人工呼吸器外す回復に該当するQ&A

質問お願いいたします。 10月1日に、僕の嫁がくも膜下出血で倒れ手術後、入院しています。今19歳です。 手術して、二週間たち、今は一般病棟に移動になりました。 まだ意識が戻りません。 人工呼吸器も10月3日にはずし、自発的に呼吸しています。今は脈拍や心拍数も安定してきたとの事で、意識は戻ってませんが、体を起こしたり等のリハビリを開始しています。 目を半目あけたり、手を握ったら握り返してきたりはしますがそこまでの状態です。 くも膜下出血で倒れた場合、こんなにも意識回復はしないものなのでしょうか? 不安になり質問いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

1歳0ヵ月、心機能の回復について質問させていただきます。 5日前に劇症型心筋炎で入院しました。 幸い、心肺停止前に処置はできました。 BNP10000→3000になり人工呼吸器を外し鼻カニューレになり、不整脈やその他臓器に重篤な所見もなく全身管理はできている状態とのことです。 入院時より急変することなく過ごせてはいます。 しかし、治療開始5日経過しても心機能の回復は見られません。入院時揺れてるだけの心臓が、気持ち収縮してるかな程度だそうで左心室がかなり大きくなっています。 心臓の回復は時間がかかるとは聞いていますが、この状態で以前のように問題ないレベルまで回復できる可能性は一般的な予後としてどれくらいあるのでしょうか？ 治療すればある程度まで回復して、そこから時間がかかると思っていたので、こんなにも回復しないのかと不安です。 主治医からどこまで回復するかはわからないと聞いています。 直接マイナスなことを聞くと現実になってしまいそうで怖く、、、こちらで質問させて頂きました。

85歳の父が尿管に腫瘍があるため片側腎臓摘出手術をしました。自覚症状はなく元気でしたが長年の喫煙から呼吸器のリスクを指摘されていました。 無事手術が終わり会話もできて安心していたら翌日の晩に容態がかわりました。譫妄状態になり主治医からは低酸素が続いて心臓に負担がかかったかもしれない、明日くわしく検査しますと言われました。そして夕方脳梗塞だったと連絡ありました。 寝ていたため脳梗塞発症がいつかわからず血栓溶解療法できなかったと言われました。 右半球脳梗塞、視床梗塞あり。 ８日後覚醒はしていないものの意識は戻りました。起こせば起きるそうです。うなずく程度でグーチョキパーなどできたそうです。 コロナウイルスのせいで面会ができず、声かけたり刺激を与える事が全くできません。目を覚ました父にまだ会えていません、もどかしい毎日です。 人工呼吸器ははずせましたが酸素マスクはまだ外せません、気管挿管はしていません。 1-2時間に一度タン吸引しているそうです。 父は一人で頑張っていますが、 家族の支え無しにこのまま回復に向かうのかとても不安です。 病院側にお願いできる事は何かありますか?　 呼吸器は覚醒しないと良くならないのでしょうか? 1ヶ月経ちました、なかなか覚醒しません、回復の見込みはありますか?　 家で介護したいと思います。

78歳の母が、腹膜炎から敗血症を起こし、多臓器不全になっています。現在、術後10日です。 医師からの説明では、下がっていた白血球の数が増えたこと（金曜の時点では1万3000ほど）、悪かった腎臓、肝臓の数値は徐々に正常範囲内に戻りつつあること、尿は出ていること、38度以上の熱は出ていないことなどを伺っています。 昨日から肺に水が溜まり、管を通して水を抜いてもらっています。同時に、人工呼吸器を口に固定し、酸素濃度60%で血中酸素100。血圧は120台、脈拍は80台です。昇圧剤は使っていないと思います。 情報が乏しくて申し訳ないのですが、この場合、敗血症からは回復傾向にあると考えて良いのでしょうか？ずっと意識もはっきりしているので、早く呼吸器を外してあげたいです。

知人の息子さんが、11月末に交通事故に会い（息子さんがバイク、相手は軽自動車です）　頭蓋骨骨折、脳挫傷、肺挫傷、右手首の骨折で緊急搬送されました。衝突のはずみでバイクから投げ出されたらしいです。 ICU にて頭蓋骨を外し血腫を取り除く手術を受けました。搬送時の意識レベルはかなり低かったそうです。 6日後に鎮静を解き人工呼吸器を外す予定でしたが、脳に水が溜まっているとのことで水を抜く手術を行い、鎮静を解くのは１週間後となりました。 鎮静を解いて約１週間後少しずつ反応が出ていると聞いていますが、それから連絡取れていません。 意識が回復する可能性はあるでしょうか? 医師からは、意識が戻るかはわからない。戻っても後遺症が残るでしょうと言われたそうです（搬送時） 同年代の息子がいるのでとても心配です。よろしくお願いします。

86歳の男性です。 64歳で脳梗塞になり、現在は車椅子生活です。軽い認知症もあります。 9月初頭に脱水で入院しました。一時は経口摂取可能になるくらい回復しましたが、その後また食べられなくなり、経鼻胃管をしていました。食べられない以外は元気で、軽い認知症はあるものの意思疎通は可能で、大声で話したりできる状態でした。 今の病院から認知症専門病院に移るのに胃瘻が必要になるとのことで、主治医から胃瘻の手術を勧められました。手術前々日に本人は「胃瘻は必要ない。今日の夜から食べる。」と言っていたものの、その日はリハビリの先生がおらず経口摂取の訓練ができず、結局10月20日に胃瘻手術をすることになりました。 その後、10月23日に胸水が溜まったので排水しました。左400mL、右500mLで、管はそのまま留置している状態です。看護師によると胸水は手術前からあり、原因は低栄養と考えられるが、栄養は十分与えているのになぜ低栄養と出るのかわからないとのことでした。 10月25日頃から38度の発熱がありましたが、抗生剤を投与して10月27日頃には微熱になり、胸水も左が10mLにまで減りました。 10月30日に急に呼吸ができなくなり、集中治療室に移りましたが、人工呼吸器を取り付けるため口を開くと大きな乾いた痰の塊が認められ、それを取り除いて人工呼吸器を取り付けると酸素飽和度が回復し、意識も回復しました。 本日、病院から電話があり、人工呼吸器は外せるが、痰がたまると困るので気管切開をする必要があると言われました。しかし胃瘻手術をした後病態が急変したので、さらに穴を開けるのが不安です。 ここで3つ質問があります。 1.胸水の原因は何が考えられるでしょうか。 2.胃瘻手術はしない方が良かったのでしょうか。 3.気管切開するべきでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

80歳の祖母の事です。 特に持病もなくここまで来ました。 ただ食が細く全然食べなかったりするので体重も35キロあるかないかでガリガリでした。 お正月明けから風邪をひいたみたいで、周りからは病院をすすめられても我慢をして８日に救急車で運ばれ入院しています。 脱水症状だったようで、軽い脳梗塞(問題ない程度のようです)、そして風邪をこじらせて誤飲嚥性肺炎を併発してしまったようです。 両肺が真っ白で重度と言われていて、食事はとれず抗生物質の点滴で肺炎の治療をしてる状態です。 自発呼吸が弱いので酸素マスクで補ってます。昨日まではもう少しいい状態だったようですが、今日は主治医に呼ばれ延命治療をするか選択をせまられたようです。管を通した人工呼吸器をとりつけるかということみたいです。ただそれをしたらおそらく外せなくなる。外して元気に回復するとは考えにくいと。家族ではなし、自然にまかせる選択をしたようです。 今日面会に行き声をかけると頷いたりはしますが喋れないし目をつぶりハァハァ息をしていました。 あまりの変わりようでショックで見ていられませんでした。 これ以上の処置を望まなかった場合、祖母が元気に回復する可能性はあるんでしょうか？

対象者： 76歳、男性 今から3週間前に階段から転落し、左脳挫傷（5cm大）、急性硬膜下血腫、頭蓋骨骨折と診断され、救急搬入先で入院4日後に大開頭血種除去術、外減圧術、硬膜形成術を行いました。 右半身が麻痺しており、左側の足と手・指先が動きます。今は気管挿管と人工呼吸器をつけており、意識まだ朦朧としていますが、調子の良い時は手を握ったり、瞼をギュッとして少しは意思表示ができます（自分で瞼は開けない）。 気管切開を勧められておりますが、本人の意思を確認しておらず（恐らく聞いても十分に意味を理解できない）、どうすべきか家族は悩んでおります。命が一番重要なことも分かっていますが、今後回復の見込みが期待できないのに息だけさせるべきか・・・今後の受け入れ先や費用をどうするのか、非常に悩んでおります。 担当の救急医は気管切開をすると人工呼吸器は外しても大丈夫であろうと現時点では判断しています。気管挿管のままだと痰がつまり世話が手間のようで、もちろん気管切開するとチューブが短くなるなどのリスクの面でもベネフィットはあるとも説明をしてくれていますが、もしも回復が見込めないようであれば、気管切開をすべきか悩んでいます。 また、残念ながら我々は裕福ではなく、本人は後期高齢者医療限度額適用されています（適用区分「I」）。本人に財産もないため、今後は生活保護を申請する予定です。 このような状況なのですが・・ １．年齢的にも回復の見込みはないでしょうか？ ２．気管切開をすべきと思われますか？ ３．気管切開をしても長生きは難しいだろう（だいたい1年前後）、と言われたのですが、皆様はどう思いますか？ ４．気管切開、しかし人工呼吸器をつけてない場合でも施設での費用は高くなるのでしょうか？ 都内だと保険適用外の費用で月30万くらいするかもしれないと言われました。 宜しくお願い致します。

10/4くも膜下出血と肺炎で入院(心臓動呼吸有意識無し)。手術後薬で脳を休ませているので人工呼吸器にしているとのこと。手が異常に冷たく血色無し。10/6脳のセンサーを抜きました。その後、3日かけて薬を減らしていくので意識が回復し手が握れるようになって自発呼吸で痰を出せたら呼吸器を外せるが、初日に医師に言われていた80歳以上の高齢者なので喉に呼吸器を取り付けますと断定され10/6にも初めにも言いましたがお喉に呼吸器を取り付けます。と強い口調で言われました。10/8足がパンパンに張れていて手は腫れていなかった（目は4日術後片目を開けたりしていた)10/9医師に聞かれたので足の浮腫を伝えると新品のフットポンプを取り付けてあって手は浮腫んでいた。手を握ると指を動かして握ろうとするが浮腫んでいるので握りにくいように思えました。15分の面会の終わりごろに目を覚ましたので声をかけると両目を開けて目を動かしました（目は白内障でよく見えません）8日より目が生きていました。手も足も冷蔵庫に入っているように冷たく肺炎も良くならないのはどうしてでしょうか気管切開しないといけないのでしょうか?このまま口から管を挿入し続けれる期間は決まっているのでしょうか？（10年以上何の薬も飲んでいません。）話ができる呼吸器は良くないと言われました。今後良くなれば呼吸器を外すと言われましたが本当でしょうか?

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか