緊急入院に該当するQ&A

私は会社経営者で今年新規出店などありかなり多忙な毎日を過ごしてました。 従業員や業者との打ち合わせや取引先との接待等が増え、ここ三ヶ月はほぼ毎日夜は外食で飲酒を伴いました。 先日、忘年会で温泉に泊まりがあり、宴会後急に右足の親指の付け根が晴れ上がりみるみる内に青紫に変形し、痛みもかなりのものでした。 幸い一晩寝たら痛みも腫れも引き、帰宅する時は変色以外は何もない状態になりました。 このままではと後日、医者に行き血液検査と検尿をする事になったのですが、検査結果は意外なもので尿酸値はもとより肝臓、腎臓、中性脂肪等とキレイに通常値でした。 しかし、その中でたった一つ、悪玉コレステロールだけが181と突出していたのです。 タバコ等慣習があれば即、薬のレベルだと言われました。 ちなみにHDLはあまり変わらずにいつも40から45位。 ６年前に左椎骨解離性動脈瘤で1ヶ月入院してから２年ほど酒をやめ、ラーメンや焼肉なども絶ち、タバコもせず、運動として今でもほぼ毎日２時間くらいゴルフの練習をしています。 現在の血圧は朝120.80が平均です この半年程はお酒は一週間に４日以上飲み、少なくてビール瓶１本、多い時は焼酎ボトル半分くらい空ける時もあります。 前置きが長くなりましたが質問です １、これは一時的なものなのでしょうか？ ここ数年の検査を平均すると１４０位です。 ２、１８１はかなり悪い数値で、心疾患がいつ発症するか分からないと言われました タバコは２０年前にやめてるし、昨年にした血液検査では１５３でした 心疾患の緊急性は高いのでしょうか？ ３、最近、運動の最中に下を向くとクラっとする事があります、やはりLDLとの関係があるのでしょうか？ 以上、長くなりましたが、識者のご認識を教えて頂けると有り難いです

お世話になります。どうぞよろしくお願いします。数日前に出血について質問させていただきました。 現在2人目妊活中で移植後12日目、本日判定日なのですが、色々考えると 疑問が湧いてきて。 全ては妊娠出来ていればの前提なのですが。 1人目出産の際、陣痛にて入院した所、かなりCRPも上昇しており絨毛膜羊膜炎の診断を受けました。緊急帝王切開とはなりましたが、その後の経過は順調でした。 今回妊活に際し、子宮内フローラの検査をして頂いた所、善玉菌が非常な低値と言うことで投薬治療を行い、改善には2クールの治療を要しましたが、最終的には 善玉菌が90%以上という結果を頂き、今回移植の運びとなりました。 現在はラクトフェリンの内服を行なっていますが、ふと絨毛膜羊膜炎だった事を思い出し、今回もそうだとしたら流産早産の可能性が また上がってしまうのではないかと不安になっています。 そこで教えて頂きたいのですが、 1、妊娠超初期〜初期で、絨毛膜羊膜炎の有無を調べる方法はなにがあるのか？ 2、この時期の予防法 治療法 について質問させていただきたいです。 3、それともう一つ 先生方のアドバイスを頂き ほぼ寝たきり生活にて、幸いに出血が止まりました。結局1日茶色少量、翌日に鮮血少量以降出血は止まっているようです。軽い生理痛のような違和感は相変わらずですが、ある程度動き出してもいいものでしょうか。 家事はともかく子供を車で30分の幼稚園への送迎を出来ればしてあげたいのです。 もちろん本日担当医の先生にもお聞きしようとは思っているのですが、より多くの先生方のアドバイスをお聞きできればと思います。 長くなってしまい申し訳ありませんが、何卒よろしくお願い致します。

７１歳の父が脳梗塞で倒れました。出張先で発見が2.3日と遅れたにも関わらず奇跡的に意識はあり発見された時は意思表示や簡単な受け答えは出来ました。ただ、心原性、心房細動による脳梗塞の為C T検査で右の約半分の脳が機能不全となり左半身麻痺 今後に 浮腫が出てくるリスク、脳圧の高くなるリスクなども踏まえ様子を見ながら入院後4日目に開頭手術をしました。手術も無事成功し脳圧がなくなった事もあり経過も良く覚醒している時間も増え簡単な会話も出来ている様に聞いていました。術後二日後に先生からも脳の腫れや出血もないので脳に関しては順調ですとの説明をうけ家族もひとまず安心していました。ただ、膝の裏に血栓が飛んでしまっていてそれはこの先の経過を見て行くとの説明でした。がその夜に左の脳に血栓が飛び脳梗塞が起きたと連絡が入り緊急手術をするとの事になりました。カテーテル手術でした。術後MRI検査では詰まっていた血管もきちんと開通されていたのですがC T画像では左脳が白く縁取られている様な画像を見ました。翌日の検査ではっきりした事が分かるとの事でした。翌日また検査をした時には広範囲に脳梗塞が起きていました。その後父は意識不明の 状態になりました。先生からは、血栓を出来にくくする薬を術後に使用すると出血リスクなどがある為止めていると説明を受けていました 意識があって順調だった父の急変ぶりに家族は 信じられません。そんなに急変するのでしょうか?今は、左脳の脳梗塞部が腫れてきていて、出血もしていて、いつどうなるか分からない状態と言われています。幸い脳幹は圧迫もなく保たれてれいます。今後意識は戻らないと言われています。奇跡的にもないのでしょうかお返事お願いします。

はじめまして。 私は、痔核手術の合併症で肛門狭窄になり肛門拡張手術をうけたのですが、肛門狭窄になり大量の下剤を服用していたため何の下剤を服用しても効かなくなりました。そのため去年半年間は入退院を繰り返していました。 主治医の先生が色々検査をしてくれて胃の動きも悪くて内容物が象徴的まで行くのに時間が人の3倍以上かかるので胃の膨張感や胃痛が酷いのは機能性ディスペシアだともいわれています。 食べても直ぐに嘔吐してしまいます。 私の通院している病院なのですが、主治医の先生も色々考えてくれて今はカナマイシンと言う抗生物質を服用しています。 しかしあまりよくなりません。 今回の質問はこちらがメインです。 私は重度の便秘症です。 それは腸の動きが悪く盲腸からあまり動きがよくないため自力では便を出すことができません。そこで主治医の先生の考えで順行性浣腸を５～６回試した結果便で出るようになりました。 でもそれは内視鏡下で行うので２週間に一度しかできません。その度に入院していては大変なので、まだ日本では保険適用外ですがチャイトチューブというものを造りそこから浣腸液をいれ便を肛門から出すのですが、初めは特に問題なかったのですが、耐性ができ浣腸液の量も増えてきています。 ここ１０日ほど前から浣腸液を注入すると激しい頭痛に襲われていて、５～６時間は辛い状況が続いています。 もともと偏頭痛もちなのですが普段の痛さとは全くちがいます。 とりあえず今は偏頭痛薬とボルタレン座薬を使っていますが全く改善されません。 次回外来迄浣腸をあと３回しなくてはならなくてとてもつらいです。 浣腸と頭痛との関係は何か在るのでしょうか？とれとも緊急外来にかかった方がよいのでしょうか？ 私が今盲腸にいれてるチャンスの画像添付致します。のでご指導お願い致します‼

ペースメーカー手術が適切であったのか教えてください 双極性障害とアルコール依存症あり 年齢、性別　52歳、男性 今年の3月20日に救急車にてK病院に搬送 症状としては胃の付近の強い痛み、何ともいえない激痛 救急車にて徐脈と不整脈があるとのことをスタッフと話しをする 搬送先病院 「徐脈、不整脈、カリウム、腎機能の著しい低下があります」 「先生、腎臓ということは透析のレベルですか」 「いえ」 「腎機能は回復しないのですよね」 「いえ、過去3か月前の別のかかりつけ病院のデーター等からして正常でしたので回復はします、しかし急激に今の状態が悪いので緊急措置だけはご了承ください 入院（12日間）当日は痛みは全くなし 他にも説明があったかもしれませんが覚えています 手術 「痛みは最初の麻酔のみですから大丈夫です」 そう言われましたが「途中で痛みがありますから」そう言われたものの、強いペースメーカー？を押し込むような強い痛みがあり最終的には「手術成功です」とのことでした 不安なこと 病院と色々あり、退院時に正確な結果を聞かなければならなかったのですが、後日に主任看護師の方から退院時において 腎機能は異常なし、肝機能はやや高い そう回答を得ました また、退院証明の結果 傷病名　洞機能不全症候群 転帰　治癒に近い状態でした そう記載されておりますが退院の約2日前から足のしびれがあり 病院を不信に思っていたこともあったため別の医療機関 L心臓外科クリニックを受信し下記の検査を受けました 心電図、血管検査（40代後半診断） Dr「しびれは腰からくるものと思います」 「心電図の結果としては心臓のみで動いてペースメーター値はありません」 ペースメーカーの数値が検査結果に表れず、一部、心臓のみの機能でも今後大丈夫なのでしょうか、必要性は？

91才になる、私の父のことで質問させてください。 5年半、自宅で在宅介護をしてきました。 脳梗塞の後遺症から、半身麻痺、寝たきり。症状は進む一方で、4年半、経管栄養のみです。 話すことも筆談も出来ず、尿は膀胱ろう、便は摘便です。 苦しいだけの寝たきりですが、意識ははっきりとあり、私たちの言うことも理解でき、泣くなどの感情もあります。 そんな生活を続けてきましたが、4月に急性胆嚢炎になり、総合病院で奇跡的に回復し自宅に帰る前に、少しだけのつもりで、介護施設の病院に入院しました。 しかし、そこでのあまりにずさんな看護から、誤嚥性肺炎になりました。 熱が1週間続き、呼吸も荒いので院長に言いましたが、採血もレントゲンもなしでした。 強制退院を決めた日に、朝行くと、全身で呼吸するほど息が荒く、総合病院に緊急搬送してもらいました。 CRPは23。血液のバランスまで崩れドロドロになる重症敗血症と、両肺に水がたまり、右肺は全滅という、重症肺炎でした。 そこから3週間。 炎症反応は2まで下がったものの、呼吸数は1分間に32前後。 脈拍数も120前後がずっと続いています。 苦しいだけの父をみて、私も胸が張り裂ける思いで、耐え切れません。 普通なら、こんなにもたないと言われています。 今は自宅に帰って見守っていますが、マラソンを3週間も続けているような父を見るのも辛いです。 こんな状態で3週間も苦しむことなどあるのでしょうか？ 酸素マスク8ミリで酸素は98 呼吸数1分に30 脈拍数120〜130 クラブシエラは抗生剤で治りましたが、元々あるMRSAも痰から出ています。 この先、治る可能性は1パーセントでもありますか？ ベッドが揺れるほど全身で呼吸をしている姿は見るに耐えれません。 今でも意識はあり、話しかけると涙を流します。 辛いです。 もうモルヒネしかないのでしょうか？

7/13 大腸憩室炎の腹腔鏡手術実施 　術後に麻酔から覚めた瞬間に尿道カテーテルの激しい痛み。そこから痛み止めで対処。特に処置無し。排尿はされており血尿では無い 7/15 尿道カテーテル抜去 初めは排尿できずカテーテル挿入。その時に膀胱あたりに電気が走るような痛み。ひたすら痛み止めを続ける。 7/16 朝の排尿は無事出たが、膀胱あたりの痛みが酷い。憩室炎手術のための血液検査は問題無しとのこと。なので炎症反応も無い？ 現在、尿意もあり、排尿時も排尿後も常に痛みはあるが三時間ごとに200mlくらいは出ている。 尿は濃い黄色で透明なので濁りは無い。(血が混じっているかはわからないが、オレンジに近い黄色) 熱は37.1ぐらいがずっと続く。とにかく膀胱あたりの痛みが酷く、痛み止めで対応。 そして夕方の排尿から、尿の最後に空気がブクブク出る。痛みは相変わらず酷い。 次の排尿時にも尿の最後にブクブク空気でる。さっきより空気は多め。 看護師に言っても特に問題ないと言われてますが、尿から空気がこんなに出るのは問題無いのですか？ ちなみに手術は憩室炎ですが、待機的手術で膀胱と腸が繋がってることは無いと思います。尿の濁りもありません。なのでその疑いは無いかと。 とにかく痛いバルーンカテーテルを二日間して、抜去後に排尿できないため二回カテーテル挿入が何かキズを付け感染症ではないかと思います。熱は微熱ですが、痛み止めをCVで入れ続けているので低いのでは？と思ってます。 今も入院のベッドからの質問ですが、あまり相手にしてくれず、相談しました。 空気がでるのは何が原因なのでしょうか？緊急性は低いのでしょうか？ 間違いなくずっと続く膀胱あたりの痛みが関係しているとしか思えません。 よろしくお願いします。

82歳の母ですが7月２０日救急車で緊急搬送され右皮質下出血と診断され、(前頭葉も少しダメになってるみたいです) かなりの出血量があって手術するかどうか迷いましたがしない方向で止血をしました。 2週間ほど急性期の病院に入院して8月の13日からリハビリ病院に移りました。 その時のC Tはまだ出血した血が吸収されていませんでしたがちょうど3ヶ月経った昨日のCTではしっかり吸収されていて母の言語が時間感覚は無いのですがある程度しゃべれるようになって参りました。ただ残念なことに左側の麻痺は残ってしまい、歩くことができないと言うこと、柔らかいご飯になったもののとろみをつけることもせず食事も右手で自分で食べて集中力は無いので手伝ってもらっていると言う感じで11月末に介護施設に移そうかと思っています。ただアミロイド性の出血と言われていたので現在貧血の薬とてんかん防止の薬と血圧の薬を服用していますが、たまたま退院が近いので撮ったCTにちょうど写真の指の下(これは先生とズームで会話をしていたのでその時に画像を写したものです) に丸い白いものが写っているのは新なる出血だそうです。 このまま介護施設に移したほうがいいのかそれとも急性期の病院を受診して診断を仰いだ方が良いのかこのレベルで今現在母の生活はいつもと変わらずと言う状態なのですがこういう出血と言うのは度々起こってしまい突然怒ってまた大出血を起こすものなのか大変心配しております今の先生はリハビリ専門の先生なので脳の専門家ではないので醜いCTはありますがアドバイスいただけたらと思います。 エンゲ、誤飲性についてはほとんど心配がないとリハビリの先生は言ってました今後気をつけるべきことを教えていただけたらありがたいですよろしくお願いします。

82才になる父の事についての相談です。 60代を過ぎて胃潰瘍で2度ほど入院、薬で治療した病歴があります。 昨年12月頭に救急搬送され、腹部大動脈瘤破裂で緊急手術を受けました。 その際十二指腸も癒着損傷？していたため、大網で覆う処置を受けています。 順調に回復し大晦日には退院、その後自宅で療養していましたか、2月半ば過ぎに血便があり、手術した病院でX線内視鏡で検査したところ、通常の胃や十二指腸の内視鏡検査でみるより奥の方に出血を認め、クリップで処置をし、点滴と経腸栄養をしつつ、胆汁など刺激になるものをチューブで排出しました。 一週間ほどで出血が止まったため胆汁などのチューブを抜いたところ、再度血便がでました。 この時点で（2月末）、病院からは手術かクリップなど保全的処置かの選択を求められました。 手術の場合、高齢であること、まえの大動脈瘤の手術から間がなく、患部は大網で覆われており触れられないため、手前からのアプローチとなり困難な手術になる事などを説明され、父もこの年まで生きたので無理して手術したくないとの意向で、再度出血個所をクリップで留めました。3/5現在経過観察中ですが、少しずつ下血があり、胆汁などを抜くチューブからも少し出血があるようです。 1, 手術は説明された通り難しいものになり成功の可能性は低いものでしょうか？ 2. 手術せず、出血が続いた場合は弱っていくのをただ最後まで見守るよりないのでしょうか？輸血にも限度があると聞いています。（搬送時と再出血時に輸血をしました。） 手術は負担になるし、高齢である事も理解するものの、糖尿など他に病気もないのに手をこまねいているのはつらいし、違和感があります。 ご意見をお待ちしております。

８日から右上腕部に痛みを感じ、夜も目が覚めてしまうほどです。 １日のうち、それほど痛みを感じない時もありますが、根本的にはこの５日間改善されません。 鉄棒や腕立て伏せなど運動をした後の筋肉痛とは質が違う感じがします。 痛みは首の付け根あたりまで広がることもありますが、基本的に肘に向かって降りてきている感じがします。（肘の関節で止まっています） 始めは上腕の血管の浮き出た筋に沿って痛むような気がしました。（血管は赤くなったり腫れたりしていませんが、若干痛む部分が熱っぽい感じがします） 患部を高く上げて寝るとよけいに痛くなります。 考えられる理由は、去年の５月に右乳癌のため、乳房全切除、センチネルリンパ節を切除（転移なしのため腋窩廓清なし）したこと。 もう一つは、７月から抗エストロゲン剤であるタモキシフェンを毎日服用していることです。（放射線、化学療法等は術後の病理結果から、必要ないと言われ、行っていません） 術後、傷の痛み、脇の下周辺、肩関節周辺、右上腕部のチクチク感などに悩まされてきましたが、関係しているのかわかりません。 タモキシフェンを服用開始して２週間後にひどい目眩を起こし、３日間入院しました。 乳癌の治療は日本で行っていますが、現在海外に住んでいるため、治療している病院に行くことができません。 そこで幾つか質問したいのですが、よろしくお願いいたします。 ・この痛みは何でしょうか。緊急にこちらで病院の診察を受けるべきでしょうか。 ・病院にかかるとしたら、何科にいけばよいでしょうか。 ・放っといても自然とよくなるものでしたら、痛みに対する対処法を教えて頂きたいです。（ロキソニンテープを貼ってみましたが、あまり改善されません） 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。