抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

59歳、1月に子宮体がん(IA期、G1)で腹腔鏡下で子宮、両付属器骨盤内リンパ節郭清、大網生検をしました。その後抗ガン剤などの追加治療もなく経過観察中です。再発は経過観察で見つかるより患者の自覚症状でわかることのほうが多いとの情報がありましたが、自分でわかる再発の兆候とは具体的にどのようなものでしょうか。 子宮体がん発覚は不正出血でしたが、更年期の影響の帯下だと思いこんで数か月放置してしまったので、再発の兆候がどのようなものか知っておきたいと思います。 再発リスクが低いという判断で、診察の頻度も3か月に1度、CTも1年後と間隔があいており、心もとない感じがしています。また、腫瘍マーカーは術前で基準値内であったことから、あまり特異性はないようです。このような状況で、再発の兆候として注意したほうが良い症状についてアドバイスお願いします。

母のこれからの抗がん剤治療について。 先生、どうぞよろしくお願いいたします。 母（68歳）は10年前に乳がん（４cm）になり、左乳房全摘手術をしました。 術前にFEC4クールとタキソテール＋ハーセプチンを6クールやりました。 術後はゼローダを1年服用しました。 昨年、肺転移が発覚し、3回目の転院で標準治療をやってもらえることになり、タキソール＋アバスチンの現在5クール目が終わったところです。 抗がん剤は良く効き、非常に大きかった肺の転移もほとんどわからない状態になり、「一度薬をやめてみる？」と提案されるほどになりました。 6クールが終わったら、アバスチンのみやる予定ですが、アバスチンのみ投与する場合は、1週目と3週目だけでしょうか？それとも、１、２，３週とやるのでしょうか？ 年齢的にも体力的にも今の治療でもきつそうなので、頻度が気になりました。 どうぞよろしくお願いいたします。

10月に乳がん発覚、乳がん専門のクリニックで、日帰りで部分切除しました。病理の結果、1cm硬癌／組織学的グレード2、核グレード1／ｌｙ1、ｖ0／断端－／ＰＲ陽性　80～90％／HER2　１＋／　 センチネルリンパ生検は時間的に手術時にできなかったため、近々やります。 医師は、リンパ転移はおそらくないので、ルミナールＡと思われる。ホルモン薬が非常に効くタイプで、可能なら放射線もするとなお良い、とのこと。 リンパ生検の結果にもよるのですが、病理の結果にｋｉ６７がなく、治療選択に際して、調べなくて良いのか心配です。ｋｉ６７の数値によって、ルミナールＡがＢになり、抗がん剤の適用になることがあると、ネットで見ましたので・・。 おそらく医師は「必要ない」と言うのではと思います。病理の検査項目になかったのですから。でも気になります。病理検査の終わった今から、そんな依頼は可能ですか。また、医師に無理をいってでも調べるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私の祖母(73歳)が、今年の2月に卵巣がんの手術をして、粘液性卵巣がんの1C期だと診断されました。4月から抗がん剤治療を6回うけて9月に終え、癌の数値も正常値になっていたのですが、今月になって 腸に癌が転移したことが発覚したのです 。それが原因で腸閉塞になってしまい、今現在、腸閉塞の治療で入院しています。そこで今後の癌治療なのですが、どうすればいいでしょうか。粘液性卵巣がんはご存知かと思われますが、抗がん剤が効きにくいので、今回もまた効かなくて転移してしまうんじゃないか。辛い思いをするだけなら 、抗がん剤治療をしない方がいいんじゃないかどうか、とても悩んでおります。だけど、何もしなければ、癌は大きくなって他の臓器に転移することも確実に逃れられません。そう考えると、やっぱり今回も、また少しの可能性を信じて抗がん剤治療をした方がいいのでしょうか？宜しくお願いします。

私は2019年11月に乳がんが発覚し、手術抗がん剤して、現在はタモキシフェンを飲んでいます。 子宮にポリープは乳がんを患う前にもありましたが、タモキシフェン飲み始めてからは度々少量の出血が出るようになり、子宮癌検査を半年に1回やっています。 今回も検査の時期だったので検査をして異常なしでしたが、検査してから2週間たった今、少量の出血が出てしまいました。 おりものに少し血が混じる程度で注意てみないいとわからないくらいです。 下着にもよほど注意してみないとわからないくらいなのですが、検査で大丈夫だったのになんでだろうと落ち込んでいます。 また病院に行った方が良いのはわかっているのですが、気持ちがついていきません。 極度の心配症、不安症でポリープ切除するのも怖くて仕方なく、乳がん手術でも、ものすごく大変な思いをしたので、経過観察にしてもらってますが、出血する度にビクビクしていて、乳がんの事だけでも頭がいっぱいなのに、身が持ちません。 毎日が辛いです。 どうかアドバイスをお願いいたします。

私の母の話です。 2年前の５月に乳がんが発覚、 トリプルネガティブとルミナルB型が混在したような腫瘍で、落花生のような形でくっついていたそうです。 大きさは両方合わせて1センチ程度とかなり小さく、リンパ節、他臓器への転移は無し。 ステージはI Bですが、ki-67 87%程度とかなり高かったです。 その他細かい検査数値はわからず申し訳ありません。 2年前の７月ごろに手術し、その後は抗がん剤治療を点滴と内服で標準治療通りに行いました。術後一年で内服の抗がん剤を終えたところです。 その後の検査などでは特に異常は無し、と言われております。 今年の５月頭に、喉がイガイガすると言い出しました。ここ数日は空咳が続いているようです。 息苦しさや痰などはありません。 耳鼻科では喉には異常はないと言われたそうです。 これは肺への遠隔転移の可能性が高そうでしょうか。

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院（地域のがん連携病院）に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤３クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした（おそらく主治医も）。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク（抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等）の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる２つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

父のガン治療について質問です。先日、父(69)に胃ガンの診断がおりました。食道、胃の接合部分に大きめの腫瘍があり転移は確認できないもののステージ4で手術不適応のため抗がん剤治療を始めるそうです。現在、自覚症状として食べ物の飲み込みにくさがあるようです。また同時期に血尿が出て泌尿器科にかかったところ尿道と腎臓の間にもガンが見つかり、精密検査の結果、こちらは胃ガンの転移ではなく異所発生ガンだそうです。発覚時、尿道及び片側腎臓の一部を切除予定でしたが、胃ガンの進行が深刻で抗がん剤治療が急がれるため、腎臓は抗がん剤排出に必要という理由で泌尿器のガンは一旦放置して、胃ガンへの抗がん剤投与を開始するようです。病院は大学病院でその地域の癌治療基幹病院です。治療法は消化器内科、外科、泌尿器科の連携カンファレンスで決められたようです。コロナ禍で高齢の両親のみで説明を聞いての判断であるため不明かくな部分が多いこと。また患者本人が70歳ということもあり、抗がん剤治療の効果への期待半分、諦め半分と言った感じで、検査や結果待ちの時間の精神的負担も大きいので、とにかく早く治療したいという思いからセカンド・オピニオンは受けないということでした。上記を踏まえてご質問です。 1、転移がないのにステージ4の診断とはどういうことか？ 2、泌尿器のガンの手術はやはり現段階で受けない方が良いのか？ 3、胃ガンへの抗がん剤は泌尿器のガンへは全く作用しないのか？ 4、難しいケースと理解した上で、胃ガンへの抗がん剤治療が手術可能になるまで効果がでる確率は客観的にどのくらいなのか？ 以上です。どうぞ宜しくお願いします。

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、来週で術後2年です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から1年3ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ☆ここで質問なのですがお答え頂けましたら幸いです。 1.今現状特にこれといった症状はなく毎日元気にすごせております。来週病院の定期検診にて血液検査をします、9ヶ月ぶりの血液検査、腫瘍マーカの確認で数値が問題ないのか再発が不安ですが上記経過から見て過度に心配しないで大丈夫でしょうか？ 2.放射線が終わりレントゲンをとってから1年が経ち、来週病院で放射線科の受診とレントゲン一般撮影の予約がありますが、これはなにを見るのでしょうか？？放射線による肺炎などの確認でしょうか？

扁平上皮肺がんステージ４の余命について教えて下さい。 67歳の父が、９月に肺がんが発覚して生検の結果先週扁平上皮肺がん(下葉)と確定しました。ペットを見る限り肺内転移のみだそうで、腫瘍はレントゲンを見た感じ心臓と同じくらいの大きさにみえます。自覚症状は咳、咳のしすぎで胸あたりの筋肉痛、走ると息切れ、変な味の痰くらいです。25日から入院して抗がん剤(カルボプラチン＋アブラキサン)１コース目を始めました。今は副作用もまったくなく元気で一時外泊しています。そこで質問なのですが、治療した場合と、無治療の場合の余命はそれぞれどのくらいになるのでしょうか?今回の抗がん剤治療の次にも別の抗がん剤が使えるのでしょうか。医師からは今のが効かなければキイトルーダも使えはしますとは言われましたが劇的に癌が無くなることはあるのでしょうか(遺伝子検査の結果は陰性で一％未満)。父本人は治療すれば全身に転移して苦しむことはないと考えていて治療を２年は続けたいようですが、恥ずかしながら経済的にかなり厳しく家族としては苦しみを先伸ばしにしているだけで緩和治療のためにお金を残しておいたほうが賢明なのではと考えています。本人の納得いくまで治療させてあげたいのですが、お金がなくなるまで治療して最期の緩和ケアができなくなるのは本人も家族(父は独り身なので子供達)もかなりツラいと思うのですが間違っていますでしょうか。大変悩んでおります宜しくお願いします。