出血性ショックに該当するQ&A

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脳幹出血からの誤嚥性肺炎 寝たきりからの回復について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父が昨年11月末に脳幹出血を発症しました。血圧250左半身の痺れで緊急搬送されました。 検査の結果、高血圧からくる脳幹出血(橋と延髄の辺り)で左半身の麻痺と嚥下、言語に影響が強く出ました。(保存的療法) 意識はずっとあり、呂律は回らないものの会話が出来ました。 急性期にいた3週間弱はリハビリが順調に進んで車椅子に座ったり、補助ありで立ったり、麻痺の無い右手足を動かしたりしていました。 話しかければすぐに応答はありますが、傾眠傾向が強かったです。 (栄養については嚥下機能に問題があり経鼻経管栄養、朝昼夕200mlずつ) 12月下旬、回復期に転院して数日で主治医に「覚醒が悪く回復の見込みは少ない」と言われました。急性期では順調にリハビリ進んでいたと思ったのでショックでした。 その後すぐ尿路感染症、誤嚥性肺炎による発熱を続けて起こしました。約2週間リハビリも出来ず酸素投与で寝たきり、栄養は末梢点滴のみという状態が続きました。 1月の1週目で肺炎が落ち着きましたが、体力が落ち話すことも上体を起こすことも麻痺のない右手足を動かすことも出来なくなりました。 経鼻経管栄養を再開し、今は200mlずつ入れられるようになり体力は回復してきましたが、リハビリを充分に出来なかったからか脳幹出血の影響か、麻痺の影響が強く、寝たきりです。(目を開けてしっかり見たり、頷いたり、軽く顔を振ったりは出来ます。声はゆっくり少しなら出ます) 回復期にいられるのは3月までなので焦っています。 今は1日3時間のリハビリを父の状態に合わせてやってもらっています。(口腔ケア、質問したことに答える、リクライニングの角度を少し上げる) 上体を起こして会話が出来る、右手足が動かせる、少しでも経口摂取できる、が家族の望む目標です。少しずつでも回復していく可能性はあるのでしょうか。

5人の医師が回答

スズメバチに刺されました

person 40代/女性 -

魚釣りが趣味で毎週、休みの日に魚釣りに行っています。土曜日に魚釣りをしていたら 足に激痛が走り慌てて見たら スズメバチが足から飛んで行くのを見ました。みるみるうちに 足から足首にかけて真っ赤に腫れ上がり、痛みも吐き気や冷や汗が出るほど酷く、歩く事も出来ませんでした。とにかく刺された場所(出血していたため)を押し出しクーラーボックスに入っていた氷水を何度かかけていました。とにかく痛みが引かず、歩く事も出来ず、刺された足の方だけ痺れも出てきて熱も37.8〜38度まで上がり吐き気と頭痛も酷かった為 救急で診てもらい 応急処置として ロキソニン、アレグラ、を出してもらいました。病院では歩く事も出来ず車椅子で診察になりました。救急で診てくれた医師によると、腫れ上がり、痛み、発熱、吐き気、それぞれ酷く出てるので スズメバチで間違いないでしょう。休み明けに皮膚科に行ってください。と言われました。1日経った日曜日は痛み、腫れ、特に痒みが酷い為 月曜日に皮膚科に行くつもりです。救急の医師から2回目からは酷く出る可能性があり、酷い場合ショック状態になると言われました。特に蜂毒はショック状態に至るまで10~15分ぐらいと結構早くに出ますとも言われました。今後 趣味である魚釣りの時は刺されない様に服装等に気を付けますが、万一 また刺された場合 田舎なので病院まで2時間ぐらいかかるので 皮膚科に行った時に相談したら 抗体検査及び エピペンの処方等はしてもらえるのでしょうか?私の住んでる場所が田舎の為 かかりつけの病院では エピペンの処方はしてもらえないと思うのですが、その様な場合は エピペンを処方してもらえる病院の紹介状とかを出してもらえるのでしょうか? 家族で楽しめる唯一の魚釣りなのですが 怖くて どうしたら良いのか悩んでます。

7人の医師が回答

心筋炎 PCPS出血

person 20代/女性 -

膠原病の母の話 1月頃町の病院で心房細動と診断 3月に手術を行う為に大学病院に転院 肝臓や胃の具合も悪くなり動悸や心房細動は減少 まずは胃等の他の臓器の検査をしようということで4/12に胃カメラで大学病院へ 病院にいく1週間前からかなり辛そうな状況で、救急車を呼ぼうと言っても我慢。当日も38度越えの熱があったが、ロキソニンを飲んで熱を下げて望んだ。完璧主義で我慢強い母親でした 同日14時ごろ先生の前で心室細動を起こし一度心停止 電気ショックで回復 バルーンパンピング装着 18時まだ会話可能 21時バルーンパンピングでは足りないと判断されPCPSをつけ、人口呼吸器もつけて眠らせています。 4/13 18時PCPSの管が細いため血しょうが壊れてしまうので、管を太いのに交換するとのこと20時頃から処置が開始 同日23時頃緊急連絡 管の交換を行っている最中に30分間PCPSが停止してしまったとのこと 原因がわからずCTをとったら骨盤(静脈?)あたりで出血があったのを確認 30分間心臓マッサージは行ったが臓器に十分に血液が循環されていなかった可能性 骨盤の血管が曲がっていたから伸ばしたことで出血があったのではとのこと 今低体温療法、血しょう交換?腎臓の透析を行っており採血により肝臓の数値は良くない お通じが出たのでお腹は動いている 手術室をみたとき血の海でした それを先生に聞くと管を入れるときにわざと出血させるみたいなことを言ってました ・PCPSをつける際体内で出血する事例は多くあるのでしょうか ・出血してから無事に回復した人はいるのでしょうか 母は恐らく心筋炎という病気です 今生検にだしていて、まだ詳しいことは不明 CCUの医者と看護師がとても若く25〜33歳に見えます 大丈夫なのかなと不安になります 今心臓はほとんど動いていません ・この状態から回復することはあるのでしょうか ・回復してもどの程度なのでしょうか

8人の医師が回答

チョコレート嚢胞について

person 20代/女性 -

毎月排卵痛がほぼあり、今回それが長引いている気がしてがん検診も兼ねて婦人科を受診しました。(いつもは1.2日なのが4日くらいじんわり痛かった。受診するころには痛みはひいて違和感くらいだった) 超音波検査をしてもらったところ 痛かった右卵巣が出血を起こしてて5センチほどに腫れていると言われました。 異常ってほどでもないけど、まあ異常だね。痛みが引いたってことはもう少し大きかったのかも。これがバレーボールくらいの大きさになっちゃう人もいるから怖いんだよ。 と言われ、その後 毎月排卵痛はあることを伝えたら少し驚かれ、もしかしたら子宮内膜症のチョコレート嚢胞だと厄介だから血液検査しようかと言われ一週間後に結果を聞きに行く予定です。 普段の月経痛は酷くはなく、痛み止めもいらなく量も少ないほうだと思います。 生理前はお腹は張りやすく下痢はしやすいです。 1.現在29歳ですが、チョコレート嚢胞だった場合悪性につながることは多いのでしょうか?また妊娠はできますか? 2.先生は排卵痛が毎月あることを言う前は血液検査はしなさそうな流れだったのですが、それはエコーの感じで酷く問題があるわけでは無さそうと判断したからなのでしょうか? あと、生理予定日が8日で卵巣5センチは大きいのでしょうか?出血性黄体?とかの可能性もあるのでしょうか? その場合は毎月の痛みはそれで起こっているのでしょうか? 3.5センチ以上は手術対応と調べるとあるのですが、これは卵巣と嚢腫合わせての大きさのことなのか、私が診断された5センチも当てはまってくるのでしょうか? 一年に一回はエコーと子宮頸がん検診を受けており、去年は異常なしでした。 いきなり大きく変化があって動揺しております。 全ては検査結果次第なのですが、数日後に入籍を控えていてショックを受けています

2人の医師が回答

48歳女性、子宮腺筋症です

person 40代/女性 -

子宮腺筋症で過多月経、生理痛があります。体型は157センチで70キロのぽっちゃり型です。 近所の婦人科で処方して頂いたピルは続かず、レルミナを試してみましたが2ヶ月めから普通に生理がきてしまい、半年ほどでやめました。 手術もしている大きな病院に変え、ミレーナか手術を検討していました。 MRI検査でみてもらい、かなり腫れているらしいとのこと。確かにお腹の張りが大きくなっていて苦しいです。 先日、ミレーナの為の感染症検査をしましたが、子宮に検査の管?が届かないそうです。腫れの圧迫のせいかはわかりませんが、子宮への道が真ん中でぐっとカーブしており、それ以上入らなかったとのことでした。 ショックでしたし、このところ性行為もまともにしていなかったので気がつきませんでした。(自慰行為で出血が増えていたのは気になっていましたが) その為、ミレーナは最適ではないかもということになり、次回診察までどうしたらいいものか考えています。 ちなみに、生理は今回2ヶ月来ていません。それまでは早くなったり遅くなったりしながらもなんとか1ヶ月くらいで来ていました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは… この場合、子宮摘出か薬などの対処療法しかないのか?(ロキソニンは合わず効き目は弱いですがカロナールでなんとかごまかしています) 性行為もしたいが今のままでは無理か?自慰行為での出血が多いのも不安だが(たまに痛みが続くこともある)この症状のせいか? の二点です。アドバイスあればお願いしたく思います。できれば子宮は取りたくないですが、日常生活に支障が出ており、仕事もできずに閉経まで待つのもいつになるかわからないので症状を軽くしたいと思います。 持病の甲状腺機能低下症でチラーヂンは調整中、うつでは抗不安薬と睡眠導入薬を飲んでいます。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症について

person 40代/女性 -

48歳です。性交渉未経験です。 2年前、1年間の不正出血から子宮内膜全面掻爬を行い、単純型子宮内膜増殖症と診断され経過観察と言われましたが、1年間親族の看取りなどで病院に行く事を怠り、過多月経な月もありましたが、1週間できちんと終わり不正出血はありませんでしたが、9月頃から生理が終わった1週間後に来たりで2ヶ月間5回程不正出血がありました。 10月16日から始まった出血がかなり大量で以前の病院に救急で行ったところ、ヘモグロビンが5しかなく緊急で輸血をして、翌々日に子宮内膜全面掻爬を行いました。 主治医も担当医には怒られて反省し、それでも事情を考慮してくださりしっかり治療しましょうと逆に励まして頂きました。 昨日病理結果が出まして、Complex hyperplasia?が出たと言われ複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。 異型は軽度だが、否定はできない?ような事が記載されており、先生から子宮全摘しましょうと言われ手術日も決まりました。自分が悪いとはいえかなりショックです。 そこで先生方に質問させて頂きたくお願い致します。 1.主治医に術式を尋ねたところ、子宮全摘と、卵管まで取るが卵巣は取らないとの回答でした。異型増殖症の場合、全て取るのかと思いましたが一般的にはどうなのでしょうか? 2.術式は開腹手術で2時間半くらいとの事ですが開腹手術は一般的ですか?体型は165cm.63キロです。 3.貧血がひどいため、まずはヘモグロビンや血圧のコントロールをしてからの手術と言う事で1月16日になりましたが、期間が空いても大丈夫でしょうか?先生は平気と仰っていました。 4.軽度の異型とはどのような意味でしょうか? 5.単純型異型無しから複雑型異型ありに変化したということは、悪い顔付きでしょうか?心配です。 以上、長文ですがご回答の程宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

けい留流産手術後、性交で気持ちよくなれない

person 40代/女性 -

40歳です。20代前半に出産と中絶を2回してます。先月妊娠10週でけい留流産の手術をしました。生理は手術後20日目にきて5日間続きました。性生活は病院の注意書きに3週後から‥とありましたが、手術後10日目に性交し、その後2日に1回のペースで性交しています。ちなみに手術後の出血は1週間で止まりました。 今回の相談は、妊娠前に比べると性交時にあまり気持ちよくなれない事です。イク時にツーンと軽い痛みも伴い、痛む場所はよく分かりませんが多分、子宮かクリトリスあたりだと思います。絶頂に達するのも時間がかかり、達せない時も多くなりました。 妊娠中は初期の大事を取って、性欲が減退してる事もあり性交はなかったです。現在の精神面は、早くに流産のショックから立ち直り前向きです。彼に対する気持ちは、妊娠前とあまり変わっていません。 決して性欲が減退した訳じゃないけど、イク時に軽い痛みを伴い、しかも妊娠前より気持ちよくなれないので、積極的になれません。彼に申し訳なく思うし早く赤ちゃんが欲しいのに、この先回数が減りそうで困っています。 手術で傷がついたり‥と、何か原因があるのでしょうか?

1人の医師が回答

敗血症ショックから改善するも熱が下がらない

person 70代以上/男性 -

74歳の父が腰と膝の痛み、熱があり病院に行くと敗血症ショックと診断されICUへ。膝に膿瘍がありドレナージをしながら治療していました。その数日後十二指腸からの出血がありIVRにて止血され、一命を取り留めました。呼吸が弱く入院から17日後には気管切開をし、現在もHCUにいます。膝のドレナージも終わり呼吸も落ち着いてきて今は意識もはっきりし、車椅子1時間や腕などのリハビリを開始しましたが、入院から1ヶ月たった今もずっと38℃台と高い熱が続いています。先日検査をしていただき、調べてみた結果膝も腰も膿が広がった様子はないが、もしかしたら抗生剤が届きにくい関節にも菌が入ってしまっていて熱が続いてるのかもしれないとゆうことで関節掻爬を検討しているとのことです。でも、これをしてももしかしたら熱は下がらないかもしれない。と説明をうけました。現在父は前よりは関節に痛みを感じてはなさそうみたいですが、この手術をして良くなる可能性や菌がa郡連鎖球菌とゆう怖い菌だったこともあり、熱の根源が膝ではない場合どのようなことが考えれるのか教えていただきたいです。

9人の医師が回答

舌がんの疑いありと診断

person 20代/女性 -

20代前半の妻が先日舌がんの疑いありと診断されました。 現在はバタバタと複数の検査を終え結果待ちの状態です。まさかの事態でショックが大きく毎日不安に押しつぶされそうな状況です。 結果が出れば分かるでしょうと言われたらそれまでなのですが 少しでも安心したい気持ちがあり登録させて頂きました。ネットで沢山調べても情報が少なく不安が積もるばかりです。 症状としては 舌の側面に切れ目の様なものがあり 特に痛み、出血も無く日常生活に支障をきたす状態では無いそうです。 ある日舌の側面に謎の切れ目がある事に気づき 2週間経ってもなおらなかったので かかりつけの歯科へ行き 大きい病院を紹介され腫瘍があってがんの疑いがあると診断されました。 良性か悪性かを調べる検査もしました。 そして結果が出る日は家族の同伴をお願いされています。 悪い物の可能性が高いから家族を同伴させるのかなど悪い方に考えてしまいます。 良性であろうと悪性であろうとこう言った結果はどこの病院でも家族の同伴は必要なのでしょうか? まだ小さな子供もいてもし大掛かりな治療が始まったら大丈夫なのだろうかと 地方なので病院の選択肢も無くただただ今は不安です。 分かりづらい文章になってしまいましたが よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠、胎嚢が確認出来ない場合。

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中です。 生理周期がずっと31日から33日くらいだったのですが直近2ヶ月は25日、24日周期で生理が来ました。最終月経開始が6月18日から6日間でした。子作り6月27日・7月2日です。7月14日に薄ピンクの出血があり、フライングで妊娠検査薬を試した所うっすらと反応がありました。病院に行くのは早すぎると思ったので昨日初めて受診しました。自分で数えた週数だと6週3日くらいだと思っていましたが、病院で言われた週数は5週5日でした。尿検査でプラス反応がありましたが、経膣エコーで胎嚢が確認できず。血液検査を行い、数値をはっきり言ってもらえませんでしたがカルテに3700という紙が貼ってありました。先生が、週数、数値的に胎嚢が確認出来なくてギリギリの時期と。 明日また受診の予定なんですが、週数はどうやって計算するものでしょうか? また、数値、週数的に今回は子宮外妊娠などで通常の妊娠の可能性はないのでしょうか。経膣エコーを行なった際に、黒っぽい袋が一瞬見えた気がしたんですが、プロの先生が見落とされるはずないですよね。自分で色々と調べたのですが、よく分からなく、また病院ではショックで質問もその時に出来ず。こちらで質問です、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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