前立腺炎PSAに該当するQ&A

よろしくお願い致します。 泌尿器の質問です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる） そこで質問です。 1」MRIに映り込まない小さな癌の可能性はどの程度あるのか？ 2」慢性前立腺炎でも泌尿器科医談でPSAが高くなるという意見と高くならないという意見があるが実際はどうなのか？ 3」前日の射精でPSAが高くなる事はよくある事なのか？ とても不安です。 よろしくお願い致します。

何度かこちらで相談させていただいております。 泌尿器科のほか循環器科(高血圧、頻脈など)も通院しています。 循環器科では、オメサルタンOD錠20mg、フレカイニド酢酸塩50mgを服用しています。 約3年前に頻尿があり、泌尿器科を受診、前立腺肥大の診断となりました。 タムスロシンを処方されたのですが、血圧がかなり下がってしまったことをお伝えし、 ベオーバ錠に変更しました。 昨年6月に高熱と夜間頻尿(数十分おき)があったため通院したところ、 前立腺炎ということで抗生剤の点滴3日間、抗生剤の服薬で数字後に改善しました。 ところがその頃からPSAの値が、それまで2台だったのが、8台まで上がりました。 何度かPSAの値を測定し、今年の10月の検査では4.88で下がっている傾向とのことで、 半年ごとに様子を見ることになりました。 また念のために今年の8月にMRI検査を行い、異常なしでした。 前立腺の大きさは、今年の4月くらいにエコー検査で34cc、2年前と変わっていないということでした。 今日はたまたま代診の先生で、ベオーバ錠が前立腺肥大の治療薬ではないと聞いたことをお話ししたところ、残尿検査をすることになりました。 エコー検査で65ということで残尿があるとのことでした。残尿検査は初めてでした。 ベオーバ錠は膀胱を弱めてしまうため、いったん止めて来週か再来週に再度残尿検査をすることになりました。 ベオーバ錠は頻尿が酷いときに飲むように言われていたので、服用したりしなかったりしていましたが、代診の先生から膀胱を弱めると初めて聞いたのでショックを受けています。 また、排尿後の残尿感は自分自身では特になかったので、驚いております。 通院時の尿検査はとくに異常がなく、潜血は±で原因は赤血球で問題ないとなっています。 今年7月の職場の尿検査も居樹はありませんでした。 再検査でも残尿がある場合、どのような治療になるのでしょうか。 心配でなりません。

過去3年間psa値時系列5.483 5.692 5.878生検陰性3.829 3.545 5.649…。今後の対応と癌の可能性についてご意見を伺わせてください。当方65歳、前立腺肥大症に拠る頻尿症状にてタダラフィル服用中。今の所psa高値は慢性前立腺炎に拠るものだとの所見を頂いています。宜しくお願いします。

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮＋、移行上皮細胞＋＋、赤血球＋、好中球＋ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま３aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク２とか１などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★３aから３bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか の2点です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、ＰＳＡは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

先日、起床した後に尿パッドに赤褐色の汚れがあったことで、ご相談しました。 その時の相談内容は、下記のとおりです。 「現在、前立腺肥大や高血圧で通院しています。切迫尿もあるので、尿パッドを使用しています。尿パッドに赤褐色の汚れがついているのですが、何が原因でしょうか。7月末に泌尿器科に通院し、随時尿の検査をしましたが、尿蛋白や尿糖は➖、尿潜血は±(源は、赤血球)でした。」 こちらで相談させていただき、翌日(8月初め)に泌尿器科へ行きましたが、 7月末の随時尿の検査では上記の通り異状ないということで、 泌尿器の袋の部分を触診し、特に異常がないということで、気持ち悪いのでMRI検査をすることになり、先週末にMRI検査を受けて結果待ちです。 昨年の6月に前立腺炎で夜間の頻尿と高熱があり、それ以降PSAは下記のとおりです。 2024年7月　9.07 、2024年12月　8.77、2025年4月　5.87、2025年7月　7.420 今日、起床後の排便でいきんだところ、数滴のピンク色の尿が出ていました。 その2時間後くらいに再度排便したのですが、その時の尿は無色でした。 通常の排尿では黄色いです。 前立腺炎症によるものなのでしょうか。 どうすることもできませんが、 MRI検査の結果を聞くのが、ますます不安になってきました。

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 8/12 前回相談内容で PSA 6.5 でした。 今回、市のクーポンが使えるので 9/29に再度PSAを調べました。（医療機関で） 結果は4.1でした。 前回の血精液症後PSAから45日後の検査で数値が少し下がった事になります。 年齢からして3.0を超えているので、癌が大変不安です。 1）前立腺癌の場合でも、数値が下がる事はあるのでしょうか？ 6.5から4.1は下がったうちにはならないのでしょうか？ 2）これから主治医とよく相談しますが、生検をした方が良い状態でしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、前回の相談内容です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる）

初めまして。 今年50になる男性です。 出血は下着に血液が付着していました。 そして、排尿したら最初はピンクで、血の塊みたいなのが出た後は透明で、出終わりまで透明でした。 昨日泌尿器科を受診したところ、腹部エコーで膀胱、前立腺をみてもらいました。(尿の出方も説明) レントゲンで結石も確認。→尿管に無し 結果、前立腺36g 肥大症有り　悪性なし、 膀胱悪性なし。 尿検査　異常なしでした。 プラスPSA血液検査と、尿細胞診を をやりました。検査結果は後日。 PSA問題なければ様子見で行きましょうと言われてクリニックを出たのですが、ネットで見たところ射精後は上がると見ました。 ここで、PSAですが、自慰行為を頻繁にしており、毎日2回くらい射精しております。 実は前日もその前もずっと射精しての採血だったので、正しい数値が出ないのではないかと思っております。 こちら再度禁欲後に採血した方が良いでしょうか？(病院にすぐ申し出る) どれくらい数値に影響あるか知りたいです。 また前立腺36gはどれくらいの重症度の肥大でしょうか。 尿のキレは悪く、力まないと最後出しきれなかったりします。 ちなみに10年くらい前には頻繁に同じように出血して、その際は血圧も高く、診断としては、 慢性前立腺炎で鼻血みたいなものといわれました。 降圧後は出なかったですが、自慰を頻繁にするようなったら出血いたしました。

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Ｐなんちゃらという指標のカテゴリ５で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は４.６という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の２０本以上針を刺された結果２周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の３月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

1週間ちょっと前から残尿感、頻尿感があり泌尿器科を受診しました。過去に何回か同じような症状で受診しており、慢性前立腺炎の診断にてセルニルトンを処方されています。 3年半前に前立腺エコーをした時に石灰化を指摘され、今回の受診では石灰化の拡大を指摘されました。慢性の炎症が続いているとのことでしたが、エコーの際に他の初見は指摘されませんでした。私の方から念のためpsaの検査をお願いしました。 結果はpsa0.8で正常値でした。ただ今回亜鉛の数値が57と低く欠乏症と言われました。一緒に測った遊離テストステロン値も5.0と低く、この数値は亜鉛を取れば回復するとの話でした。因みに今年の6月に腰椎ヘルニアで整形外科にて骨盤のmriをとった際には腰椎以外に特に異常は指摘されませんでした。 私には身体症状症の持病があり、常に色々な症状に対して重い病気ではないかと過度な不安があります。未分化がんはpsaが上がらないという情報も見てしまい不安になっていますが、エコーとpsaに初見がない場合しばらく様子を見ても良いでしょうか。ご教示いただければありがたいです。