上行大動脈瘤に該当するQ&A

昨日も同じ件で質問した７６歳男性です。しつこいですが宜しくお願いします。 ６年前にB型大動脈解離でステントグラフト手術をし、その３～４ヶ月後には解離腔も完全に消失し今に至り、退院後、最初の３年間は半年に１回、その後は１年に１回の定期的に単純ＣＴ検査を受けています。 ここ２回の検査技師さんの報告書にはステント位置のずれもなく、大動脈口径は前回同様ですとなっており、心臓血管Ｄｒからも全く問題ないと言われてます。 今まで大動脈口径は前回同様となっていたので、心配してなかったのですが、急に各大動脈径が気になり今回受診した心臓外科の先生に大動脈径を測ってもらったら、上行大動脈３６ｍｍ、腹部大動脈２５ｍｍとのことで大動脈拡張に当たるようです。 胸部＆腹部大動脈が瘤化しないか心配になってきました。 胸部は比較的遅いようですが、拡張した腹部大動脈の拡大速度はどの程度でしょうか？心配する必要はないと考えても良いでしょうか？ 尚、脂質等々血液検査の数値は非常に良好で糖尿病もなく血圧も不安感からたまに収縮期血圧が１３０台になる時もあります（今日は１３０後半）が、概ね１２０前後で安定しています。 ちなみに、この６年間で１０回以上のＣＴ検査で一度も大動脈拡張と言われたこともなく、検査技師さんによる報告書には、他の臓器等については、ちょっとしたことでも記入されていますが、大動脈に関してはステントのずれがないことと大動脈口径は前回同様とあるだけで、サイズ等々も大動脈の拡張とも一度も記入されていたことがありません。 大動脈瘤でなく大動脈拡張だから問題なしとしているのか、ステントグラフト術後からサイズに変化がないからかなのか、或いは、そんなことはないと思いますが見落としではないか気になっています。 この程度の検査結果は問題ないので記入されていないのであれば安心なのですが、どうでしょうか？

１０年前に大動脈解離Ａ型で上行から腹部大動脈まで乖離しました。 ２０１０年緊急手術で弓部大動脈のみ、その後影響で下行大動脈も置換しています。 現在弓部の置換つなぎ目に瘤が出来ているとの事で手術を勧められていますが、 昨今の情勢で踏み切れずにいます。 今回相談したいのが、 右胸（もし右胸にポケットがあったらそのあたり右寄りと右肩甲骨のあたりに重い痛みを感じることで、この原因が何なのか目安がつけばと考えております。 もともと術後の影響で肋間神経痛持ちなのですが、いつもはそんなに長引かないのが今回は続いています。肩甲骨付近に負担がかかった座り方をしてからなので、そのせいかもしれないですし、心臓に何かあったのか？ 定期健診には２カ月に一度ほぼ問診で年１，２回今回は春にCT撮影しております。 お医者さんに行けばよい事なのですが、昨日行ったばかりで行きづらく仕事の休みも取れないためここでの回答を頂きたいと思いました。

よろしくお願いします。 去年の3月に胸部大動脈瘤が見つかり 開胸にて胸部大動脈上行弓部置換術の手術をしたものです。 今回 虫歯の歯科治療をする事になり、主治医より フロモックス100mgを歯科に行く前夜に一錠、歯科治療後に一錠飲むように指示があり 指示通りに飲んで治療をしたのですが ふと 前夜に飲んでも治療まで12時間空いてしまい効果がきちんとあるものなのか不安になってしまい 相談させていただきました。 この 飲み方は普通でしょうか？ また抗生剤は短期間しか飲まない場合 耐性が出来てしまうことがあると聞きますが その心配は ありますか？

初めまして、健康一番と申します。 約５ヶ月前に急性大動脈解離で救急搬送され入院しまいた。Stanford Bで上行から足の動脈分岐部まで解離しています。入院治療は内科的処置で降圧剤による血圧コントロールで３週間で退院しました。動脈解離による動脈の拡大、瘤の発生がなく経過良好との事で退院しましたが、先日エコー検査で偽腔に血流がある。偽腔開存型の大動脈解離だと解りました。偽腔はどの位の期間で閉塞するのでしょうか?　偽腔開存型はリスクが閉塞型より高い様で不安です。今後、日常生活での注意点と治療方法についてご享受を御願いいたします。現時点では降圧剤の内服治療だけです。CT検査はしていません。血圧は125/80程度でほぼ安定しております。

お世話になります。 私は54歳男性で、約２年前に5.5cmの上行部大動脈瘤から人工血管置換術をしました。しかしながら、先月の人間ドックのペット検査で以下の結果をいただきました。 （ペット検査結果） 大動脈術後に、その部位にsuvmax7.1程度までの集積を伴ってます。術後変化を疑います。臨床経過と総合して判断してください。胸骨にsuvmax4.5までの集積を認めます。術後変化を疑います。 来月に再検査には行きますが、未だ検査予定日までは日数があり、心配してます。 現在、体調的に悪くはありませんが、開胸手術から接合した皮膚のケロイド部分の痛みは未だにあります。ペット検査結果だけに、非常に心配をしており、考えられることがあれば、すべて教えてください。

いつも元気だった８６歳の母に心臓大動脈瘤があることがわかり、緊急手術をしました。術式は上行弓部大動脈人工血管置換術＋オープンステントグラフト挿入術です。脳障害の合併症もなく手術は無事成功したかのように思われましたが、術後に主治医より説明があり、「オープンステントを置いた時に乖離ができた」とのこと。「そのときの写真を撮るのを失念した」とも話されていました。原因として母の血管のもろさを強調されていましたが、乖離ができてしまったというのは医師のミスだったのではないでしょうか。医師は今後定期的に検査をして検討すると言っていましたが、私と会う度に「高齢だからしかたがなかった。どうしようもない」と話されます。しかしこのままであれば、また破裂するのではないか心配です。腎機能は３０％ほどしかありません。血管がもろいことを考えると安静療法しかないのでしょうか。

80歳男性 症状: 手の指が硬直し痙攣することが1日1回〜数回あります。痛みを伴い、酷い時は冷や汗が出るほどです。たまに手だけでなく脚の指にも同様の症状が出ることがあり、症状が出ている時は硬直している指が通常よりも長く伸びています。この症状が下記の持病に関係があるのか、また他の病気なのかお聞きしたいです。 持病: 高血圧があり、23年ほど前に乖離性大動脈瘤を起こしています。今でも年に一度検査をしており、2020年のCT検査では肺動脈血栓は認めらないが、上行大動脈の拡張が見られ最大短径が約50mmとの診断です。この短径は2019年から著変はありません。 普段の様子: 非常に元気で1日3kmほど歩き、週に1-2回水泳に通っています。認知もほとんど問題がありません。

本日、父が病院で上行大動脈の慢性解離（解離性大動脈瘤）と言われました。 職場の健康診断で再検査の項目があり、本日はレントゲンとＣＴを撮ったのですが、大学病院での詳しい検査を！との事で9月20日の予約を取り帰宅しました。 以前から心電図で左心室肥大、大動脈弁閉鎖不全と診断されておりましたが、今回初めて上記の病名を告げられました。 胸の痛みなども無く、いつからこのような状態になったのかも分からない為、大学病院で詳しい検査をするとのことです。 医師からは危険な病気と言われておりますので、9月20日の検査を待っていてもよいものかとても心配です。 また、父は夜間警備の仕事をしており、階段の上り下りも業務に含まれますので、こちらも9月20日まで通常どおりに勤務しても問題がないのか不安です。 高血圧で長年薬を服用しておりますが、現在の血圧は比較的安定しているとの事です。 父のような場合、9月20日までに病状が急変する危険性はないのか？ また仕事を含め、日常生活で気をつける事を教えていただきたいです。

夫の件でご相談させて下さい。 ・2013年9月急性大動脈解離発症、上行・弓部置換手術、足の付け根まで残存解離有 ・2014年1月 新規感染による急性C型肝炎の診断 現在肝機能正常値により未治療 現在70日ごとに、心臓血管外科と消化器内科で経過を診て頂いています。(血液検査とレントゲン、2〜3回に一回造影CT)ここ何回かCRP値が0.3〜0.6程度あり、毎回風邪か聞かれるのですが、思い当たる節はありませんでした。念の為今回は項目を増やして頂いたところ今回はCRPが2.54ありました。白血球、自己免疫系、坑核抗体、腫瘍マーカー全て正常値。自覚症状も熱もありません。肝臓の主治医は大動脈解離の方ではないか、と。心臓血管の主治医に聞いたところ、同じタイミングで受けた最新の造影CTを見る限り胸部の偽腔は血栓化が進んでおり経過は順調、大動脈瘤のサイズも変化なし。血栓化の影響もないとは言えない？が、2.5位なら余り気にしなくてもいい、次回の検査まで様子見でいいのではとのこと。 ここ半年ほどCRPが高めで、今回中程度まで上昇しているのに2ヶ月以上検査まで空くのが怖い気がしますが、先生方はどう思われますか？大動脈解離慢性期に(感染などではなく)CRPだけが上がるということはあるのでしょうか？

91歳の母（私は62歳長男です）が弓部大動脈瘤70ミリと判断され肥大型心筋症もあるとの事。 数年前までは遅いながらも杖なく歩けていましたが。現在は数歩歩くと息切れをする状態であり、何とかしてあげたいと思います。 医師からは「手術（※１）はＡＤＬ値も低く、7時間の手術は体への負担が大きく、合併症から寝たきりになる可能性が非常に大きい」、「準備のＣＴ検査も肝機能障害やアレルギーの起こすもある」と言われており経過観察を選んでおります。 現在は日中いつも家族が一緒にいれる環境ではないため病院付属の有料老人ホームへの入居を考えておりますがこのままでいいのかと悩んでおります。 （※１）開胸下での人口血管置換術（上行大動脈から弓部大動脈を切除後に人口血管に置換） （手術について） １． 手術をするべきか。（経過観察との比較で） ２． 上記１．の成功の可能性は。 ３． 手術後に合併症を起こして寝たきりになる可能性が非常に大きいと いわれているが何％くらいか。 （手術を行わない場合） １． 本人、家族が日常生活で気を使うべき事は何か。 ２． ６0ミリ以上の場合、大動脈剥離を起こす可能性は45.2％との事だが 　　　　何年以内で発生するのか。 母は九州で東京にいる私は直接医師とは話せておらず、九州にいる弟が同行 しております。 お手数お手数おかけしますがよろしくお願いします。