う!?と思いましたが、RS入院中、酸素が80台だった時は陥没呼吸していませんでした。逆に夜間急病センター受診時は、酸素が97ありましたが陥没呼吸していました。共にいつも通り元気で、本人は苦しくない!と言うので、見た目で判断できません。現在、喘鳴はなく元気に見えるけど本当は苦しいのかなと思ってしまいます。昨夜、喘鳴はないが寝苦しそうで、よく観察したら鼻が詰まり気味な感じもし、混乱してます。

7人の医師が回答

リウマチ専門医としての対応について

person 60代/女性 -

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか?可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

5歳娘。頻繁な発熱は大丈夫?

person 乳幼児/女性 -

5歳2ヶ月の娘について。 頻繁に発熱することが心配です。 pfapaの疑いとは言われています。 1歳過ぎから頻繁に発熱しています。 一昨年保育園に入園しましたが、だいたい1ヶ月に1.2回程発熱しています。 また、この秋からも頻繁に発熱しています。 記録に残してあるのは10月からなのですが、 10月5日〜8日(扁桃腺に白苔、ステロイドで解熱) 10月21日〜23日(鼻水、咳、扁桃腺に白苔、自然に解熱) 11月12日〜13日(鼻水、咳、扁桃腺に白苔、自然に解熱) 12月は7日受診時に問診で測ったらたまたま?37.5℃、喉の赤みがあった日が1日ありましたが目立った発熱はなし。 1月2日〜7日(鼻水、咳、頭痛、扁桃腺に白苔、自然に解熱) 1月18日の夕方に一瞬発熱(38.3℃)、翌日解熱。(喉の赤みあり、保育園の仲良しグループで熱のみの風邪が流行していた。) そして昨日の夜から37℃台、現在38℃台の発熱です。今のところ喉の赤みのみで、白苔はなさそうですが、時期的にはいつもの発熱…?とは思いますが…。 (クラスには発熱で休んでいた子はいたようですが…) 最終血液検査は1月上旬の発熱時でCRPがやや高めなこと以外は他の血算に問題はありませんでした。 12月7日受診時に微熱?があった時にはCRP0.52血沈29という結果が出ましたが、その他結果に異常はありませんでした。 普段は元気もあり、活発に動き、食欲も旺盛で身長、体重の伸びも順調です。 慢性的に鼻が悪く、11月から副鼻腔炎治療中です。アレルギーアトピー有りです。 ただ、これだけ頻繁に発熱があると重い病気なんじゃないか?など心配が募ります。 その都度熱が下がり、平常時元気に過ごしていれば大丈夫なのでしょうか? 何か心配した方がいいですか? ちなみに明日、受診予定です。

3人の医師が回答

鼻、歯、目、耳の症状の原因(突発性難聴、副鼻腔炎、目と鼻の奥の痛み、顎関節、食いしばり)

person 30代/女性 -

鼻、目、耳→ここ2、3ヶ月で何度も左耳の突発性難聴のような症状(閉塞感、耳鳴り、軽い目眩)を繰り返す。一度ステロイドを飲み現在はアデホスコーワとメコバラミンを服用中(よくなったり悪くなったりを繰り返している) 目…左目の奥が痛むことがある 鼻…左鼻の奥がツーンとすることがある、左鼻だけ少し通りがよくなくて鼻水が出ることがある アレルギー性鼻炎があり、春は薬を服用しているが秋も軽く症状がある気がする(薬はなし)後鼻漏もおそらくある。 歯…元々噛み合わせが悪く左歯列の食い縛り痛などありマウスピース矯正(完了済)→未だ食い縛り癖があり左側の不調は改善せず(顎関節も左カクカク) 噛み合わせ調整のために歯を削ったり改善を試みるも、効果なく顔面の痺れ感や歯の痛みが出現 主治医は特に神経などに問題なく、食い縛りが原因なのでやめるよう言われる→就寝中など無意識の時は対策できず改善しない(マウスピースは常時着用) その後痺れは治ったが左鼻の奥の痛みや耳鳴りなどの症状が出るように 参考…半年ほど前にバセドウ病になる。MRIで眼の検査もしたが異常なしで、現在服薬により症状は安定 質問です 歯科分野について…食い縛りや噛み合わせにより、上記のような鼻や目などにも症状が出ることがあるでしょうか?いわゆる咬合性外傷というものなのでしょうか? 耳鼻科分野について…鼻ファイバーの検査は数ヶ月前にしましたが、鼻の奥の方は診てもらっておらず、最近は耳の検査のみです。 調べていると副鼻腔の癌など出てきて怖くなってしまったのですが、鼻の奥の方まで診ていなくてもファイバー検査をしたり耳鼻科に通院していれば基本的には問題ないでしょうか? 副鼻腔炎は風邪の後はよくなっていましたがここ数年はなく、通院でも指摘されていないのですが、他に何が原因と考えられますか?

3人の医師が回答

6歳の子供、鼻声やしゃがれたような声について

person 10歳未満/女性 -

昨年秋からアレルギー性鼻炎で鼻詰まり症状あり、鼻水くしゃみはほとんどなし。 現在モンテルカストと、モメタゾン点鼻薬を使用しています。 19日頃から鼻声が気になり始め、日によって鼻声だったり、また日中は普通だけど夜になると鼻声になったり(翌朝には普通の声に戻っている)という日が続いています。たまに鼻声とまじって声がしゃがれたようになっている時もあります。 先週の24日から寝る前に点鼻薬も使用し始めましたが、点鼻薬をしたあと鼻がグズグズするのが気になります。(点鼻薬をする前はグズグズ感はないです。) 24日以降睡眠時は、口を閉じて鼻呼吸できていますが、たまに軽くいびきをかいていたり、鼻から小さくピーピー音がします。 鼻詰まりは軽度で、右左のどちらかが軽く詰まっていることが多く、鼻で呼吸ができない状態ではありません。 ・このような軽い鼻詰まりの場合でも、ステロイド点鼻薬を使用した方がいいのでしょうか? ・寝る直前にはしない方がいいでしょうか? 昨年冬にいびきで無呼吸症候群になり、自分のいびきで何度も起きて睡眠不足になってしまったことがあります。1月中旬から治まっていましたが、再発が不安です。 現在皮膚の痒みもあり、皮膚科にてアレグラを処方され同時服用しています。 最近痒みが減った為、1日2回→朝1回の服用になりました。 朝1回にして1週間弱経った頃に鼻声の症状が出始めたのですが、アレグラの服用回数が減った為に鼻閉症状が出てしまったということも考えられますか? 耳鼻科の医師からは、鼻閉のみでくしゃみ・鼻水の症状がないから抗ヒスタミン薬は必要ないと言われたので、あまり関係ないのでしょうか? このまま続くようであれば耳鼻科受診しようと思いますが、点鼻薬とアレグラの服用回数についてご質問したく投稿しました。 ご回答お願い致します。

4人の医師が回答

慢性上咽頭炎でしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

6月に子供から風邪が移ったのか咳が出るようになりだんだん激しくなり咳と痰が激しく黄色い痰が出て血痰も出たので内科へかかりました。風邪と言われ薬を処方されしばらく飲んでいたが少しは良くなったもののなかなか治らず呼吸器科を受診しレントゲン、痰の検査をしましたが何も出ずまた風邪だろうと薬を処方されましたが、少しは良くなってる気がしましたが、やはり毎日咳と黄色い痰が出るので心配だったので、総合病院の呼吸器科へ紹介状を書いてもらい受診してCTや血液検査もしたのですが問題ないと言われ、終診と言われて、それでもせきと痰と黄色い痰が出るので別のアレルギー科のある呼吸器科を受診したら、アトピー性咳嗽ではないかと言われステロイドなどで咳もだいぶ良くなったのですが相変わらず透明な痰が出るために咳が出て黄色い痰もほぼ毎日でました。 アトピー性咳嗽は痰の絡まない咳が多いらしいので何か違うかもと思い、総合病院の耳鼻科にかかってみたが、レントゲンなど撮り鼻からファイバースコープも見てもらいましたが問題ないと言われ、水分をよく取るよう言われたり辛いものやチョコレートを控えるように言われたり、痰は水で流してしまえばいいなどと言われたのですが、やはり毎日黄色い痰、酷い時は緑っぽかったり少し茶色がかったりしてたので気になってしまい、肩こりなども酷くなってくるし心配になり、ネットなどでみると上咽頭炎が近い気がしたので家庭用吸入器を買って生理食塩水でケアを毎日したり、よいとされるなた豆茶を試したりしたところ透明な痰がでたりしてすこし咳き込むのは相変わらずたまにあるけど汚い色の痰が3日に一回とか毎日は出なくなりました。しかしながら黄色や緑の痰が出るときになります。出るのは午前中が多いです。何の病気なのだろうと心配になってきます。何の病気が考えられますでしょうか?長くなりすいません。

3人の医師が回答

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