ビリルビン下げるに該当するQ&A

検索結果:65 件

継続する高値のビリルビン、原因は?

person 40代/男性 - 解決済み

49才の夫のことで相談です。 夫は独身時代から毎日飲酒をしており、ドカ食いもよくするタイプだったようです。健康診断では毎回 γGTP、中性脂肪、悪玉コレステロール、GOT、GTPが高く、肝臓機能の悪化や生活習慣病の可能性がありました。 この頃は身長174センチ、体重84キロと明らかな肥満体型でしたが、 6年前に結婚をして、私が健康のことをうるさく言うようになってから少しずつ生活習慣を改善してきました。 たとえば飲酒は週に4日まで。 毎日通勤はウォーキングで一時間以上。 腹八分目 油っぽい食事は控えめに。 夕食は炭水化物を抜く。 等です。 数値はゆっくりと改善してきており、ここ1年は上記の項目はすべて正常値、体重は72キロまで落ちました。 この生活習慣を続けていますが、Tbillは若干毎回高い数値です。 ここ数ヵ月の数値ですが、 平成17年6月 1.82 平成17年9月 1.69 平成17年12月 1.33 平成18年3月 1.56 というように、基準値よりも若干高めなのが続いています。 もっと過去に遡ってみると、基準値内の時や、高いときがまちまちでした。 これはどのような疾患が考えられますか?この数値なら様子を見ていても構いませんか?体質なのでしょうか?それとも独身時代の暴飲暴食が影響しているのでしょうか? また、昨年の人間ドックですい臓に小さな石がいくつもあると言われました。(今は様子を見ていてよいと言われたようです。) これもビリルビンの値に影響を及ぼしているのでしょうか? ビリルビンの数値を下げるにはどうしたら良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「卵巣癌多発肝転移の抗がん剤投与による肝機能数値の増減について」の追加相談

person 50代/女性 -

以前の質問に追加して質問します。 抗がん剤(シスプラチン、パクリタキセル 、アバスチン )を3週間に1回6クールが終了しましたが、残存腫瘍があります。途中のCT撮影により、腫瘍の大きさが半分くらいになったので効果ありとのことで最後まで継続しました。 しかし、以前の質問で書いたように、6クールとも途中の段階の血液検査ではビリルビン値やALTやASTの値が正常に近い数値に下がる(ALPやγGTPはある程度下がるものの高いままです。)ものの、新たなクールを迎える前には数値が高くなり、時には吐き気や胃痛がある時もありました(毎回ではない。)。 以上のような経過で、6クール終わったあとは、主治医の方針で、寛解を目指さないで維持を目的とするためにリムパーザの服用と3週間に1回のアバスチンの併用療法を行うことになりました(ちなみに遺伝子パネル検査では、遺伝性の卵巣癌でないものの、プラチナ感受性でリムパーザ、ゼジューラなどが有効であり、HRDも陽性でした。)。 そこで質問ですが、 ⑴毎クール、ビリルビン値やALTやASTの値に変動があるのは何が原因だと考えられるでしょうか。以前の回答では、抗がん剤が効いてないと言われましたが、毎回一旦は下がるということは効いていたのではないでしょうか。ある見解では、アレルギー対策で注入したステロイドの効果で肝臓内の炎症が一時治まって、その効果が切れる頃に数値が上がるのではないかと言われましたが、そのようなことはあるのでしょうか。 ⑵今後行うリムパーザ+アバスチン療法でも、同じように肝臓の数値を下げる効果はあるのでしょうか。 ⑶ステロイドが効いているとすれば、リムパーザ+アバスチンにステロイドを加えても問題ないでしょうか。 ⑷リムパーザ+アバスチンでも肝臓の数値が改善しない場合、何か良い治療法はあるでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

ワクチン接種についてのご相談

person 40代/男性 -

お忙しいところ恐縮ではございますが、どうぞよろしくお願い致します。 49歳、男性、体質性黄疸のデュビンジョンソン症候群と診断されており、 現在の服用薬は、ロスバスタチン2.5mg(コレステロールを下げる)、ガスターD20mg、アゼラスチン1mg(アレルギーを抑える)、モサプリドクエン5mg(胃腸改善),ペザフィブラート200mg(脂質改善),あと不眠でデパスを処方して頂いてます。服用は、かれこれ30年そばになります。 胆嚢の他、慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、アレルギーなどです。 ピロリはかなり前に除菌し、年1回の内視鏡検査、年3回の超音波検査など、定期的に血液検査を行って頂いております。 AFPが15.0で、経過観察してます。 慢性的なダルさ、皮膚の痒み、鼻炎、目の痒みと充血があります。 最近の血液検査の数値は、 総ビリルビンは、2.0〜2.5、直接ビリルビンは1.6前後です。 かかりつけのドクターは、ワクチン接種したほぅがいいかも…と言って下さいますが、現在の体のダルさや、薬の飲み合わせで(ジェネリックにすると調子が悪くなったり)体調が変わるので、ワクチン接種後、どのように体調が変化するか?に少し危惧しております。 もちろん数日程度の体調の変化(体調不良)であれば我慢出来ますが、健常な方ですらダルさとかを、よく耳にしますので、やはり不安です。風邪をこじらせただけでも、体調が現在の状態(普通にダルい状態)に戻るまで2〜3ヶ月ほどかかってしまいます。 先生方、特に胆嚢病、無石胆嚢症、またはデュビンジョンソンやローター症候群にお詳しい先生からの助言を頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

胆のう(胆石)の炎症について

person 30代/男性 -

初めて相談させて頂きます。 5/5午後焼肉を食べました。 その日の20時頃から段々と腹部が痛みだし、日付けが変わる頃には激痛に変わり最寄りの救急外来に飛込びました。 病院では採血・エコー・CT検査を行い、結果は胆石の詰まりは見当たらず胆のうに砂が溜まっており、その一部が胆管に流れ込み詰まったんではないか?ということでした。 ※ビリルビンの数値は上がってました 実際に検査を受ける前後で痛みがスッと和らいだ感じがあったのでその時に流れ落ちた?かなとは思いました。 先生からはとりあえず様子を見てくださいという事でした。 その後、病院の帰り道に段々悪寒が出て自宅で熱を測ったら39度ありました。 病院でロキソニンと、ウルソを処方してもらっていたのでロキソニンを服用し熱を下げ寝ました。 そして次の日5/6は腹部の痛みは収まったものの、熱が38度〜39度ありロキソニンで対応してました。 そして今日5/8は朝から熱は下がったものの、尿が真っ黄色で、白目部分が薄っすら黄疸が出ている状態です。 心配な為、明日病院に行こうと思いますが、腹部の痛みが無くなったあとに発熱、黄疸症状が出たので緊急性があるものかどうか知りたく相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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