MRI悪性所見に該当するQ&A

約１年前に頚椎のMRIを撮った時に甲状腺腫瘍が見つかりました。 大学病院の耳鼻咽喉科を紹介してもらい、甲状腺血液検査、エコー、細胞診をやりました。 血液検査は全て正常、腫瘍は全部で３つあり一番大きいサイズ16mmと8mm位が2つあります。 細胞診はclass2で悪性所見は特になく、濾胞性腫瘍ではないかとの診断でした。 経過観察になりまた今秋に受診する予定です。 今年に入り動悸を感じる事が多くなってきたのですが、２〜３ヶ月位前から階段昇り降りや少し動くと更に酷くなり息切れや汗も出ます。 甲状腺疾患でもこのような症状が出るみたいですが、これは循環器の問題でしょうか。 １年前の会社の健康診断では心電図には問題ありませんでした。 私は大学病院の耳鼻咽喉科に通院していますが、内科系の科を受診した方が良いでしょうか。

先月、肝機能の異常と肝腫瘍、腫瘍マーカーCA 19-9が高値で質問させてもらいました。 胃カメラ、大腸カメラ、造影MRIを検査しました。胃は小さいポリープがいくつかと、軽い胃炎がありましたが、悪性所見は見つからず、大腸も粘膜下腫瘍が1つ見つかりましたが、脂肪腫で悪性ではないと言われました。 造影MRIの結果、肝腫瘍は、すべて嚢胞だと診断されました。 3つと聞いていましたが、結構たくさんありました。このまま放置して経過観察と言われました。 肝機能の数値は、二週間AST179→144、ALT222→167、γGTP113→80、LDH258→255にほんの少しですが下がりました。 以前として高い数値ですが、複数のサプリメント、4年近く服用していた低容量ピルのヤーズ配合錠はストップした事も多少は関係あるか、今後の経過を血液検査で見ることになりました。 また腫瘍マーカーCA 19-9が155.7と高い原因もわからず、その後追加で受けた腫瘍マーカーSLXも基準値38以下が46と高くでました。膵癌は大丈夫でした。 肝臓の件では安心しましたが、また不安です。 来週胸部CTを撮ります。転移性肝癌かもと心配で泣いてばかりいて、胸が苦しいような真ん中が痛いような気がしますし、胃カメラは経鼻でしたが、終わって数日してから喉が痛いような、麻酔のイガイガしてたまに声がかすれるような違和感もあり、肺癌の症状なのかなと思い悩みます。 先日受けた子宮頸癌は異常なしで、その際に経膣エコーで卵巣や子宮筋腫も診てもらっていますが、特に異常は無さそうでした。また腹部と骨盤内の造影MRIだったので、骨盤内を撮っていたら、異常はわかりますか？ 腫瘍マーカーが２つも高く、本当に心が沈みます。すべて調べて何もない事を祈りますが、やっぱり何かあるのかな？と疑いの気持ちも晴れないような気がします。

34歳女です。 一昨年11月に顎下のしこりに気づき、12月に耳鼻科を受診しました。 そこで「顎下線に腫瘍があるように見える」と言われ頭頸部外科の指導医が居る総合病院に紹介。 検査の結果 MRIでは左顎下腺に8.8ミリの中身が粘液の腫瘤がある。針を刺して生検しましたが「血液成分しか出なかったから良性か悪性か不明」とのことでした 。 「腫瘍だと思う、顎下線は50:50でガンだから手術をすすめる。でも今今ではないので３ヶ月後にエコーとって相談。」 と言われました。 その後4月 エコーを取り 「腫瘍が前より顎下線の組織そのものに近づいてきてる、もしかしたら一時的に唾液がたまってるだけかも、もう３ヶ月様子を見よう」 と言われました。 その後7月 に再度エコーを受け ・小さくなっているが無くなってない ・炎症っぽい気もする ・腫瘍じゃないのかな？ ・まずMRI撮って、それでまた話しよう と言われました その後8月にMRIを受けて(造影なし) 添付した画像のような結果で ・絶対とは言えないけど積極的に癌は疑わない ・次は半年後 そして今日エコーを受けたのですが ・大きくなってる気もする(エコーで圧迫してるせいかもしれないらしい。素人の自分が触って大きくなってるとは思わない) ・水が溜まってるんだとは思うが、水が溜まる癌もあるのでもしそうだった場合が怖い ・もう一度造影でMRI と言われました。来月頭に予約したんですが… やはり癌を疑う所見なのでしょうか 小さくなってると言われて少し落ち着いていたのですが、とても不安に思っています また、アレルギー体質で２度MRI担当の医師の判断で造影剤を使わなかったので 造影剤使うことも怖く思っています アドバイスお願いします

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

下腹部痛と頻尿が酷くなり、婦人科を受診し、子宮筋腫が1年で急に大きくなっていたことからMRIを撮りました。 子宮体部前壁に筋層内筋腫を示唆する腫瘤6.5センチを認め、膀胱を強く圧排しています、他にも頸部2センチや底部1センチの筋腫所見を認めます。悪性を疑う所見はありません（一部略記）との結果でした。 現在、生理時以外もほぼ毎日下腹部痛があり、ロキソニンが欠かせません。日によってはあまり効かないこともあります。MRIの撮影時は下腹部を固定したのですが、その際も痛みが強く撮影中耐えるのがギリギリという状態でした。 他の症状としては、トイレの回数が多く、常にトイレに行きたい感覚です。夜も何度かトイレのために起きます。 婦人科の先生からは、薬物療法で様子を見るか、今後も筋腫は確実に成長するため筋腫の大きさがまだあまり大きくないうちに早めに手術をしてしまうか、のどちらかの提案でした。手術の方法等の具体的なお話しもありました。自分でも色々調べたりも、知人に尋ねたりしてみて、薬や注射の場合、副作用もあり、半年続けたあとはまた筋腫の大きさが戻るというようなことも聞きました。それであれば、長期的にみて生活が改善されないため、手術をしたほうがよいのかと思い始めています。 今も下腹部痛を抱えながらこの文面を入力していることを思うと、早く手術してしまいたい気持ちはありますが、病院が苦手で入院や手術がとても怖く決断できずにいます。 もう少し、今のままの生活を続けるか、手術に踏み切った方が良いのか、ご助言いただけますと幸いです。

子宮体がん検査で単純型子宮増殖症、今年1月に受けた子宮頚がん検査細胞診でAGCとなり、分葉状頸管腺過形成の疑いで経過観察中です。 細胞診の結果で、胃型粘液と思われる黄色調の粘液、核異型は軽度、一部に核分裂像を認めるでした。 MRIでは頸部に小嚢胞が多数あり深部にないと所見でした。画像を見せてもらったのですが大きさが違う嚢胞が何個も写ってました。 3月にもう一度子宮頚がんの細胞診を受けた時は異常が出ませんでした。 一度AGCで分葉状の疑いが出たのですが今回引っかかってこなかったのはAGCは出たり出なかったりするのでしょうか？ 分葉状は悪性腺腫と見分けが難しいようで、医師に悪性腺腫の心配は無いか聞いてみたのですが子宮を取らないと分からないと言われました。 自覚症状は不正出血がほぼ毎日あって、水溶性や粘液っぽいおりものがだいぶ多く感じます。分葉状もそのような症状となりますか？ また3カ月後に経過観察になっているのですが、妊娠希望もあり、この先どうなるのか不安です。医師に妊娠については止める理由は無いと言われました。 子宮内膜増殖症と分葉状の疑いになっているのですが、この状態で妊娠は可能でしょうか？以前不妊治療をしていたのでまた再開しないとになってしまいます。 分葉状があって妊娠、出産された方はいらっしゃいますでしょうか？ 無事妊娠が出来て妊娠中に悪性に変化しないか心配もあります。 まとまらない文章ですみません。よろしくお願いします。

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍（性索間質性腫瘍など）の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

39才、二人目出産後、生理痛が年々ひどくなるため婦人科に受診したところ、子宮腺筋症と卵巣子宮内膜症（チョコレート膿胞）と診断されました。左右の卵巣の大きさは3センチと4センチで超音波では悪性所見はありませんでしたが、腫瘍マーカーca19-9の値が330と高値だっため、MRI検査も行い、結果悪性所見なしでした。ジエノゲストの服用を開始し、3カ月後の検査では膿胞にやや縮小が見られましたが、逆に腫瘍マーカーca19-9が530と上昇しました。主治医からは1カ月後に再度腫瘍マーカーを検査して下がらないようであれば摘出手術も検討しましょうと言われています。 他の臓器にがんがあるのではないかと聞いてみましたが、膵臓やその他の臓器が理由での上昇の可能性は考えにくいとのお話でした。 自身としても自覚症状がないため、大丈夫だと思いたいのですが、数値が高く不安です。この場合、他の消化器系に癌が隠れている可能性も考え、受診や検査をしてもらった方がよいでしょうか。 また、その際はどんな病院に受診したらよいでしょうか。 今かかっている婦人科は診療所で、手術となった場合は総合病院に紹介になると言われています。 よろしくお願いします。

数年前に膵尾部の混合型IPMNと診断されていて、先月の末に造影CTを受けたら膵尾部癌を疑う所見があると言われ、今日造影MRIとEUSを受けました。 結果はやはり周囲へ浸潤を疑わせるため、画像上は膵癌を強く疑うとのこと。 ただ、元々あったIPMNが悪性化したのか、それとも新たに膵癌が出来たのかは分からないと言っていました。 そして、その後に血液検査やEUSのレポートのコピーを貰ったのですが、 主治医は口頭での説明とは異なって EUSのレポートには、質的診断に膵癌、 鑑別診断にIPMNを上げており、 IPMNの悪性化を疑っているような書き方をしていました。 なのになぜ、私にはIPMNが癌化したのか別に膵癌が出来たのか分からないと言ったのでしょうか？ そして主治医は外科で切除適応外と判断されたときは、化学療法を行う前にEUS-FNAをして、組織型をはっきりさせた方が良いと言っていて、組織型によっては治療方針が大きく変わる可能性もあると言っていました。 そしてその時に、リンパ腫の可能性、、ないと思うけどなぁ。 と少し漏らしていたのですが、なぜリンパ腫を考慮しているのでしょうか。 膵のリンパ腫はどのような時に疑うのでしょうか。 IPMN由来の膵癌や膵リンパ腫と通常の膵管癌を比較すると予後が異なるようですから気になります。