膀胱がん再発に該当するQ&A

93歳の祖父について相談です。去年膀胱がんが再発して主治医の先生に高齢な為、手術は進めませんと言われた為、尿に血が混じっていた為、出血止めの薬を処方されていました。他にも祖父には糖尿病もあり、腎臓も透析の手前位まで悪いですと言われてきました。先月19日に体調が悪くなり救急搬送されました。尿閉と言われました。管をし点滴などをして様子を見ていたら今月の11日に今月持つかどうか…と、言う感じだと主治医に言われたらしく私は帰省しこのご時世なので今ホテルに泊まっています。2週間泊まる予定です。しかし、今日先程母親から電話があり口からご飯が食べれなくなったと言われたらしいです。高齢なんで十分長生きしたと思います。しかし、私は祖父が大好きで本当にお世話になったので、私の待機期間中だけはせめて頑張って欲しいですし一目でいいので会いたいのです。延命治療もしないそうです。先生に質問するのもおかしいかもしれませんが、口から食事が出来なくなった＝もう時間の問題なんでしょうか？

57歳夫についてお伺いいたします。 今年3月1日にTUR-BTと抗がん剤ピノルビン注入を15分間受けました。 先日、病理診断で「単発の表在性膀胱がん」「最大5mm」「pTa」悪性度は「グレード2と3」で割合は聞いていません。念のためのCT撮影に異常はありませんでした。 再発の危険性は1年で24%、5年で46%、進展の危険性は1年で1%、5年で6%、程度とのことです。 執刀医の先生は、悪性度についてはグレード2があるから気にしなくてよい、とおっしゃいました。追加治療は無しです。 今後のフォローは、かかりつけの泌尿器科クリニックに戻って、定期的な尿検査と膀胱鏡検査の予定となりました。CT検査はしなくてよいそうです。 お伺いしたいのは 1、グレード3を含んでいるのに「悪性度は気にしなくてよい」ケースはあり得るのでしょうか 2、定期的なCT検査は必要ないでしょうか 3、手術後から椅子に座ると患部が痛むのが続いています。治っていくものでしょうか 限られた情報で恐縮ですが、先生方のご経験上でお答えいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

卵巣癌１期2cになり、手術、抗がん剤治療後経過観察中です。抗がん剤から9ヶ月経ちます。 昨日から、膀胱炎のような症状があります。 元々卵巣癌発覚時も膀胱炎で病院受診時に発覚しましたので、再発したのでは？！と心配しています。 そもそも再発した場合、どのような症状が出てきますか？

2月に質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTUR-BTと再度8回のBCG。9月に3回目のTUR-BT。結果は明らかな浸潤は見られないものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されず。 昨年の6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を開始。6月に3回、9月に3回注入。その後2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続くも、副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 結果は2回とも「赤色がかっている所が2か所ありBGGの副作用に伴う炎症か、再発の兆候なのかは、判断がつき難いのでTUR-BTでの手術と細胞検査を勧めます」とのこと。 そして今年3月下旬にTUR-BTと14ヶ所の細胞検査を実施。結果は赤色がかった2ヶ所には問題はなく、他の3ヶ所から微小の細胞癌が見つかりました。いずれも浸潤性ではないとのこと。グレードは３のまま。その3ヶ所は近くにあり処理は済ませたとの説明でした。今後の治療方針は通常でのBCGを8回注入の予定です。 膀胱全摘を避けての治療を願っています。 ［質問事項］ 1、今回の手術及び検査の結果をどのように解釈したらいいのでしょう？ また今後の見通しはどのようなものでしょう？ 2、内視鏡検査でも見えない程、小さな癌でも急に短期間で浸潤性へと進行することもあるのでしょうか？ 3、これまでBCGで完全に取り除けなかった経緯があります。再度の投与に一定の期待は持てますでしょうか？（最後の腫瘍確認からは1年6ヶ月、最後のBCGからは7ヶ月になります。）

昨年何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTUR-BTと再度8回のBCG。9月に3回目のTUR-BT。結果は明らかな浸潤は見られないものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されず。 昨年の6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を開始。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続きましたが、副作用の減少に伴い、内視鏡検査を11月に受けました。 結果は「赤色がかっている所が2か所ありBGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつき難いとのこと。 2ヶ月経過した今月20日に、再度内視鏡検査を受けました。症状は2か月前と殆ど変わっておらず、主治医から「TUR-BTで、疑わしい箇所を取り除き、細胞診で再発かどうかの確認を勧めます」との話でした。 BCGの副作用は、昨年の12月以降は殆ど無く、尿検査でも全く問題はありません。 ［質問事項］ 手術に関して主治医からは「今回は対象箇所がはっきりしていること、また光力学診断補助下内視鏡手術は、尿検査では問題があるが、対象箇所が絞れない場合に、適していると思いますので、今回は通常のTUR-BTでもよくないでしょうか？」との話でした。 光力学診断下内視鏡手術を選択した場合に、通常のTUR-BTと比べて、2ヶ所の赤色がかったところ以外の腫瘍を見つけ出す可能性も高いでしょうか？ 今後の再発等の事を考えた場合に、通常のTUR-BTでいいのか光力学診断下内視鏡手術がいいのか迷っています。 写真は上の二つが対象のようです。

62歳男性です。10/11に膀胱癌により、膀胱・尿道・前立腺・精嚢を全摘し、回腸導管を作成しました。摘出検体の病理検査結果は、病変１：膀胱頚部〜右尿道口部に病変があり、割面では膀胱周囲の脂肪組織への浸潤が認められる。異形度はgrade2、high grade相当だが、一部で核分裂像が散見されgrade3相当部分も混在している、ステージはypT3a。口頭でリンパ節への転移は無しと。上皮内を這うよう周囲へ進展するCIS patternが少量認められる。軽度の静脈浸襲も認められる。膀胱周囲脂肪組織の浸潤部ではリンパ管侵襲像が目立つ。深部断端は陰性。尿管断端は陰性。 病変２：前壁に乳頭状の病変が認められ、異形度はG2、high grade相当、間質浸潤は認められず、脈管侵襲も見られない。 前立腺には鋸歯状の増生を示す過形成腺菅が散見も、carcinomaは認められない。 との結果でした。 主治医は、術後の化学療法は、基本的に不要、念の為施術するはあるが、腎臓のクレアチニン数値が11/1 1.40の為、やるならカルボプラチンになるが、エビデンスが確立してないしやはり不要とのこと。後はやるなら貴方の意思は当然尊重するとのこと。ちなみにその後11/18 1.13まで回復。 これは再発リスク低減を目指し化学療法をやった方がいいか、やるならクレアチニンがいくつでGC療法をやる、カルボプラチンでやるなど、ご意見頂けますと幸いでございます。 最後にセカンドオピニオンもやった方がいいでしょうか？ 次回CT検査は1月初旬です。

先日48才の主人が腎盂癌で腎臓尿管を摘出しました。病理結果はG3T3N0M0、医師からは肺や周りへの再発率は25パーセント、膀胱へは40パーセントと。抗がん剤や放射線治療はリンパ節転移がないはので、行わないとのこと。医師からは再発については運だ！と言われました。膀胱への再発は仕方ないとしても他への再発防止策はないものでしょうか。

58歳男性です。膀胱癌T1G2により本年3月31日に2度目のTURBTを終え生検で医師から経過観察でもいいが、念の為BCG治療をやると言われ本年6月10日にBCG治療を開始しましたが、その晩から38.5℃から39℃の高熱が4日程続いた為6月13日通院すると今後のBCG治療は中止となり経過観察となりました。その際に処方箋としてレボフロキサシン錠5日分とカロナール錠(300)が処方されました。高熱が出ればカロナールを飲めば熱が下がりますが、飲まないと高熱が続くので再度6月24日通院し血液検査と尿検査をしましたところ医師より尿中に白血球が全く出てない。高熱の原因が分からないのでCTを撮る事を指示され、前回同様の処方箋を頂きました。現在症状に関して今週は大分落ち着き熱も夜間に高くて38.2℃位まで上がりますが、朝には36℃台迄下がる為カコナールも飲んでません。ここで御質問なのですが、どんな疾患が考えられますでしょうか？またCTを撮るという事は癌の再発や転移の可能性もあるのでしょうか？とても不安です。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 夫のことで何度かご相談させていただいています。 膀胱がん全摘後一年足らずで再発リンパ節への広範囲な転移。 GC療法後、キイトルーダは一年１ヶ月で 効かなくなり最後の治療バドセブを１４日に入院して始めます。 お伺いしたいのはバドセブの副作用についてです。 バドセブ治療中の方を三人知っていますが(ブログで知り合った方なので、詳しい話は聞けませんが)透析治療を併用している人以外はひどい副作用で大変な思いをしていらっしゃいます。 副作用が少ない方は透析治療が関係しているのでしょうか？ やはりバドセブ治療にはひどい副作用は必ず起きるものなのでしょうか？ 今までの薬は末梢神経障害が 起きないものでしたが末梢神経障害も必ず起こるものなのでしょうか？ 実際使っている方の情報は少なくて、透析とかされていなくて、治療回数を重ねている方でもそれほどひどい副作用が無い方もいらっしゃるのでしょうか？ 今後の副作用対策への準備のためにもよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。何回か主人のことで相談させていただいています。 膀胱がんで全摘後去年の３月にリンパ節に広範囲な再発転移をしました。 その後GC療法は効かず去年の９月からキイトルーダ治療を始めていて現在は６週間おきの治療です。今年４月にコロナ感染してしまい、キイトルーダ治療が予定より1ヶ月くらい遅れてしまい、その直後のCT検査の結果は他臓器転移は無し。 新しく出てきたものもあるが消えたものもあるのでキイトルーダが効いていると判断してしばらくキイトルーダをつづけましょうとのことでした。 実はお伺いしたいのは糖尿病治療薬のメトホルミンが癌を抑える効果があると言う情報を聞きました。 乳酸アシドーシスとかの恐ろしい副作用のことも聞きましたが使用する決まりをしっかり守って使えば頻度は低い副作用だと聞きました。 糖尿病ではないので薬は自費になるし主治医の先生はほぼ反対するだろうとのことも。 キイトルーダ治療中でも何か出来る事は無いのか不安でいっぱいで漢方薬は主治医の許可を得て石川県の老舗の漢方薬局から取り寄せて以前から飲ませています。 メトホルミンを癌治療に使うことについてご意見をお聞きしたくよろしくお願い致します。