膵臓癌BRCA陽性薬剤変更について
person40代/女性 -
40代女性、膵臓癌、肝臓転移ありのステージ4患者です。
1次治療アブゲム7ヶ月後
2次治療フォルフィリノックス8クール終えたところで、6月12主治医からリムパーザ変更の話があり、お薬を処方してもらいましたが、この決断が正しいのか悩んでいます。
現在dupan2の数値が780あり、数値を下げるべく12クール、16クールを終えてからリムパーザに変更した方が良いのではないかと。
（※CEA、CA19−9、spanp-1は基準値内）
（※CT原発は石灰化、肝臓転移は2つほど2センチ程度の癌あり）
厳しいと理解はしていますが、目標はコンバージョン手術です。
コンバージョン手術の指標である数値基準値を8ヶ月コントロールの目標を達成するべく上記の考えにいたりました。
質問としては下記の通りです。
1.一度リムパーザ治療を了承したが、保険の観点、治療の観点からフォルフィリノックスにもどせるのか。
2.BRCA陽性者フォルフィリノックスの耐性ができるまでの期間は一般的にどのくらいか。
3.フォルフィリノックスに耐性がついたらリムパーザは使えないのか。
4.リムパーザは維持療法のため、腫瘍マーカーの数値が下がることはないと認識していますが、正しい考えか。
以上、ご回答を頂けますと幸いです。
宜しくお願いいたします。
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