妊娠後期 お腹の張りに該当するQ&A

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後期流産 次回の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

先月19週で前期破水により後期流産してしまいました。 破水後、子宮口は閉じており、陣痛促進剤を投与して死産しました。 妊娠中の経過としては、 ⚪︎12週で微量出血  →出血すぐ止まる。1週間自宅療養 ⚪︎13週で再度出血 → 2、3日出血続く。1週間自宅療養 ⚪︎15週再度出血 → エラスターゼ陽性、フラジール投与  2週間自宅療養 その後エラスターゼ陰性 ⚪︎19週突然完全破水 お腹の張りは12週から度々あり、子宮収縮抑制剤を投与しておりました。 主治医からは原因は感染によるものと思われると言われています。 お聞きしたい内容としては、 ⑴次回妊娠時の対策として、マメに膣内の細菌の検査をすると言われております。 細菌の検査を調べると、nugent scoreというものと、細菌培養検査というものがありますが、これはどのような違いがありますか? またどちらの検査が一般的ですか? ⑵今回の経過的には、15週にはすでに羊膜や絨毛膜が炎症していたということになるのでしょうか? その前の段階で、細菌検査をして抗菌剤などを使用していれば助かっていた可能性もありますか? ⑶12、13週で出血していますが、出血が感染の原因になっていたこともありますか? 出血原因の感染も、膣内の細菌検査で検知できるのでしょうか? ⑷感染による後期流産は、次回妊娠時にも繰り返すリスクが高くなるというのを目にします。ただ感染原因だと基本的にリスクは変わらないような気がするのですが如何でしょうか?※子宮頸管無力症だと、体質なので繰り返しやすいというのは理解できますが。 ご確認、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

後期流産後の妊娠経過について

person 30代/女性 -

現在妊娠中、11w4dです。 半年ほど前に16w6dで前期破水により後期流産しています。12w4dに頸管ポリープを切除、15w頃から少量出血、16wに入って夜だけお腹が張るようになり、16w6d夜中に急な腹痛、胎胞が膣から出る感覚がありすぐに受診、病院に向かっている途中に完全破水してしまい流産になりました。 胎盤の病理検査は出せておらず、おそらく感染による破水とのことです。分娩中に頭だけが出ず、促進剤を投与したことから、頸管無力症ではないとの診断でした。 以外3点質問させてください。 1.この場合、12wで切除したポリープが原因での感染だと思われますか?初期の細菌検査で、ガードネレラ菌がありましたが、問題ないとこで治療していませんでした。この菌が悪さした可能性もありますか?今回、ポリープもガードネレラ菌もなければ安心なのでしょうか? 2.頸管無力症の可能性は今回考えなくても良いのかも不安です。現在2週間に1度の診察ですが、このペースの内診でも頸管無力症の兆候に気づけますか? 3.現在の妊娠経過は特に問題はなく進んでいますが、何も対策がないことに大きな不安を抱えています。初期の細菌検査では問題はありませんでしたが、おりものやお腹の張りを気にすることぐらいしかできることはありませんか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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