骨折手術後経過に該当するQ&A

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、 　　　　　　　逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか？また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか？ 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか？

兄が事故で膝の皿を粉砕骨折しました。 1回目の手術後、40度の熱が1週間くらい続いた後に抜糸した所、膿が見つかり検査をしたらMRSA感染してるとの事でした。 そのためデブリードメンド洗浄手術をしました。 その後は足に管を付けて膿みを出すようにしていましたが、1週間経っても膿みが出てましたが、あまり管を長く付けているのは良くないそうで、先日管を外しました。 つい先日再び抜糸をしましたが、見た目の経過はあまり良くないそうです。 しかし血液検査の炎症数値が1になったり、落ち着いたら点滴から内服薬に変えて退院させるとの事でした。 膝に付けた金属は、まだ骨の付きがよくないので外せないそうです。当初2週間で退院予定がそろそろ2か月経とうとしており、このまま本当に退院出来るのか、感染症は治るのか、足が少しでも歩けるようになるのか不安です。足の傷の具合が良くなくても、数値で判断して退院はあるのでしょうか？

私の夫の事で相談します。 夫７８歳（昭和１２年生まれ）、４年前蜘蛛膜下出血後水頭症の手術経過が良くて退院、その後リハビリで介護度４から昨年介護度1迄下がり元気に生活をしていました。朝晩の散歩も５00ｍ～1キロは一人で歩け普通の生活も出来ておりました。ところが２，３日前何かにつまずいてコンクリートの上で転倒救急搬送で元手術した病院に運びました。 前に倒れたので両手が付かずにそのまま右側頬を打撲、その衝撃で硬膜下出血になりましたが幸い軽くて（5ｍｍ）手術もせず集中治療室に入りその後出血もなく翌日再CTを撮りその出血も吸収され右側の頬骨は陥没骨折となりました。 救急車の中では自分の名前と住所も意識もハッキリしておりました。 今日で入院３日目ですが今日形成外科の先生が診察を受けたようですがまだ結果は聞いておりません。 調子良ければリハビリして完全に歩けるようになるまでやりますと話していましたが（初見の先生） 今日行きましたら隣部屋で一人で箸で食事してましたが、前に比べて気が荒くなったような気がします。 これからの病院生活の中で徐々に回復していけばと思っておりますが。今回病気と違い怪我なのでとても不安になります。陥没骨折の場合どのような状態になって行くのしょうか。 私一人で介護やっているので先が見えない不安いっぱいです。心の準備もあるので教えて下さい。よろしくお願いします。

アメリカ留学中の高校生の息子が、4か月前(9月)にスポーツの試合中に腓骨を骨折し、プレートとボルトで固定する手術を、アメリカの大学病院でおこないました。術後の経過は順調で、11月末に帰国し都内の大学病院を受診したところ、施術はきちんとなされていて、骨は既にくっついているのでできる範囲で運動を再開して問題ないでしょうと言われました。ただ足のむくみがなかなかとれず、これは時間がかかるだろうと言われました。 ところが再渡米後、1月7日あたりから足首が腫れだし、おそらく蜂窩織炎であろうとの診断で、2日間抗生物質の点滴をおこなったところ、奏功し退院しました。発熱はありません。退院後1週間抗生物質の経口投与を続けたのですが、再診したところ、最初のところは治っているが、別な膨らみが見つかり膿もでてきていると。医師の所見では、ボルトとプレートに菌が付着している可能性もあるので、2日後にそれを取り除く手術をおこない、中を完全に消毒して縫合する、とのことです。骨はくっついているのでボルトを除去することに問題はないそうです。 質問は、 ・これは手術時に何らかの感染があって、それが原因で4か月も経過してから感染症をおこした、ということなのでしょうか?それとも足がむくんでいることからリンパの流れが悪く、たまたまばい菌が入って蜂窩織炎になった、という事なのでしょうか? ・骨はくっついているとこのことですが、ボルトとプレートを、4か月で外すことでどんなリスクが考えられるでしょう? ・除去手術後はどのくらいで回復しますか?この再手術をおこなえば、感染症の心配はもうないのでしょうか?術後はどんな事に気を付けた方がよいでしょう? 長々と質問して申し訳ありませんが、どうぞご回答をよろしくお願いいたします。

約一か月前に階段で転んで左手小指の第一関節を骨折しました。夜だったため24時間診療の外科外来で応急処置をしていただき、X線画像を見られた外科の先生の所見は「おそらく手術が必要」とのことでした。 翌日、同病院の整形外科の先生に診ていただき、保存的治療で進める所見をいただきました。 麻酔をして骨をひっぱり、ギプスをして経過をみることに。包帯が蒸れたら誰かに巻きなおしてもらうように、というご指導。包帯は緩めに巻かれていたため、簡単にほどけてしまいました。 整形外科の初診から一週間後、「骨が曲がってくっつき始めている」との診断。「これ以上曲がったら手術が必要。一度くっついた骨を手術するのは大変」と言われ、不安になりました。初診よりやや強めに包帯を巻いていただきました。 その二週間後にX線撮影と再診。「二週間前と変化はなく曲がってくっついているが、許容範囲なので三週間後に再診」というお話。シーネは前回より角度をつけたものに交換。今度は麻酔なしで患部を指圧され、痛さのあまり涙を流してしまいました。麻酔がかかっていたときに指圧してほしかった、とお伝えしたところ、初診では腫れがあったため指圧は控えたというお答えでした。 X線を見ると折れた小指のみ、逆型の「く」の字に反っている形です。 　とても親切なお者様なのですが、このままなすすべもなく曲がった骨を放置していいものか、実際は手術が必要だったのにコロナ禍の医療的なことで、手術を省略されてしまったのでは…と不安になります。 曲がったままついて「その後経過は同じ」と言われた骨は、今後まっすぐに再生するのでしょうか。楽器演奏なども続けたいのでアドバイスいただければと思います。

先日、頬骨と眼窩を骨折し手術をしました。頬骨は口の中から、眼窩は下まぶたの中から切って、プレート(吸収性のもの)を入れました。 今日で手術後14日経つのですが、治まってきていた腫れが、本日起床しましたら急にひどくなっており、顔がパンパンに腫れています。 治っていく経過で有り得ることでしょうか？ 変わったことは、昨日より会社に復帰しており、電話での業務も多いことからよく喋りました。 寝るときはなるべく術部(左顔面)に負担がかからないようにしていましたが、 朝起きた時に左側を下にして横になっていました。 術後処方された薬は、 目薬4点 ・タリビット眼軟膏 ・フルメトロン0.1%点眼 ・レボフロキサシン0.5%点眼 ・ヒアレイン0.1%点眼 うがい用にポビドンヨードです。 10日に検診の予定があるのですが、それまで様子を見ても大丈夫でしょうか。 回答よろしくお願いします。

※以前、自分が無知なために「プレートを入れる手術」のようなことを書いてしまい、内固定で回答をいただきました。実際は「創外固定器を装着する手術」でした。 手首の骨折で創外固定器を付けて、1ヶ月経過後に外してそろそろ1週間経ちます。 太い骨のほうがくっついたということで外したのですが、外側(小指の延長上)は、レントゲンによるとまだくっついていないみたいでした。 ですので、手首を回転させることや、曲げることができません。さらに、手の甲(人差し指の少し下)に固定器のネジがあったせいか、外しても親指・人差し指・中指は動きが悪いです。 創外固定器を外して1週間経っていないので、まだリハビリはしていません。(生活の中で少しずつ指を動かす程度はしています) この状態で今までと同じく自由に指や手首が動かせるようになるのか不安です。動かせるようになるとしたら、どのくらい期間がかかるのでしょうか。

右腓骨脛骨遠位端骨折でプレートが２枚入っています。 抜釘を希望し、治癒も順調で、春～夏頃手術（全身麻酔・二泊三日）と聞いていました。 ところが今月、主治医が現在の病院を辞めるため、４月（ちょうど１年経過）に手術したいと言われました。 自分としては、４月上旬は仕事が繁忙、下旬には旅行を予定しており、５月以降の手術を希望していたため、困惑しています。 以下３点につきアドバイスお願いいたします。 (1)　４月中旬（旅行前）に手術を行う前提で 　＊旅行は遠方に一泊二日で、着席でのライブ鑑賞が主目的です。 　＊特に活発な工程ではありませんが、観光で１～２時間歩く可能性があります。 　＊退院から上記旅行までは、どのくらいのスパンがあれば十分でしょうか。 　　仕事の予定等考えると退院後２週間～10日間で旅行に出かけることになります。 (2)　４月下旬（旅行後）に手術を行う前提で 　＊旅行後念のため１日あけて入院すると、退院翌日からGWに入ります。 　＊休養できるのはいいのですが、なにかあった場合に病院が休みなのは心配です。 　＊このような手術で退院後すぐGWという状況は避けたほうがいいでしょうか？ (3)　５月以降に手術を行う前提で 　＊主治医は自分が在籍している間の手術を希望していますが理由は聞いていません。 　＊執刀医は主治医とは別なので、主治医が変わっても、おそらく抜釘手術も、 　　最初の手術の執刀医と一緒だと思うので、それほど気にしなくてもいい気もします。 　＊このような状況で主治医が変わるのは避けたほうがいいと思われますか？ なお、上記いずれも、来週末に主治医に改めて相談する予定です。 ただ、あらかじめ心づもりをしておきたいので、ある程度アドバイスをいただいてから通院に臨みたいと思い、ご相談させていただきました。

主人のことについてご相談です。 主人は39歳、8月28日にバイク事故をおこし（バイクと車の衝突）左大腿骨近位骨幹部開放骨折と診断されました。 粉砕骨折で難しい手術と言われていましたが2日後に手術をして無事に成功し、術後の経過は順調で感染もおこさずきています。 術後６週間は左足に負荷をかけないようリハビリをし、昨日から体重の三分の一加重をかける歩行のリハビリが始まりました。 手術した病院とは違う所に転院してリハビリしています。 転院してすぐにレントゲンをとり、その後は昨日レントゲンをとったようです。 整形外科の先生の話では骨はまっすぐだし折れたりヒビが入ってるとかはないが骨どうしの癒着？くっつき具合が遅いらしく、1ヶ月前と骨の隙間がかわってないので骨どうしを近づける再手術を検討してみては？との話だったようです。 この今の状態でリハビリ頑張ってもそこまでの効果がないというか、再手術して骨どうしを近づけてリハビリに臨んだ方が社会復帰早いのではとのことでした。 前の病院でオペをした執刀医に判断してもらうのが一番いいと思うと。 なのでまだ全加重までリハビリできてないが近々退院して、通院、診察しながら再手術検討するかもう少し骨がくっつくか様子みるかになると思うとのことでした。 このような場合、どうするのがいいのでしょうか？ ➀一度紹介状書いてもらってオペした先生に診てもらうのがいいと思うのですが、 まだ三分の一加重の状態の足で退院しても大丈夫なのでしょうか？ うちには未就学児２人子どもがいます。 マンション１階で段差はほぼありません。 ➁様子をみてだんだん骨がくっついていくのでしょうか？ それとも再手術した方がいいのでしょうか？ 私は一日でも早く社会復帰できる方法を望んでいます。 わかりにくい所もあると思いますがご回答よろしくお願い致します。

86歳の母が介護施設で転倒、左大腿骨頚部を骨折し人工骨頭置換術をしました。術後はHCUにて経過をみると言われていたのですが、満室の為入れず、一般病棟の個室に入りました。ところが術後2日後に、左脳梗塞を発症。SCUに入り、エダラボン、ノバスタンにて急性期治療をしましたが、右半身麻痺、失語症など重度な後遺症が残りました。現在は経鼻胃管で栄養摂取しています。 脳梗塞の治療は時間との勝負だと聞きました。予定どおりHCUに入っていたら脳梗塞を早く発見できたのではないかと思うととてもつらいです。医師には手術後だったため脳梗塞を発症後、4、5時間以内に効果があるような強い薬を使用することはできなかった。HCUに入っていて発見が早かったとしても、使う薬は同じで、結果は変わらなかったと説明されました。理解はできましたが、左大腿骨頚部骨折し右半身麻痺のためほぼ寝たきりの状態となりました。術後発症した場合の脳梗塞の治療としては適切だったのでしょうか？疑念を払拭するためにもご意見も伺いたく、投稿いたしました。よろしくご教示願います。