オンライン診察に該当するQ&A

81歳女性の相談です。現在、両足の距骨（足首内側）に強い慢性的な痛みがあります。日中の活動時に特に痛みが強く、夜間も軽度の痛みがありますが、日中ほどではありません。現在は一日中痛みが持続しており、歩行は可能でも生活全般が非常に困難になっています。不眠傾向が強く、睡眠薬も常用しています。 以下がこれまでの経過と治療歴です： ・70歳時に左足の薬指・小指を複雑骨折し、「治った」とされ十分な固定をしないまま歩行を続けた結果、左足に負担がかかりました。 ・73歳頃から左足距骨に違和感と痛みが出始め、病院を受診。初診で「距骨壊死の疑い」とされましたが、2回目の診察で「慢性的な炎症ではないか」と診断が変わりました。 ・その後、医師の紹介で違う病院にて数年間リハビリを行いましたが、改善は見られませんでした。 ・76歳頃に整体院（距骨専門）を受診しましたが、足首を固定する方式での治療方針は家庭での継続が難しく、通院を断念しています。 ・現在は両足ともに強い痛みが慢性化し、外用薬および痛み止めも効果がありません。 ・歩行はできるものの、痛みのために日常動作・生活全般に支障があり、QOLが大きく低下しています。 本人は年齢的なこともあり手術は希望していません。 痛みのコントロールをしながら生活の質を維持できる保存的な治療法を探しています。 また、今後どのような専門医（診療科）を受診すべきか、あるいはオンラインで相談可能な医療機関の方向性なども教えていただけたら助かります。 お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

　5月6日朝に少し寒気と喉仏のいがらっぽさを感じる。１日の中で2、3回上記症状があった。発熱は現在に至るまでなし。 ５月７日も１日に2、3回、喉のいがらっぽさを感じた。５月８日午後より、喉仏の強い痛みを感じる。寒気も感じるが発熱はなし。食べ物や唾を飲み込む時に痛みはないが、腫れぼったさを感じた。市販の漢方ギンギョウサンを服用。痛みが最高の痛みを10とすると3までぐらいひく。5月8日、ギンギョウサンを服用すると喉仏の痛みが一番痛い時より2〜3ぐらいまで引くが、薬が切れ始める時には7ぐらいまで戻る感じ。また、会話を長くするとその後に喉仏が痛くなるように思う。喉仏の痛みからなのか、両耳の奥もズーンと痛む時があった。 5月9日　朝、ギンギョウサンを一回服用したが、少し大きな声で会話を長くしたからか、その後、喉仏周辺の痛みが5月8日発症時の一番痛い時を10ぐらいとしたら、6までぐらいしか引かず、また、唾を飲み込むと痛みはないが腫れぼったさを感じ、オンライン受診し抗生剤と痛み止めを処方していただく。まだ、服用はしていない。 現在に至るまで、咳、鼻水、発熱などはないが、風が喉に吸い込まれ、乾燥感を感じ咳き込む事は何度かあった。 　喉仏周りが痛い病気として、急性喉頭蓋炎があると知り、対面受診の必要性がかなり高い状況なのか心配になりました。 今日は土曜日でかかりつけ医の診察も終了し不安になりました。 　このような質問は、実際診ていただいていないので、答え辛い質問で申し訳ないのですが、一般論として、これらの症状から必ず今日中に対面受診した方が良いのか、抗生物質服用でしばらく様子をみてよいのか、あくまで一般論としてご教授いただければ幸いです。何かあった場合は、私自身の判断で自己責任と思っています。申し訳ありませんがよろしくお願いします。 　

9月27日にいつもと違う米を食べた可能性があり、それから数時間後、冷や汗、吐き気、気道狭窄、胸の苦しさがありました。 腹痛と下痢はすぐに改善してきました。 7月から化学物質過敏で気道狭窄は常にあります。 毎日夜中気道が苦しくて朝まで寝れないので、昼寝ています。 ニコランジル、ロラゼパム、テリルジー、カルボシステイン、ニトロペン、メプチン、ポララミンは毎日使ってます。オンライン相談で複数の医師に救急外来へと言われました。 29日に7119もしましたが、電話した病院は簡単な処置しかできないからと言われたので行けませんでした。 よくあることなので、色々な病院に行きますが、見た目は普通のため異常なしと帰されます。 夕方に食べた物は体から抜けた感覚がありますが、その後も冷や汗は止まらず、30日に いつものようにニトロペンなどを飲んでいたため吐き気の症状で他は安定していましたが、二相性反応がでることを恐れ 救急要請をして大学病院に通っていることを伝えると救急隊の方がバイタルは安定していたので大学病院の先生に電話し、通院しているので呼吸器内科のアレルギーセンターに車で父に連れて行ってもらいました。到着後吐き気がありましたが呼吸器内科の処置室に案内され、先生は診れないと言い、診察室で必死でゾレアの話などをし何も処置をしてくれませんでした。 その後も冷や汗、吐き気、胃腸炎、胸痛などは今も続いています。10月1日ニトロペンを3こ飲みました。このアナフィラキシー後遺症のような症状を何とかしたいです。よく否定されますがわたしは冠攣縮性狭心症で軽度心不全でコーニス症だと思っています。エピペンは恐らく使えないので、グルカゴン製剤などは使えないでしょうか。 少しでも食べるとお腹がぐるぐる鳴り食欲は無く、水を飲むのも辛いです。 外に出る時には薬を飲み安定している状態で出るので、信じてもらえません。 喘息、狭心症、pms、化学物質過敏などの病気があり、アスクドクターズで前回入院するように言われました。直ぐには難しいため入院はできていません。 自律神経が乱れているからかも知れませんが、何か対処法がありましたら教えてください。 助けてください。

ジエノゲスト1mg/日で1年以上服用を続けて不正出血も落ち着いていましたが、朝の分を昼に飲んだりした時もあったせいか、去年12月くらいから不正出血が1、2週間ほどまた出始め、止まった１、2ヶ月後くらいにまた同じような出血がありました。 そして3月末からはGWまでずーっと出血が続いていて、GW後からはピタッと止まっています。 また、最近卵巣に2cm程の嚢胞ができているらしく、そのせいもあって不正出血が出たのかと主治医が言っていました。 エコーは今まで半年ごとでしたが、3月の不正出血前の診察で1回、4月に不安だったため受診して1回、計2回ほど見てもらいましたが、卵胞も大きくなっておらず内膜も薄く薬はよく効いていると言われました。 今回の相談内容ですが、昨日彼氏と性行為をし、行為後約2時間後くらいにお風呂に入りました。恥ずかしながら最近になって初めて性行為を経験したのでまだ痛みが強く、裂けていないか鏡で陰部を見ると入口から白い塊が見え、ティッシュで取ると柔らかなネバり気がある、白い塊なものでした。例えるなら風邪の時の鼻水のような感じで、塊と言ってもネバついてそうなっているだけで硬い訳ではありません。(説明が下手で申し訳ございません) 精液なら時間が経てばサラサラになると聞いたことがありますし、膣分泌液は性行為の摩擦で白くなることがあると思うのでこれは膣分泌液と濶滑ジェルが混ざったものの可能性が高いでしょうか？ 膣分泌液と濶滑ジェルが表面についているのが気持ち悪かったので、行為後すぐシャワーで軽く表面だけ洗い流したので、奥から出てきたのかもしれません。 ちなみにコンドームは正しくつけており、行為後は精液もゴム内に収まり破れも漏れもなさそうでした。外側は分泌液などで汚れていましたが外した後に見たので外側に付着しているものが白かったか透明だったかまでは分かりませんでした。 元々SLEを患っており、抗リン脂質抗体が陽性のため血栓ができやすい体質でアフターピル服用に抵抗があります。 調べたら1回の服用のためリスクは低いと書いてあったので、悩みに悩んで本日仕事終わりにアフターピルを処方してもらいに行こうとしました。ですがどこも受付終了と言われて薬を貰うことができません。 オンラインも当日に届きそうになく、血栓のリスクが低いと言っても怖いのは怖いですし、もう行為後24時間を経過してしまったので、このまま飲まなくてもいいかなと思ってしまいます。 この場合、妊娠の危険性はどのくらいあるのでしょうか？ セルセプト服用中で催奇形性の危険があるため妊娠してはいけないので、少し敏感になっているところもあり、先生方の冷静なご意見をお聞かせ頂きたいです。 長文でお見苦しい内容・文書ですが、何卒よろしくお願い致します。