膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓癌BRCA陽性薬剤変更について

person 40代/女性 -

40代女性、膵臓癌、肝臓転移ありのステージ4患者です。 1次治療アブゲム7ヶ月後 2次治療フォルフィリノックス8クール終えたところで、6月12主治医からリムパーザ変更の話があり、お薬を処方してもらいましたが、この決断が正しいのか悩んでいます。 現在dupan2の数値が780あり、数値を下げるべく12クール、16クールを終えてからリムパーザに変更した方が良いのではないかと。 (※CEA、CA19−9、spanp-1は基準値内) (※CT原発は石灰化、肝臓転移は2つほど2センチ程度の癌あり) 厳しいと理解はしていますが、目標はコンバージョン手術です。 コンバージョン手術の指標である数値基準値を8ヶ月コントロールの目標を達成するべく上記の考えにいたりました。 質問としては下記の通りです。 1.一度リムパーザ治療を了承したが、保険の観点、治療の観点からフォルフィリノックスにもどせるのか。 2.BRCA陽性者フォルフィリノックスの耐性ができるまでの期間は一般的にどのくらいか。 3.フォルフィリノックスに耐性がついたらリムパーザは使えないのか。 4.リムパーザは維持療法のため、腫瘍マーカーの数値が下がることはないと認識していますが、正しい考えか。 以上、ご回答を頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

病気不安症の対処方法について質問です。

person 50代/女性 -

心療内科にかかっており病気不安症と診断され エビリファイ、リボトリール、ワイパックスを服用しています。 2年ほど前から症状が酷くなり毎日のように自分の身体の不調が重大な病気、癌などではないかと不安になり 毎日が心配で楽しくありません。 最近では毎週のように病院に行くのが日課になっており 来月から仕事復帰するのに本当に不安です。 自分だけでなく子供や親の異変にもすごく過敏に反応して 癌ではないかと悩みだし毎日が辛いです。 心療内科の先生は不安を取る薬を出してくれるだけです。 カウンセリングなどをやってくれる先生に診ていただいたら 少しはマシになるのでしょうか? 原因は定かではないのですが母が白血病で亡くなったから 当時海外で生活していてほとんどお世話をしていない罪悪感もあるのかもしれません。 現在の悩みは背中が痛む時がありそれが肝臓や膵臓がんではないかと不安になっている事です。 肩こりやクビのこり背中のこりもあるのですが全てがんに結びつけてしまいます。 近所に総合病院があり本当に恥ずかしい位通っています。 12月に腹部超音波検査 先月に腹部超音波検査、腹部から骨盤内の単純CT 総合病院以外のクリニックで12月に腹部超音波検査を2度うけています。 総合病院に行きすぎて恥ずかしいくてさすがにしばらく行けない感じです。 先月の超音波検査、CT検査の後にも先生に痛いのですが 大丈夫でしょうか?と何回か確認していただきに行ってます。 これだけ検査していれば数ヶ月は超音波検査はしなくて大丈夫でしょうか? それとカウンセリングを受けるべきでしょうか? 毎日が大変で... 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

背中の痛みと転院にちいて

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。2月末に膵臓癌4 肝臓、リンパに転移ありです。胆管と尿管が詰まり発熱し数度ステント交換などで入退院を繰り返しています。本人の希望で抗がん剤はせず延命治療も希望していません。痛いのだけはいやと言っています。 現状 意識ははっきり 発熱は安定 吐きけはない 軽い痰咳 食事は1/3 水分は取れている 足のむくみ(足の甲まで) 腹水は少ないそうだがお腹が張る 黒いタール状の便 歩くと背中に強い痛み 先週ヘモグロビンが5.7になり容体は悪化して来ているといわれました。 という状況です。 ベッドから2mくらいのトイレにいくのがとてもしんどいのですが、今は飲み薬の痛み止め(おそらくカロナール)を飲んでいますが、もう少し強い痛み止めをお願いした方がいいでしょうか。寝て入れば痛みはなく楽だそうなので副作用など考えて今のままが良いでしょうか。 また今は急性期の大病院の消化器内科ですが、緩和ケアのある地元病院と看護師が常駐する末期がん専門の住宅型老人ホームを面談して来ましたが、このタイミングで移して大丈夫かどうか思案しています。(移動や環境の変化で悪化しないか) アドバイスを頂ければと思います。

10人の医師が回答

P型アミラーゼ高値について

person 50代/女性 -

 人間ドックでP型アミラーゼが59で再検査になりました。血液検査には行きますが、膵臓癌や嚢胞などが心配です。これは膵臓のCTやMRIなどを取ってもらったほうがよい数値でしょうか?腫瘍マーカーのCA19-9は正常値でした。エコーも異常なしでした。他は全て正常でした。  P型アミラーゼは昨年が52、一昨年が50です。アミラーゼの数値は、更年期が始まった6年前くらいから高くなり、2019年7月BAMY201、リパーゼ27.6、同年9月88、23、2021年6月132、77.7、2023年10月120、78.5、2023年1月143、30.6という感じに変化しており、かかりつけ医からは定期的な通院やドックをしていればよいと、去年までは言われていました。2019年に一度検査し、Pでなく、S型が優位と言われました。最近はP型のみドックで検査しています。また飲酒しないのに、同じ時期からガンマgtp も高くなり、2018までは35前後だったものが、2019から50から70の間で変化しています。2023は51、2024は48、今年は51でした。こちらも定期的に検査すればよいといわれています。ヘモグロビンa1cは、5.4から5.9くらいで推移しています。去年は5.9今年は5.7でした。痩せ型にしては高めとは言われ運動をするようにしています。4年前に閉経したので、明らかに更年期の症状がではじめた頃から色々な数値が悪くなりました。更年期の影響で、膵臓の数値も悪化するのでしょうか?コレステロール等も正常値ギリギリまで高くなり、時々超えることもあります。膵臓や肝臓が心配です。今後どのようなことに食事などきをつけるべきかもご助言いただけますとありがたいです。

3人の医師が回答

膵臓癌緩和ケアについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前からご相談させていただいております89歳の母の膵臓癌術後の緩和ケアについてです。 術後1年で再発し、その後重粒子線治療をし、抗がん剤治療を続けて2年が経ちました。最近はお腹の張りとむくみに苦しめられる毎日で、数ヶ月前から、緩和ケアの受診もはじめました。 先日の外科外来受診の際、高年齢でもあり、少しずつ癌病巣も大きくなってきており、他の臓器への副作用の影響もあるし、抗がん剤でしんどい思いをするより、楽しく過ごす方をことも選択肢に、継続するのか考える時期なのではないかとお話があったそうです。 抗がん剤をやめてしまうと更に進行していきますよね。 抗がん剤は緩めで、副作用はそう辛くなさそうなので、出来れば続けて少しでも進行を遅らせたいのですが、主治医がそう言うのは、あまり意味がないということでしょうか。 抗がん剤の副作用より、お腹の張りとむくみが辛く、体重も10キロほど増えています。でも、腹水は抜くほど溜まっていないと言うのです。辛さを和らげたくて緩和の方を受診したのですが、今のところ利尿剤を処方されるだけで、辛さは増しています。 この症状を和らげることはできないのでしょうか。 また、治療をやめて、緩和ケアに切り替えた時に、ホスピスを探したほうがいいのか、自宅で緩和ケアを受けられないのか、どちらが良いのかなどのご意見もお聞かせいただけますでしょうか。

2人の医師が回答

46歳で乳がん、遺伝性かどうか

person 40代/女性 -

現在47歳で、8月に乳がんの手術を受け今はホルモン治療をしています。1年半前から石灰化があり経過観察をしていましたが、6月に乳がんと診断されました。ステージ1でルミナルAとのことです。 45歳以下は遺伝子検査が保険適用とのことで、45歳のときは経過観察中で乳がんが確定したのは46歳なので保険適用にはなりませんが、ちょうどその境の年齢なので心配です。もう少し早く確定できていれば保険適用になったのにとさえ思ってしまいます。 祖父母と父母、姉に乳がんや卵巣がん、膵臓がんになったものはいませんが、父に妹が2人(叔母)いますが長い間疎遠になっており、存命ですが近況はわかりません。叔母の娘たちについても乳がんになっていないかなどわかりません。母の弟は早くに他界しており、その前に離婚もしているので叔父の娘が乳がんになっていないかなどもわかりません。 46歳でギリギリ保険適用の範囲ではないこと、祖父母や母、そして姉以外の身内の病歴などの情報がわからないことなどから、遺伝性を考えなくて良いのかがわからず心配です。実姉や母、祖母に乳がんや卵巣がんがいないだけでも遺伝性乳がんの可能性はかなり低いのでしょうか?もしかしたら遺伝性かも‥と思いながら過ごすのもいやですが、自費だと20万円くらいかかると聞き悩みます。

2人の医師が回答

膵臓のがんが見つかってから外科外来までの期間について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性です。 背中の痛みで5日ほど様子を見たが激痛があり近くのクリニックを受診し 血液検査で異常がありすぐに大きい病院へ紹介されそのまま入院となりました。 絶食し入院1週間後にEUS-FNABとERCPの検査をしました。 麻酔が利かないで動いてしまったため検査できず後日に再検査となり、 検査予定から4日後に再検査となり、 検査から2日後に膵頭部ステージ1Aのがんであるとの診断を受けました。 ステントを入れています。 入院してから検査まで10日かかり、 癌と診断されてから退院し 次は外科ということで外来の日まで9日待っています。 まだ外来を受診していないのでわかりませんが 個人的には抗がん剤をして1-3か月後に手術なのではないかと想像しています。 質問です。 診断されて次の外科の外来の予約まで19日を要しており 進行が速い癌なので少しでも早く抗がん剤をはじめたいのですが この程度の期間であれば許容範囲ないでしょうか 次の受診でまた伸ばされるのであれば困るのでアドバイスいただきたいです。 現在、外科の外来受診までは退院して家にいます。 麻酔が利かないで再検査というケースはあるのでしょうか すこし若めの医師でしたが経験が少なく途中で棄権と判断しやめたのではないかと 不思議に思っています。 麻酔を足すなどして対応はしないのでしょうか 高度技能指導医がおり 年に膵臓癌の手術は20件程度行っている施設で 手術まで早いほうがいいと思うので 別の病院での手術は今のところ考えていませんが がん専門の病院の方が早いのでしょうか

2人の医師が回答

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