頻脈性不整脈に該当するQ&A

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不整脈治療の進め方。

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 4年半前から不整脈を治療中です。 原因不明の失神で植込み型心電計を入れ、 PSVTの記録がされました。AVNRTでした。 三年前に一度アブレーションをやりましたが、半年後再発し2年前に再度アブレーションをやり、今は投薬で調整しています。一年あまり毎朝メインテート5ミリとヘルベッサーを200ミリ服用しています。 心電計の解析で、ここ半年はPSVTはでておらず 洞性頻脈ではないかと言われました。AVNRTは治っているはず。。。と言われました。薬を止めてみたら発作はかなり出ます。 医師は不適切洞性頻脈(IST)ではないかと言われました。 医師も「わからない」と言う言葉が多く、私も困っています。引越しの関係でアブレーションをした病院は別なのですが、アブレーションを行った医師に電話したら、「もう一度アブレーションをしたほうがよい。まだ若いがあまりに辛いなら、離断し完全房室ブロック、ペースメーカー依存も考えたほうがいい。」と言われました。 今の医師は「アブレーションは必要ない」と言います。 私もペースメーカー依存は嫌です。
今は大学病院なのですがアブレーションの件数は県内でも下位。不整脈外来は無く、ペースメーカー外来でサクッと診られています。アブレーションも他院から医師が来てやっているそうです。今の病院に落ち着く前に二軒ほど診察を受けた事があるのですが、不整脈の薬は飲むべきではないと言われました。心機能や腎機能は正常です。
今の病院になって、メインテートとヘルベッサーが1日量MAXでておりまして、「なんでだろう??」とは思っています。二回目のアブレーションではギリギリのラインまで焼灼しました。今の病院の勧めで精神科にもかかりましたが、心因性のものではないと言われました。 今後どのような治療をすればよいでしょうか?

3人の医師が回答

上室性頻拍でのカテーテルアブレーション

person 40代/女性 - 解決済み

以前も頻脈発作で相談させていただきました。 その後、不整脈外来でおそらく房室結節回帰性頻拍と洞性頻脈(不安神経症?自立神経失調症?)と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 洞性頻脈も上室性頻拍も心電図で確認できています。 半日以上続く発作は年一回程度ですが、息止めや内服のワソランでは止まりません。アデホスで止めてもらいました。 心拍数が120~150ぐらいなので、普段の洞性頻脈と区別のついていない短い発作は起きているだろうし、これから更年期になるため頻度も増えるだろうからと勧められました。 ドクターによるとそんなに難しいものでもないし、上室性だと合併症などの心配もあまりないのでと。 明後日に予約していますが、病院に行くほどの発作が年一回ぐらいなので、迷っている部分もあります。 カテーテルアブレーションを選択する目安みたいなものはありますか? また、現在こどもの風邪がうつり、咳だけが長引いています。 しばらく咳をしないようにすることはできますが、1時間我慢は難しいぐらいです。 そのような状態だと、カテーテルアブレーションは可能でしょうか? 週末で治るだろうと思っていたら治らなくて困っています。レントゲンで肺炎等でないことは確認しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

心臓 期外収縮 突然死

person 10代/男性 -

18歳男子です。既往歴から説明します。 高2から肺気胸に悩まされる。今年の1/1に突発性縦隔気腫と診断。また、このとき病院に向かう途中で全身の血がふわっと頭の方に来る感覚があり、特に意識を失うといったことはないが、そのよううな恐怖感があった。その後、2月頭で登校途中で動悸を感じ、検脈すると人生のなかで経験したことのない頻脈で、保健の先生に救急車を呼んでもらいました。このとき、1/1に感じた感覚がありました。病院で血圧、心エコー、心電図等とりましたが、脈がはやいだけで異常がなく、病院で安静にすると頻脈も改善し、熱も少しあったので熱性頻脈と言われました。その後、頻脈発作に度々悩まされ、1/1の感覚が酷いときがあり、ものすごい恐怖を感じることでこのときはパニック発作と診断されました。(精神科にも数回通いました)このとき頻脈の方は改善しましたが、その後すぐ左肺気胸となり、ドレナージしました。(入院中に頻脈発作が出たのは一回だけでした)大学入試があるため、一旦ドレナージのみして受験後3/1に両肺手術しました。しかし、3/20ごろに再発し、4/12に左のみ再手術しました。この再手術のときはかなり精神的にやられており、この頃から寝る時脈が飛ぶ感じがありました。術後はなかったのですが、最近夜寝る時脈が飛ぶ感じがあり、脈に不整があるため、受診し、心電図、心エコー、24時間心電図をとると、期外収縮が出ているとのことでした。医者からは心配ないと言われましたが、今日の就寝時、心臓がバクん!っとなって起きてしまったり、1/1に近い感覚が頻発する、運動すると息切れや脈がはやいなど度々おかしな症状がでます。1月からの症状は受験のストレスと片付けられましたが、特にストレスは感じていないため、何か重大な病気が隠れていることを心配しています。どうしても全ての症状を書きたい旨、長文すみません、回答お願いします

4人の医師が回答

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