人工弁感染に該当するQ&A

60代男性、2年前に人工弁置換手術をする。先月末に38·5の発熱するも、翌朝は平熱にもどり、夕方また発熱。その後、1日に36·5~38℃の上下 を繰り返し、3週間たちます。 味覚、臭覚有り3週間、自宅待機中。 今朝、35·8℃の低体温にその後1時間後に検温したら36·5の平熱に戻る。 昼寝後に検温したら、38·3℃に。 体温調整ができないのか、自律神経失調症なのか、感染症なのか？ 解熱剤を服薬しないで、熱が上がったり、下がったりの原因は？ 食欲無く、体重減少してます。 来週に循環器内科の診察有り。 心因性発熱か疾患発熱か..

お世話になっております。私の父ですが、6年前に大動脈弁狭窄症で人工弁の手術をしております。術後の生活で感染性心内膜炎に注意するようにとの事を自分で勉強しておりました。 1ヶ月以上前より、足の指の裏に黒っぽい、紫っぽい斑点よようなブツブツがたくさん出ていたそうです。寒いから、しもやけかなと思っていたそうで、今はそのブツブツも大分治っていると話していました。足を実際見せてもらうと、足の指全体が赤紫っぽくなっていて、両方の小指はどちらも薄い紫色でした。足の指の裏や側面に2、3箇所直径2、3m台の紫っぽい皮下出血のようなものがポツポツありました。足の指は冷たかったです。ネットで調べると、ジェーウェー病変というのに似ていました。現在父は熱などはなく、息切れや疲労感などもないそうです。脈拍が1分間に50台で1分間に2、3回脈が飛んでいます。酸素は98%でした。 足の指の症状だけでも、感染性心内膜炎を疑って早めに病院に行かせた方がいいのでしょうか？？とても心配してます。 父は来月の12日が定期の受診日だからそれまでは様子を見ると聞きません。前より治ってきているからと言い張ります。体調も最近はいいからと。 このまま様子を見ていてもいいのでしょうか？また、受診する時はどのように先生に相談したらいいでしょうか？？

4月3日に入院して、僧帽弁と三尖弁の弁形成術(人工弁輪)と左心耳閉鎖と心房細動のアブレーション治療の手術をしました。 当初右胸下からの小切開だったのですが、閉じてから突然の出血があり、その後正中切開もしました(輸血は最初の手術の時からしていたそうですが)。正直その時、助からなかったかもと言われて、それまで何の症状もない状態からの手術だったので、大変驚いています。が、先生の腕が良かったので今生きています。 1週間は手術の痛みが酷くてロキソニンを続けていたところ逆流性食道炎になり、胃薬を追加してやっと少し胃が治ってきたので歩くリハビリを始め出したら突然39℃まで発熱、抗生剤を数日投与していましたが貧血が酷くなり輸血、また少し歩けるようになったので歩き始めたらまた38℃の発熱。 そろそろ1ヶ月経ちますが、いつ退院出来るのかと心配になります。心房細動は30年越しなので治りませんでしたが、他に心臓は問題ないとのこと。感染症の検査に血液検査、CT、レントゲンとやりましたが問題なしです。 免疫力が下がったりストレスや自律神経などが問題なんでしょうか？手術前も自律神経が不調で気持ち悪い日が多く漢方薬など飲んでいましたが、発熱などはほとんどありませんでした。 胃や発熱はどの様にしたら改善するでしょう？退院の目処が分からず困っています。出来れば心配がなくなってから退院したいのですが、そうならない気がしていて…

2013年2月21日、僧帽弁閉鎖不全症のため、僧帽弁の修復手術を行いました。 ですが、その手術はうまくいきましたが、細胞が極度に脆いため、大動脈から出血してしまい、上行大動脈人工血管置換、冠動脈バイパスの処置が追加で行われました。(想定外)手術時間18時間(待ち時間) その後、3/10 39度の高熱があり、黄色ブドウ球菌に感染。 現在は、縦隔炎の危機は避けられましたが、いまだ口からの管の人口呼吸器が残っています。 本人は、機嫌が良ければ、グーしてと言うと手を握ってみたり、チョキを指示通りにだしたり出来るようになりました。 完全に意識が戻っているのか解りませんが、口の管に関しては、それほど苦痛を訴えることもなく、慣れてしまっているようにも思えます。 すでに2カ月以上経過し、医師からは、気管切開を検討していますと説明がありましたが、前回の手術が、思わぬ事態になっているだけに、再手術が怖いのが正直なところで、踏み切れません。(また縦隔炎に感染する可能性もあるとの話をきいてしまい・・・。) 期間的な問題、危険性を考え、気管切開をするべきか、そのほか手術をしなくても大丈夫な方法はあるのでしょうか? また、2か月以上寝たきりの為、痴呆の心配があります。 意識は少しずつ戻ってきているのですが、どこまで戻っているのか解りません。 最近急に怒りっぽくなり、「バカ」とか何かを聞いても「わからない」と答えることも多くなりました。これは痴呆のはじまりなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。

娘（17歳）が6日前から高熱が続いています（38度〜40度）。1ヶ月前に大動脈基部の人工血管置換術（自己弁温存）を行なっており、術後から挿管の影響による嗄声と痰がらみの咳も続いています。昨日受診し、詳しい検査をやってもらいましたが、すべて異常なしといわれました。（レントゲンで肺炎なし、CRP値0.38、インフルエンザ陰性（今週３回目）、マイコプラズマ陰性、尿検査異常なし、心エコー・造影CTでも感染性心内膜炎の所見なし、腹部エコー異常なし、血液培養結果待ち）。主治医から、白血球数が下がっている（3100）ため免疫が下がって何かしらのウイルス感染しているかもしれないと言われました。術後から食欲がなく貧血も進行しており（Hb8.9）、アルブミンも3台と低栄養状態です。今も40度の熱があります。ウイルス感染以外にも何か重い病気になっていないかと心配です。このまま熱が下がるのを根気よく待つしかないのでしょうか。ちなみに1ヶ月前の手術で輸血を行いましたが高熱と関係ありますか？

透析を始めて約３０年になる現在７５歳の母について質問です。 １７年前に心臓弁を人工弁に取り替える手術をし、それ以来抗凝固剤（ワーファリン）を服用しています。 食生活の節制にはあまり積極的ではなく、カリウムの取りすぎで入院したり尿路感染症で入院したり、あまり経過は良くなく、足の指は２本ほど欠損しておりここ１年くらいは歩行ままならず車椅子生活です。 そんななか在宅介護をしていた父が腰椎圧迫骨折になったため この2月より老人ホームに入居しました。 ところが老人ホームへの入居が不満で、 本人の意識としてはまた自由に動き回り 以前のように自宅で暮らしたいという要望が強く 整形外科の受診、可能なら手術を受けて人工関節を入れてリハビリしたいと 主張しています。 かかりつけのドクターからは、 股関節が全く動かない状態で、改善するには手術しかないが 透析をしている以上再発する可能性も高く、 また手術自体のリスクも高いと聞いています。 娘の私は遠方に住んでおり 通院や手術の送迎などになうことはできず、 改善を目指すよりも現状を受け入れてホームで穏やかに 過ごして欲しいと思っています。 もう自分で歩行できなくなって１年以上経ちます。 無理をして受診や手術をするよりも 現状を受け入れて穏やかに過ごして欲しいという私と、 どうにかあがいて周りを巻き込もうとする母と 意見が対立している状態です。 そこで私としても色々なドクターのご意見をいただきたく、こちらに質問させていただきました。 整形外科の受診を勧める立場勧めない立場どちらからでも結構です。 理由とともにご助言いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

ワーファリンを人工弁、人工血管をつけたため、毎日一ミリ飲んでます。 ワーファリンを飲んでから美容外科では、切開（血がでる）をともなう手術から、出血をしない脱毛やエラボットクスでさえ、どこの美容外科も門前払い状態です（涙） 　 プラセンタ筋肉注射さえ、今通ってる循環器内科の主治医に感染症の危険があるから駄目と言われる始末。 私は性同一障害で将来的には性転換手術をする予定てした。 色々調べて性転換手術をタイで行うことをあっせんするブローカー会社の方と出会いタイの有名総合病院での性転換手術ができるか、タイの医師に確認してみると言われました？今は無職なので、性転換手術や美容整形を今すぐする訳ではないのですが、ワーファリンを飲んでるだけで、性転換手術も美容整形も脱毛もボットクスもできないのが日本の医療の現状なのでしょうか？また、美容整形外科クリニックで二週間のワーファリン服用を中止できたら施術は可能とよく言われるのですが、ワーファリンを二週間服用中止することは、かなり危険な行為なのでしょうか？私は顔も足も脱毛済み豊胸手術済みの身体です。この中途半端な身体じゃ気がまいりそうです。ちなみに今の循環器内科の担当主治医は性同一障害について専門じゃないからと、話にのってくれないと言うか心臓の健康優先でかんがえましょうと言われます。

7月末に叔母69歳の大腸がんが見付かり色々検査をしました。心エコーで大動脈弁狭窄症が見付かり、当初は全身麻酔は難しいとされ、検査入院の結果は、中等度～重度の間位で弁以外は全く問題なく、全身麻酔は可能と判断され、今日、外科を受診し8月27日に大腸がん手術を行います。 初めの内科でCT では他臓器の転移はなく、厳しく考えてもステージ1～2までは無いくらいと言われています 外科では実際、悪い部分と一番近いリンパ節を病理に出して初めてステージが決まるとの事 おそらくステージ2～3まで行くか行かないくらいと判断 今日の話でも他臓器への転移はないとされています。 腹腔鏡手術です。出血は50CC程度 ガンはS字付近ですが、人工肛門になる可能性は低いと 出血や感染、腸が上手く繋がらない場合があるが、リスクは高くはないそうです ステージ別に ステージ2の3年生存率76％５年生存率64％ ステージ3の3年生存率83％５年生存率72％ サイトで見ましたが、こんな感じですか　なぜステージ2の方が生存率が低いのかはわかりませんが、調べたら出てきました ガンと診断されたら、すぐに亡くなるイメージでしたが、今は医療の発展でいい治療が出来る事がわかりました 手術に備えて、体力や免疫力アップの行動、または食材があれば教えて下さい　よろしくお願い致します

7歳男児です。ファロー四徴症があり、1歳で手術をし(人工弁あり)現在経過観察中です。 今日公園で口をぶつけて歯茎を8針縫う怪我をしました。近くの口腔外科で処置前に「心疾患があるため心内膜炎の可能性がある」ことは伝えましたが、そのまま処置し、後に感染対策としてフロモックスを処方されました。 本来であれば処置前にペニシリン系を投与してもらうべきだったのですが、私自身気が動転して口で心内膜炎のことを言うのが精一杯で…。 1、心内膜炎はどのくらいの割合でなってしまうものなのでしょうか。 ２、発熱は、今日から何日間くらい注意するべきでしょうか。 8針も縫った上、事後の抗生剤では全く予防できない気がして心配で仕方ありません。 また自分のミスで事前に医者にしっかり伝えられなかったことを深く後悔しています。 フロモックスに関しては疑問を感じたので、1回分飲んだあと、今改めて別の外来でペニシリン系の薬を貰いに行っていいるところです。 いてもたってもいられなくて質問させて頂きました。すみませんが宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100ｍｇも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス（－）血尿+３でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2～2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス（－）になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。