緊急入院に該当するQ&A

現在、機能性表示食品のダイエットサプリメントと防風通聖散を服用しております。 理由は現在の身長171・5センチに対しての体重約55キロを維持したい事と内臓脂肪を減らしたいからです。 ただ効能別に5～7種類のダイエットサプリを朝昼晩とそれぞれ時間帯により内容を変えている状態です。 当方は40代で心筋梗塞の既往歴がありそれに関する薬を服用中ですが、 （バイアスピリン、タケキャプ、アジルバ、リバロ） 先日、前述の心筋梗塞でかかりつけの病院で血液検査を行った所、 肝臓と腎臓の数値と筋肉量を構成する数値に異常が見られるとの所見をもらい、 入院していた病院での再検査を求められました そこでは緊急を要する状態ではないとの事でした。 上記目的のために体を動かす事もある程度はしております。 ●腹筋運動（若干曲げかたが浅い感じの腹筋運動）を1日最低300回、 後は時間があれば増やす。 ●1個4キロのダンベルを使っての胸筋運動を軽めに50回 ●ダンベル2個同時持ちで8キロにしての上腕運動を左右軽めに50回ずつ ●スクワットを30回 ●軽めの腕立て伏せを50回 ●ネット動画を参考にストレッチ運動を3分程度、を１日必須のメニューとしてこなしています。 下っ腹がぽっこり出ているため内臓脂肪はある方かと思うので、健康維持のためにもどちらかの服用は続けるつもりです。 薬剤師に聞いた所種類を減らす事から始めたらよいのではないかとの事でしたが、 上記の症状が出ている事を鑑みて防風通聖散とダイエットサプリのどちらに絞った方がよいのでしょうか。 変えた途端に体重が増えるのが怖いのですが、昨今のニュースを見る度に不安に感じるのでご教示頂けますと幸甚です。 よろしくお願いいたします。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

75歳父(B型肝炎)の不明熱について。 ・慢性骨髄性単球白血病で移行期なのか輸血を開始して3回実施 ・狭心症 ・前立腺がん の病気を持っている父ですが、ここ1年程、 40℃ほどの高熱が1週間続いて→平熱に戻りをひと月に2回繰り返すような状況で 熱が下がる期間が徐々に縮まっています。 高熱が出て、今年5月にかかりつけの近くの内科にかかった際に 緊急性が高いとのことで夜間窓口へ行きそのまま 地域の基幹病院の血液内科に3週間ほど入院したのですが、結局 高熱が続く原因が不明（膠原病ではなく筋肉のMRIも異常なし。何らかの感染症？）とのことで退院しました。 その後も状況は改善せず、高熱が出る際は、両足の付け根や背中に痛みがあると 訴えて近くの内科を受診し、抗生剤の内服薬を貰って1週間ほどで平熱に戻る、の繰り返しです。発汗もひどく、夜間に3回ほど着替えます。平熱は以前は35℃台でしたが、ここ1年で 36.6℃くらいの微熱状態になっています。 本人いわく、「平熱が低かったので、40℃の熱が出たのは最初に肺炎球菌ワクチンを打った時、その後コロナワクチン後も40℃台の発熱。ただワクチン関係なく高熱が出るようになったのはここ1年で足などの痛みが伴う」ということ。 度重なる高熱により食欲減退、体重減少、体力低下が著しく、どうしたらいいのか？心配です。ちなみに、ここ1週間はヒゼンダニの乾癬で皮膚科にかかっています。 1.まずどこの診療科にかかればいいのか？（この状態に手をこまねいているだけしかできないのか？） 2.こういう原因が考えられる、等知見がございましたら、教えて頂きたいです。 （輸血の副作用？骨髄細胞の炎症？などがあるのでしょうか？） 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3歳1ヶ月の娘についてです。 上真ん中2本の前歯の間が虫歯になり、進行して右側が歯茎が腫れて歯も灰色になり神経が腐りました。レントゲン見ると左側も神経に到達しそうとのことでした。 歯医者は2軒目で、今は治療できないとのことですが、それでいいのか悩んでいます。 虫歯になってから現在までの経緯です。↓ 2歳から2-3ヶ月に1度、歯医者で定期検診。 2歳5ヶ月受診時虫歯なし、その後すぐ〜2歳7ヶ月に私が長期入院、歯磨きは主人や祖母がしていましたがいつ虫歯ができたか分からないそうです。 退院日に娘の歯磨きで前歯裏側の間が茶色に気づき、急いで歯医者に行くと次回虫歯治療となりました。そのとき出来なかったら小児専門歯科へと言われましたが治療できてしまいました。治療できたと安心していましたが1週間で詰め物とれました。再受診では大暴れ、口の固定具と大人数人に押さえつけられ、それでも詰め物はできず、溶けてなくなる薬を詰めて終わりでした。 その後も痛がりましたが怖がるのでこの歯医者には何も言わずに小児専門歯科へ行きましたが、年齢と虫歯が軽度だから削るべきじゃなかったと言われ、今は年齢的に出来ないから穴空いたまま経過観察となりました。 3ヶ月ぶりの予約の1ヶ月前、右上前歯の歯茎が大きく腫れて出血、痛いと泣くので緊急受診。虫歯の規模的に関係ないだろうから怪我ではと言われました。思い当たらずレントゲンになりましたが娘が拒否して撮れず。 1ヶ月後経過観察でレントゲンがとれたら、前の歯医者で開けられた穴から菌が入って神経に到達し、腐ってました。反対の歯も神経にいってしまいそうとのこと。しかし、前回トラウマから今は治療できない、月1かよって歯医者や器具に慣れましょうと言われました。 質問は、 1、この方針は妥当ですか？ 2、永久歯に影響ありますか？

大変恐縮では御座いますがご相談させていただければ。 顎の骨の下の部分（喉の所というのか）（本人の左手側の顎エラの骨のした指2本分程度の部分）にしこり状態のものがあるので先日針のようなもので その部分の組織を（生検組織検査）とり、検査の結果（他にＣＴや胸部レントゲン） を聞いたのですが、主治医曰く「５段階中の２つ目」で「手術で取り除くかは７０代という年齢もあるのでご自身での判断をお願いしたい」 「手術をする場合は1か月～2か月後を予定して（緊急ではない）います」という事でした。 また、「組織の検査では針の入った部分で段階に差が出てしまう」ともおっしゃられておりました。 その部分には40年ほど前に同様のしこりがあり、一度手術で取り除いていただいているため、 主治医は「再発でもあり手術をした方が良いのでは？癌化するまえに」というお話のされ方でした。 この数年継続的に経過観察を行ってきていて、現座の主治医に前回の検査（生検、ＣＴ、レントゲン）から 変更になり、突然のお話で驚愕しつつ　手術のリスクは「口の神経が途切れて（唇のはしが）下がってしまうくらい」 （40年前の手術時にすでに唇のはじが下がってしまっているのでそれは仕方ないのですが） 「手術は入院期間が1週間、全身麻酔で、2時間程度」とのお話でもありました。 また、「その部分は癌化しやすい部分でもある」ともおっしゃられていました。 受診の科は「耳鼻咽喉科」で都内大学付属病院です。 自分として驚愕しており、どちらにするべきか真剣に迷い 次回3週後の予約時に「手術をしていただくか、辞めておくか」を お伝えする予定でおります。 長々と記載して（自分で決めれば）とご指摘いただいてしまうかとは思われましたが、 何卒ご意見賜れればと存じます。

16歳の娘が、2015年10月1日早朝に突然の腹痛で検査の結果、右卵巣に11ｃｍ腫瘍が出来ているとのことで、緊急に開腹手術で腫瘍を摘出しました。 その後摘出した腫瘍は検査の結果、悪性で卵巣癌 胚細胞腫 未熟奇形腫Ｇ３との診断でした。 開腹手術の時に、まだ若いこともあり、付属器は残してくれていましたが、悪性腫瘍だったので、11月6日に内視鏡手術で右付属器を摘出しました。 付属器からは癌細胞は見つからなかったそうです。 この時点で、１Ｃ期と診断されました。 その後、ＢＥＰ療法を11月16日から3クールの予定で現在2クール目です。 1クール目の時に３回目のブレオが好中球120まで下がり打てませんでした。 結局3回目のブレオをやらないまま、予定より１週間遅れて２クール目が始まりました。 ２クール目は、６日目に好中球を上げる注射ジーラスタをうちました。 ９日目にブレオを打って退院する予定ですが、前回ブレオをやらなかったので、２クール目も外来でうつ予定だった３回目のブレオを飛ばしましょう。とのこと。 ３クール目は延期しないで予定どおり入院して治療の予定です。 私は医学の知識はないのですが、胚細胞腫、未熟奇形腫Ｇ3には、ブレオの回数を減らしたり、治療の延期は良い結果にならないというのをネット上で見つけて悩んでいます。 主治医の意見はブレオには打てる上限があるので、人によって量を変えても問題ないですよ。とのこと。 うちの娘は16歳で体重60ｋｇという体型的には子供でもないし、かといって身体は大人でもないので、将来を考えて回数を減らしてくれているのかと思ったりもします。 胚細胞腫未熟奇形腫Ｇ3でのブレオの減量は大丈夫でしょうか？

先日、31週0日で1360gの息子を出産しました。 出生直後の検査では異常は認められなかったものの、早産し、不安が多いため、下記相談させて頂きました。 ・現在の息子の状態 出生後、呼吸が未熟なためCPAP(21%)をつけていましたが、生後3週目(34週)で、CPAP離脱し、現在はミルクを送るチューブのみです。退院は予定日前後です。 ※20週から切迫早産で入院しており、30週3日で肺を成熟させるステロイドと脳保護のマグセントを打ち済です。 運動面に関しては、息子は自分で頭を持ち上げて顔をうつ伏せの向きにしたり、足の力でお尻を持ち上げたり、力強く元気そうです。 ・相談、質問 (1)後遺症について 30週1500g以上で後遺症の確率が下がると聞きます。週数的には可能性は低いとおもうのですが、極低体重児の息子は、後遺症の残る可能性が高くなるのでしょうか。 ※緊急帝王切開で出産。取り出されてからすぐ処置され、1分後に元気に泣きました。新生児仮死ではありません。 (2)発達について 31週極低体重児でも、問題なく成長するお子様は沢山いるのでしょうか。(ネットを見ていると怖いことばかり書いてあり心配です) また、息子のような31週極低体重児でも成長の仕方によっては、療育に通わないケースもあるのでしょうか。 (3)発達の促進方法について 一般的に早産児は発達がゆっくりと伺いました。発達促進のため、1歳から2歳で体操＋英語やスイミングを習いたいと思っています。これは発達に効果的なのでしょうか。また、親として息子にしてあげられることはあるのでしょうか。(沢山の人に会わせる等) (4)頭の形について ずっと横で寝ているため、頭が伸びてきています。 これは枕などで治るのでしょうか。ヘルメット治療などした方が良いのでしょうか。

私は会社経営者で今年新規出店などありかなり多忙な毎日を過ごしてました。 従業員や業者との打ち合わせや取引先との接待等が増え、ここ三ヶ月はほぼ毎日夜は外食で飲酒を伴いました。 先日、忘年会で温泉に泊まりがあり、宴会後急に右足の親指の付け根が晴れ上がりみるみる内に青紫に変形し、痛みもかなりのものでした。 幸い一晩寝たら痛みも腫れも引き、帰宅する時は変色以外は何もない状態になりました。 このままではと後日、医者に行き血液検査と検尿をする事になったのですが、検査結果は意外なもので尿酸値はもとより肝臓、腎臓、中性脂肪等とキレイに通常値でした。 しかし、その中でたった一つ、悪玉コレステロールだけが181と突出していたのです。 タバコ等慣習があれば即、薬のレベルだと言われました。 ちなみにHDLはあまり変わらずにいつも40から45位。 ６年前に左椎骨解離性動脈瘤で1ヶ月入院してから２年ほど酒をやめ、ラーメンや焼肉なども絶ち、タバコもせず、運動として今でもほぼ毎日２時間くらいゴルフの練習をしています。 現在の血圧は朝120.80が平均です この半年程はお酒は一週間に４日以上飲み、少なくてビール瓶１本、多い時は焼酎ボトル半分くらい空ける時もあります。 前置きが長くなりましたが質問です １、これは一時的なものなのでしょうか？ ここ数年の検査を平均すると１４０位です。 ２、１８１はかなり悪い数値で、心疾患がいつ発症するか分からないと言われました タバコは２０年前にやめてるし、昨年にした血液検査では１５３でした 心疾患の緊急性は高いのでしょうか？ ３、最近、運動の最中に下を向くとクラっとする事があります、やはりLDLとの関係があるのでしょうか？ 以上、長くなりましたが、識者のご認識を教えて頂けると有り難いです

７月14日にTHAのOPEをしました。そして、先月１６日に受診した際、会社の規定フォームの診断書を病院に記入をお願いし、文書課に提出しました。主治医は大学病院な教授です。９月１６日の受診の時、主治医は緊急のOPEだっので代理の教授に見てもらった際、会社規定フォームの診断書をみせました。教授は文書課に提出するようにといわれ、そのまま文書課課に提出しました。 今日、傷病手当ての用紙を持って大学病院に行った時、先月提出しました診断書がどうなっているか聞いたら、どうやら先生がもっているらしくて、まだ書いてないみたいです。会社にも診断書が遅れると伝えたら、１カ月もかかるの？と言われ、来週には提出して下さいといわれました。 また、病院に電話して、なにがなんでも早くしてほしいと催促しましたが、来週の火曜日に私の主治医にきいてみるし、教授の手元にあったら、早くしてもらえるよういっておきます。と返事でした。会社にも行きたいのに、その診断書がなければ、私は仕事に就けません、 病院側も主治医の教授はこういう書類は遅いのですみません。と言われました。代理の教授でもいいのですぐに書いて下さいと言いましたが、主治医でなければならないみたいです。 患者なん百人持ってて、さらに入院患者をみて学会があったりと忙しいからなかなか手につかないのもわかります 受付の方が来週の火曜日に教授にきいてもらったとしても、すぐに書いてくれないような気もします。 このような場合、やはりかなり時間がかかるもんでしょうか？２～３週間目安でときいてました。いくら催促しても、受付の方も困ってましたし、教授に連絡とることもできないし、では、直接教授に頼みますのて、診察の予約をとるとなると、早くても１か月待ちと言われました。会社に催促され教授は書いてくれない。ひたすら待つしかないのでしょうか？

初めて質問させていただきます。私の主人の父親の病気のことへの質問です。義父は現在７６歳で今から２年前の７月に突然激しい腹痛を起こし救急車で病院に搬送されました。その時診断された病名は大腸が破裂しているとのことで緊急手術にて人工肛門になりました。そしてそれと同時に肝臓に握り拳くらいの大きさの悪性腫瘍が見つかり、その他にも肝臓内に複数の小さな悪性腫瘍が見つかりました。体力的に腫瘍を摘出する手術は困難と言われ左胸にカテーテルを入れ直接腫瘍を叩くと言う抗がん剤治療を行う事になりました。初めは副作用を見る為に入院にて抗がん剤治療を行い落ち着いてきた所で２週間おきに通院して治療を行うと言う形に変更されました。しかしカテーテルにおいての治療も始めは効果が現れていたものの日にちが経過する度に腫瘍マーカーの数値が上がり今までに２度抗がん剤の薬を変更しました。そして主治医から言われた言葉は、もう効く薬がなくなってきたから飲み薬に変更しましょうと言われ今現在、抗がん剤の薬を毎日服用しています。食欲はあるものの手が痺れて箸も持てない状態で血圧も２００／１１０とかなり高めで現在血圧を下げる薬も一緒に服用しています。体がだるく横になってないとしんどいと父本人は言っています。２年前に主治医から聞かされた余命は２年でした。そして今年２年目になりました。この先父の体がどう変化していくのか全く分かりませんがやはり病状は悪化しているのでしょうか？飲み薬の抗がん剤治療は効果があるものなのでしょうか？１人でも多くの先生にアドバイスが聞きたく質問させていただきました。長文にてうまく説明できませんでしたが、どうかよろしくお願いいたします。