人工肛門科の手術に該当するQ&A

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8月頃に質問させて頂きました

person 50代/男性 -

小便をすると気尿が出る、まれに糞尿もあり、かかりつけ医に相談し紹介状を書いてもらい、総合病院泌尿器科へ行った所、ろくに検査もせずに診療終了と言われました。気尿がある事を言ったのに、中には、そういう人もいる気にしないで大丈夫。と言われ。泌尿器科のプロが大丈夫と言われれば素人は何も言えません。それから自分でネットやら本などで自分の症状と似てるのが瘻孔でした。総合病院を終了して3カ月程たった頃、このサイトにアクセスしてアドバイスを頂きました。3カ月経過して症状は改善せず、再度かかりつけ医に紹介状を書いて国立病院へ、泌尿器科で血液、尿、CT検査をして、予想通り膀胱瘻の診断でした。それから外科に廻され詳しい検査をし憩室炎によるS情結腸膀胱瘻の病名で3回の手術が必要、最初は人工肛門設置術、2度目は炎症が多少収まってきたら切除術、3度目がストーマ閉鎖術です。10月半ばに人工肛門設置術をして現在は退院して自宅療養中です。質問は2回目の手術は最短で3カ月、平均して半年、期間を空けるとは言われています。期間を空けても結局切除するなら、すぐ切除しないのか疑問です。一番の不安が一時的ストーマと言われましたが、これが永久ストーマになるんじゃないのかが非常に不安です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

一時的ストーマとポートの除去について

person 70代以上/女性 - 解決済み

88才の母の事で、昨年直腸癌の手術をして肛門温存で一時的にストーマになりました。術後のお腹の痛みなどで精神的に物が食べられなくなり、家族の判断で自宅で中心静脈栄養点滴をしてもらう事になりました。(埋め込みのポートです) 点滴を始めて足のむくみが酷くなった為 液を入れる数値を減らして貰うと自然と口からの食事をするようになり、点滴を始めてから1ヶ月半程で点滴をはず事が出来ました。ポートはつけたままです。 一時的ストーマを閉鎖するには体力が無く、今のままでは難しいと担当医に言われています。 体力がつけば回腸ストーマを閉鎖した方が良いのか悩んでいるのと、埋め込みのポートをこのままつけたままにしておいた方が良いのか悩んでいます。 訪問の先生は、消化器科外科の先生の意見を聞いてくるようにと言われました。 消化器科病院で手術の説明をしていただいた先生はとても有名な先生で、母は年齢の割には締まりが良いので、少し難はあるかもしれないけれど温存で出来ると言われました。現在術後4ヶ月過ぎています。 手術を担当した外科の先生は手術前の説明時から高齢なので人工肛門にした方が良いのではとなんとなくですが言われました。 最近 自宅トイレで転び頭を打って病院の診断で硬膜下血腫で出血していて、漢方薬を服用をし2週間の様子を見ている最中です。 何かアドバイスがあれば参考にしたいと思いますよろしくお願いします

2人の医師が回答

老年期の大腸がんーその2ー

person 70代以上/男性 -

85歳、実父、大腸がん(直腸)、手術するや否やで治療方針で迷っています。ぎりぎり、肛門は残せる位置の腫瘍はあるそうです。 3ヶ月前に心不全(経過は良好)、糖尿病(改善し現在投薬なし)、甲状腺肥大、など持病があります。心エコーや呼吸器の血流、ホルダー検査等など行った結果、どれも手術できないほどの重篤な症状ではないそうです。ただ、高齢で持病があることには変わりはなく、もし手術をするとしたらかなりの高リスクだそうです。もちろん、麻酔科の先生の判断もこれからありますが、、、 どうなのでしょう?現在、血便はあるものの、食欲もあり元気です。主治医からは、術後、リスクが高いのでさまざまなことが予想されると言われました。最悪の場合は、寝たきりになるかもと。。前回、質問させていただいたのは、介護認定3を受けている義父で今回は実父です。腫瘍も2〜3cmと義父よりは小さく、体力もあります。主治医からは、何もせず、腸閉塞などおきた場合は上部の人工肛門造設の説明を受けました。その場合は、簡単な麻酔で手術ができるので負担が少ないとのことでした。本人は、何もしなくて余命2年説明を受け、それなら無手術でできるだけこのまま今の生活が維持できる形をのぞんでいるようです。実父の場合、義父と比べ、同じ大腸がんでもまだ治療ができるように思うのです。 それでも、様々な状況から判断するとやはり手術(腹腔鏡)は厳しいのでしょうか? 放射線治療など比較的、負担がすくない形の治療法はどうなのでしょうか?

1人の医師が回答

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