ステロイドパルス療法に該当するQ&A

約２年前に自己免疫性膵炎を患い、現在も引き続きステロイドを服用しています。また、昨年８月位から、左足と左手に筋萎縮と筋力低下が起きています。病名は、神経痛性筋萎縮症と言われました。左足は、膝折れが酷く装具を使用しています。左手については、先日握力を測定したところ、１２しかありませんでした。この９月にはいる頃から、足の脱力と筋萎縮が強くなり入院をして、免疫グロブリン大量療法やステロイドパルスを行いましたが、あまり効果がみられませんでした。今後は様子を見ていくしかないとのことで、治療についても、今までと同じことをしていくしかないとのことです。あとはリハビリしかないと言われました。 ただ、病名は確定ではなく、血液検査、ＭＲＩ、筋電図位しか行っていません。そこで、病名が特定されない限り、治療法も分からないと思うので、この２つの病気が診れる病院を探しています。都内を中心にどこか良い病院はありますでしょうか？かなり珍しい病気だと思いますので、今住んでいる地元では無さそうです。それに、このまま様子を見ていっている間にも、症状が進行していまい、後で後悔するのも嫌なので、不躾な質問をさせていただきました。宜しくお願いいたします。

7月に手足口病になり高熱が出た後、突然朝起きたら立てなくなりました。その後、座位保持困難、手や首の震えが出て、意識もボーッとしだしたので大きな病院で検査をしました。頭のMRIは異常なく、髄液検査も問題ないとのことで、小脳失調症と診断され、パルス療法をしました。治療後は改善し、1週間で歩けるようになり退院しました。 歩行、立ち上がり時はふらつきがまだありますが、1人でできる状態です。 ステロイド内服して、少しずつ減らしていっています。 しかし気になる事があります。お茶を飲むと時々ムセる事、オシッコの量、回数が減り、時々トイレに座らせると出ない時があります。 嚥下障害、排尿障害など検索すると不安になる事ばかり出てきて、脊椎小脳変性症などヒットし不安でなりません。 違いは急激に症状が出た事、MRIで小脳の萎縮がない事です。この病気は否定的でしょうか？そうあればいいと願っています。

2歳9ヶ月の女児の事です。 よろしくお願いします。 今朝オムツを変える時にとても酸っぱい臭いが二度しました。 その後、昼夕方と徐々にその臭いは少しずつ治まってきたのですが、今度は 「おしっこでる」と言って、変なポーズで（構えているのか？）おしっこをし始めました。 三歳前ですし、言うのもおかしくないのかもしれませんが、普段は言わないので気になりました。 母親の私もよく膀胱炎になるのでもしやと思い、おしっこ出ると言い出した時に痛い？と聞くと痛いと言いました。 おしっこが出てしまえば痛くないようです。 明日、小児科に連れて行こうか悩んでいます。 というのも先月まで急性脳症で大学病院で入院しており、パルス療法やステロイドの減量投与をしたので小児科に連れて行って何かに感染したら…ととても怖いのです。 オムツも外れていないので尿検査にも時間がかかると思いますし…。 このまま様子を見た方がいいのか大学病院に問い合わせた方がいいのかかかりつけの小児科でいいのかアドバイス頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

父親（83歳）の間質性肺炎が悪化し、先週入院しました。数年前から患っていますが、在宅中は、自分の事は自分で出来る感じであり寝たきりの状態ではなかったのですが、食事や薬を飲む際にかなり咳き込むようになり、肺もかなり悪化しているとのことで入院となりました。1回目のステロイドパルスでは効果が見られないようで、今週2回目を行う予定です。ただ、かなり肺が悪化しているとの事で、医師から『免疫抑制療法』を勧められています。ただ、この治療は免疫力を下げるため、感染症にかかりやすくなるようなので、 このご時世、とても心配です。父親は"家に帰りたい"思いが強いので、完治せずとも、最終的には家に帰れるようにしてあげたいのですが、その治療はかなり悪化した肺にも効果的なのでしょうか？その後、家に帰れるものなのでしょうか？もしくは、別の治療方法があったりしますか？このご時世なので、家族でも面会が出来ずかなり心配です。沢山の先生からアドバイスを頂きたいです。宜しくお願い致します。

腎移植患者で薬剤性の間質性腎炎に罹ってしまいました。パルス療法と関係ありそうな薬を減薬し跡は残りましたが寛解と言われました。 現在、免疫抑制剤、プレドニン、パリエット、アコファイド、を服用中です。 担当の先生とは相談済みで、更に減薬もしくは変更しようか悩んでいるのですが、最終的に決めるのは自分なので、先生方に3点ご相談させていただきたいのですが、 1、できるだけ移植腎を長持ちさせたいのでパリエットをファモチジンに変更しようと思うのですが、長期服用で腎臓(間質性腎炎)に影響しないのはパリエットかファモチジンどちらになるのでしょうか？腎臓により優しいのはどちらでしょうか？ 2、現在、ステロイド？の副作用の胃潰瘍予防でパリエットを服用しているらしいのですが、ファモチジンに変更しても問題なさそうでしょうか？ 以前、胃酸過多でファモチジンを服用していたのですがパリエット同様よく効いていました。 毎年の胃カメラでも問題ありませんでした。 3、移植腎が間質性腎炎に罹った場合予後不良なのでしょうか？やはり何もかからないよりは長持ちしないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在までの状況 ・呼吸困難により搬送 Petct及び皮膚生検により、心肺皮膚サルコイドーシス及び多発性リンパ腫と確定診断される。 完全房室ブロックによるペースメーカー埋込手術 ・ステロイド治療30mmより開始 半年後2回目のPetctによる検査。 1回目検査時より半分くらい炎症箇所が治まる。 ・ステロイド及びMTX併用開始 更に半年後3回目のPetctによる検査 2回目の時より炎症箇所が増大。増悪傾向と診断。 ・ステロイド及びアザニンに変更 ※この際、今まで通っていた大学病院からはパルス療法を提案される。 別派閥の教授にセカンドオピニオンとしてご意見を伺い、検討の上アザニンを選択。 更に半年後4回目のPetctによる検査 3回目の時より更に炎症増大。新たに他臓器にも更なるサルコイドーシス発生の疑いがあるとのこと。増悪傾向と診断。 上記が現在の簡単な流れになります。 ステロイド及びMTX、アザニンなどの免疫抑制剤を試すものの炎症が治まらない状況です。 他治療として一般的なバイオロジックスなどの治療は緩和症例も少なく、治療を行っている大学病院及びセカンドオピニオンで伺った先生もあまりおすすめできないとのことです。 この流れを踏まえ、今後どのような治療選択があるかご教授頂ければ幸いです。 一般的な治療方法はある程度理解しております。 1. 上記のようなステロイド及び免疫抑制剤が効かなかった際に残された治療方法が他にあるのか？具体的な薬名他 2. バイオロジックス以外残されていない場合、実際の改善例、実際どのくらいの患者にされ、効果が認められたか？(成功割合)や治療期間、大まかな予算など具体的に教えて頂ければ幸いです。 難しい病気で申し訳ございませんがご尽力頂ければ幸いです。

2ヶ月半前に後頭部に円形脱毛症ができ、1ヶ月前から他3箇所新たにでき、びまん的に全体が抜けてきております。 紫外線を円形4箇所に、ステロイド注射を2回程進行している円形2箇所にしております。 ただびまん的に抜けている箇所については治療法がないと言われました。ステロイド内服や点滴は今の状況だとおすすめしにくいと、病性がそこまで強くないのだと思います。ただ、確実に毎日抜けていて、この1ヶ月で元あった毛量の半分の毛量になってしまいました。 円形箇所は今のままの治療で良いが、びまん的に抜けている箇所は局所免疫療法は可能かお聞きしたところ、通っている皮膚科では対応していない為大学病院を紹介する事になるが、発症後半年経過して症状固定の方にするような治療で今される方は少ないとの事、抜け毛は止める方法はない、抜けて悪化したらパルス等検討という形でご相談下さいとの事でした。 これ以上全体の抜け毛を止める方法はないのでしょうか？このまま抜けるのを待つだけというのは嫌です。出来れば食い止めたいです。これ以上悪化すると隠せなくなってきてしまいます… 血液検査では異常なしでした。 よろしくお願い致します。

2023年8月に尿蛋白にて腎生検をして続発性膜性腎症と診断されました。当初ロサルタンカリウム錠25mg、アトルバスチン錠5mgを処方され、10月5日に血液検査及び尿検にて現在はロサルタンカリウム錠50mg、アトルバスチタン錠5mgにて次回11月16日に再度検査にて通院予定です。 その間に原因の確認の為、胃カメラと前立腺肥大にてPSAが高いため前立腺のMRIの検査をして今のところ異常なしです。 腎臓内科の先生は続発性膜性腎症でも原因がわからない事も結構あるとの事でした。 また、10月5日の検査では血液検査でアルブミン3.0、24時間蓄尿でたんぱくが5.6gと言われました。 質問は 1:続発性膜性腎症で原因不明のままである事は本当にあるものなのでしょうか？ 2:現在まだできることがあるとのこと、副作用が強いとの事で免疫抑制剤やステロイドのパルス療法はしていなく、薬の処方もありませんが早めに尿蛋白をとめて腎機能保全のために免疫抑制剤やステロイドの投与をした方が良いのでしようか？ 3:現在のロサルタンカリウム錠の服用で膜性腎症が寛解する事はあるのでしようか？ 長文ですみませんがよろしくお願い致します。

現在内服中の薬と、アフターピル内服後の妊娠による胎児への影響について不安があり、質問させて下さい。 一年半程前より多発性脱毛症にて、ステロイド内服治療をしています。5月にはパルス療法も行い、その後プレドニン内服の量は徐々に減量し、現在はプレドニン7.5ミリを内服中です。その他にもプロマック.ミオナール.グリチロン.セファランチン.ミノマイシンを内服しています。 今は様々な理由から避妊しなくてはなりませんでしたが、ちゃんと避妊をしていませんでした。 11月の生理は26日から5日間あり、それから排卵日と考えられる日に完全に避妊に失敗した性交(腟内射精)をしていまったので、時間は空いてしまいましたが、性交後三日目に産婦人科を受診しアフターピルを内服しました。 そのなか、先日妊娠がわかり、もうすぐ妊娠5週目になります。 常用内服薬と、アフターピルの胎児への影響はどうなのが、不安が徐々に大きくなってしまいました。 どうか、ご回答の程よろしくお願い致します。

左足と左手に筋力低下があり、最近徐々に脱力が増している状況です。現在、神経内科に入院中です。免疫グロブリン大量療法やステロイドパルスを行いましたが、あまり効果はありませんでした。ＭＲＩの結果、腰部のヘルニアがあり、その影響で左足に症状が出ている可能性があるため、整形外科を受診した方が良いと言われました。 ただ、昨年夏頃にはヘルニアと思われていたため、昨年末に、ヘルニアの摘出手術をしました。が、症状がヘルニアにしては重いことと、症状が改善しないため、神経内科を受診した結果、抗体の血液検査で陽性が出て神経痛性筋萎縮症を疑われています。 このような状況で、再度整形外科を受診して、ヘルニアの影響かどうか受診する必要があるのでしょうか？また、入院中に受診できるのでしょうか？ もし、ヘルニアの影響でない、或いは不明であった場合の治療法を尋ねたのですが、今まで行った治療しかないと言われました。こうしている間にも、徐々に脱力が増している状況で、いたずらに時間が過ぎてしまい後悔したくありません。病名の確定は、そんなに難しいのでしょうか？宜しくお願いいたします。