原発性アルドステロンに該当するQ&A

検索結果:582 件

腹腔鏡下副腎腫瘍手術及び静脈サンプリング検査手技の各難しさと手術結果の患者満足度

person 70代以上/男性 - 解決済み

30歳から高血圧(170/90前後)降圧剤服用中の65歳に脳梗塞、リハビリ後、今血圧200/100)で原発性アデロステロン症と判明。内分泌内科のA医師は薬増量、今後脳出血・脳梗塞リスクもある故、静脈サンプリング検査後、腹腔鏡下副腎腫瘍手術を勧めます。腫瘍は右20mm×23mm、左13mm×12mmでアルドステロン、コルチゾール分泌が有ります。  一方、同病院の別の内分泌内科B医師は手術に慎重です。理由は、「腹腔鏡下副腎腫瘍手術は非常に難しく、静脈サンプリング検査も高手技を必要とし、 泌尿器科医師もサンプリング検査で左右副腎に4倍以上のホルモン分泌差が無いと手術不可で、高血圧症解消を期待するのであれば、手術を断るであろう」との所見で、またホルモン学的に手術を必要とするケースでは無いとの診断です。両先生にはお互いの診断所見の相違を私から直接申し上げていますが、その上でA先生は検査・手術を勧めます。両先生とも立派な医師です。私は迷っています。検査・手術の副作用リスクも含め、泌尿器科、内分泌内科放射線科、麻酔科各先生ご教授下さいませ。

2人の医師が回答

セララ

person 40代/女性 -

4月から急に血圧が高くなり、原発性アルドステロン症の検査をしました。カテーテル検査で、静脈が細すぎて、正確な値はでず、とりあえず薬で抑えることになりました。 8月からセララ50と、アダラート10(朝晩)を処方されましたが、あまり低くならなかったので、アダラートを20mgに変更しました。ずっと舌の痛み、喉の渇きがあったので、11月後半にアダラートをアテレック10mg(朝晩)に変更になりました。 10月くらいから胸の異常の張りを感じていて、11月に先生に伝えたところ、セララのせいかもしれないとのことでした。 さらに12月の生理は10日も早くきてしまい、血圧も異常に高くなってきました。いつも朝は比較的安定していて125/80くらいでしたが、一昨日から朝も150/100、昼間は平均160/110で、昼間先生に電話したところ、寒いし、血圧はしょうがない、生理の件が気になるなら、セララを2錠から1錠に変えてとの返事でした。 しかし、昨日の夜は195/115でした。頭痛・動悸などもありました。先生に昨日のような回答をもらって、どうしていいかわかりません。薬が合わないのか。。。他に違う原因があるのか不安です。あまりにも高い場合、処方されている薬をさらに飲んでもいいのか、年末に入ってしまうので、無理に先生に診てもらった方が良いのか、どうすればよいか、考えをお聞かせください。

1人の医師が回答

原発性アルドステロン症について

person 30代/女性 - 回答受付中

2〜3年前からかかりつけ医で『血圧少し高いって言われる?』と受診して血圧を測っていただくたびに言われてました。 1年半前に自身でも血圧計を購入して測るようになる頃には上が150代 下が100代くらいになっておりダイエットをして130/85まで下がりました。体重もキープしていたのに去年150/100ぐらいまでに戻ってしまい、なかなか落ちず176/125となってしまったので、高血圧でかかりつけ医を受診。 二次性高血圧を疑ってくださり血液検査をしたところ【原発性アルドステロン症】疑いということでした。(アルドステロン180 レニン0.6) 紹介状を書いていただき今月大きな病院に検査に行くのですが 1.どんな検査をするんでしょうか? 2.手術になる可能性はありますか? 3.検査や手術で入院が必要な場合何日くらいが目安でしょうか? 4.小さな子供がおり入院が必要であれば夏休みまで待ちたいのですが可能でしょうか? 5.原発性アルドステロン症は私の食生活とか何かが悪かったんでしょうか?身内には原発性アルドステロン症どころか高血圧の人もいません。 初めて聞く病名に、どのように検査や治療が進むのかもわからず不安でいっぱいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

造影剤アレルギーによる心臓疾患治療への影響

person 40代/女性 -

原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。その診断において、造影剤を静脈に入れてCTを撮影しました。造影剤を注射して直後から、体に違和感を感じて、全身が熱くなり、瞼が腫れました。血圧が200以上に上がり起き上がれなくもなりました(これは原発性アルドステロン症の影響とほぼ徹夜の睡眠不足の影響もあると思います)。重度ではなく、軽度のアレルギー反応だとの医師の診断でした。ただし、造影剤は禁忌となると医師から言われました。 私は、軽度の心臓の逆流があり(生まれつき心臓に穴があり手術で塞いだ。弁がいまいち小さくて逆流が少し出ている)、原発性アルドステロン症もあるので、心臓肥大や心房細動や心筋梗塞などの心臓疾患になる可能性が普通の人より高いと思っています。 質問としては、造影剤アレルギーがある場合には、心臓関係の手術や検査が必要になった場合に、どの程度治療に制限が出てくるのがということです。心臓手術などを調べていると、造影剤CTなどで、状態を確認しながら実施しているようで、それが使えないとなるといざとなった時に手術などができないのではと心配しています。幼い頃に手術をした時には無事できていたので、その時にはアレルギーは出なかったのだと思いますが、数年前に造影剤アレルギーが判明して禁忌になってしまった状況です。 ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

副腎の結節が癌化するのか不安

person 40代/女性 -

3年前、詳しい入院検査の末に、原発性アルドステロン症と診断されました。左副腎に6ミリの結節もありましたが、良性だろうとの診断でした。その後、造影剤アレルギーで手術を選択できなかったため、薬を飲みながら、単純CTで毎年経過観察をしており、大きさは変わっていませんでしたが、今月検査をしたところ10ミリにやや大きさが大きくなっていました。医師は今のところ良性であると思うが、将来的に大きくなって癌化していくかどうかはわからないとの診断でした。ただし、急を要する状況ではなく一年後にまたCTをしましょうとのことでした。 3年前に詳しい検査をして、褐色細胞やクッシングなどが否定され、良性のアルドステロン症と診断されたので、癌化することは稀とその際に聞いたと思っています。癌化するというのは、褐色細胞やクッシング症候群になるということなのでしょうか。それとも副腎癌になるということなのでしょうか。一年後の検査でいいのかも不安です。今は癌ではないものが癌になるのか、本当はもともと側なのかも謎です。造影剤アレルギーですが、無理してでも手術をして小さいうちに取った方がいいものでしょうか。

1人の医師が回答

高血圧合併妊娠の血圧変動について

person 30代/女性 -

現在、妊娠8週目の高血圧合併妊娠です。 妊娠前から右腎動脈が2本あり、アルドステロン高値による高血圧があり(原発性アルドステロン症は否定されています)、アムロジン7.5mgとアルドメット250mgを4錠服用しており血圧は120/80でコントロールしていました。 妊娠してから血圧が下がり始め、朝晩ともに血圧が90〜100/60〜70で立ちくらみも出てきて、徐々にアムロジンを減らしアルドメット4錠のみの内服になりましたが、血圧の低さ、立ちくらみはあまり変わらないです。 座った状態で測ると上記のような血圧なのですが、臥床して測ると130〜140/90〜100まで上がってしまいます。 かかりつけの医師には寝て測ると上がると言われましたが、つわりで寝た状態で過ごすことも多く、このような血圧で胎児に影響はないのか心配です。 また、起き上がると血圧が下がりすぎてしまう事も心配です。 座って測った血圧が高くなければ問題ないと言われましたが、このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか? そもそも寝た状態だと拡張期血圧は下がると思うのですが、何故上がってしまうのですか? ※妊娠前から臥床すると血圧上昇していましたが、内服コントロールで正常域を保ってました。

6人の医師が回答

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