六君子湯と逆流性食道炎に該当するQ&A

胃カメラをして逆流性食道炎gradeMと申告され９か月が経過しました。症状としては胸やけみぞおちの痛み、喉につかえる違和感があります。食後に出るというわけでもなく、何もしてない平常時でもそんな感じです。就寝時はしっかり寝れてます。 タケキャブを飲み続けていますが、未だ治らず医師からは、食事制限においては酒はNGと言われたくらいでしたが、それだけでは根本的な改善には至らないと思い始めております。 先日医師から特効薬はないと言われ、漢方薬の六君子湯エキス顆粒も出されましたが、一生涯この病気と付き合わなけらばならないかもしれないと申告され、ショックを受けました。 去年も逆流性食道炎になっており、その時の原因は恐らく強烈なストレスから発症したものではないかと思っております。一応三か月ほどで症状は治まりましたが、その年の年末から年始にかけて、また強烈なストレスを抱える事態に直面し再び発症してしまった流れです。 何が正しいのかよくわからない状態で、とにかく今は自律神経の乱れを改善する鍼灸に行ったり、姿勢や内臓疲労を整体で改善しようと合わせて通っております。また炭水化物を少なくするようパンなどを控えたりしてます。 米ではなく、なるべくおかゆ（今食べてるのはかに雑炊）にしたり今後は玄米にしようかとも思ってます。主に白菜、大根、ひきわり納豆、魚（鮭、白身魚、ほっけ）、豆腐、サラダチキンなど食べてますが、こんな感じでいいのか、他に食べていいものは何なのかよくわからなかったりしてます。 運動もサイクリングとダンスをずっと続けていましたが、激しい運動はあまりよくないとも聞いたりして、ダンスを控えようとも考えたりしてます。 長文になってしまい申し訳ありません。とにかく薬で治らないなら生活習慣、食事の改善ではないかと思い、実践しているところですが様々な動画など見て何が正しいのかわからなくなってきている状態です。どうかアドバイスをいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

34歳女会社員です。 2月半ばに逆流性食道炎のような症状で病院にかかり漢方や胃薬などを処方されました。 症状は 口内に胃酸が戻るようなしょっぱい？酸っぱい？味がする、嘔吐に繋がる咳き込みがある(2度ほど止まらず嘔吐しました)ヨダレが止まらなくなる、喉の辺りにむず痒さを感じる、などです。 その際処方されたのは以下のものです。 六君子湯 モサプリド タケキャブ その後改善はあったものの完全に症状からは脱したといえず、念の為お薬を頂きに病院に行ったのですがきちんと消化器内科で胃カメラをやった方がいいかもしれないと言われました。(一応タケキャブは引き続き出していただきました。) お話を伺うと胃のヘルニアやピロリ菌、あるいは食道ガンの可能性がある、薬を飲んでいるうちは胃カメラは飲めないが消化器内科のあるところに行けばそこで検査できる、初診料や事前検査などもあると思うので3万から5万程度を予想しておいてとの事でした。 年齢的に健康診断でも胃カメラが選択肢に入ったことが無かったので、不安もありこちらで質問させていただきたいです。 1.食道ガンの可能性はこの時点で予測できるものなのでしょうか 2.検査料については、そんなにかかるものなのでしょうか 3.事前検査ってどのようなものがあると考えられるでしょうか 4.歯磨きでも吐き気が出る程度に嘔吐反射などもあり検査がかなり不安です。痛みや苦しさ、後日への影響はどの程度考えられますでしょうか いくつも質問ごとを書いてしまって大変申し訳ございませんが、ご回答していただけるお医者さまがいらっしゃいましたら、何卒よろしくお願いいたします。

こんにちは。お世話になります。 2、3年ほど前コロナに罹患したあとから逆流性食道炎ような症状があり、今までに3回程度胃カメラ受けています。これまではNerdだと診断を受けていました。しかし今回グレードMだとのことでした。 1　これはこのままどんどんびらんが悪くなる可能性があるのでしょうか。 2　自覚症状と胃の状態がリンクしていないように思います。つまり、自覚症状が悪くても胃はきれいだったり、自覚症状は軽くてもグレードMと出たりする、という意味です。日常では当然胃カメラをすることはできませんが、日常の中ではどうしたらよくなっていると判断できるのでしょうか。 3　今回治療にタケキャブと六君子湯と一か月分出されました。適切な処方でしょうか。グレードMだともう少し効果控えめな薬から処方するのかと思ったのですが。またタケキャブはオンデマンド的に使うとされている記事も見かけましたので、連続使用が推奨されるのか不安です。個人的にはもう少しマイルドな薬で試したいと思っています（処方されたあとに感じたことで、その場で言えませんでした。） 4　今回の自覚症状として、胸の中心（鎖骨のつなぎ目から下10cmあたり、胸骨ど真ん中）がときどきチクチクする症状がありました。検査結果上、そのような症状が出る原因は考えられないとのことでしたが、関連性がないとしたら何か別に原因がありそうでしょうか。 深刻なものでなければよいのですが。 よろしくお願いいたします。

明日から14週の35歳妊娠(初産)です。 今月17日の妊婦健診で、血糖が100以下でないといけないところ105だったため、31日にブドウ糖負荷試験を受ける事になりました。 つわりでスポーツ飲料を毎日飲んでいたのと、胸焼け(胃から喉にかけてスースーするような感じ)で飴をよく舐めていたのと、元々157cm66kgと肥満気味だったことも原因かと思います。 検査で引っかかってからは、以下のように食事改善を試みています。 ・飲み物は白湯オンリーに変更 ・朝の食パンを全粒粉の食パンに変更 ・白米を麦ごはんに変更 ・お砂糖やアガベシロップをやめてオリゴ糖に変更 ・食前に無糖ヨーグルト(オリゴ糖を少量かけている)やサラダ等野菜を食べてから、食事を摂るようにした ・甘い物は控えるようにした ・夕食は20時までに済ませるようにした ・野菜やきのこを多く摂るようにした など、自分で改善できる事はなるべくやりました。 そこで、ご質問なのですが… ・明後日がブドウ糖負荷試験なのですが、明日はどのような食事が望ましいのでしょうか？また引っかかってしまわないか不安に感じています。 ・前途の通り胸焼けのような症状があるのですが、これは妊娠してからではなく、妊娠前から逆流性食道炎と診断されオメプラゾールを1年ほど服用していました。(服用している限り胸焼けはなく、逆に飲み忘れてしまった場合は翌日に胸焼けが起きていました) 妊娠が分かってからは、なるべくなら薬は飲まない方が良いと先生に言われ服用中止しましたが、やはり中止して翌日か翌々日から胸焼けの症状がまた始まってしまいました。 つわりの吐き気よりもこの胸焼けが1番ツラく、本当は血糖対策として分食した方が良いのでしょうが、食後に胸焼けが強まる事が多く、分食が出来ずにいます。 また、なぜか午前中は軽度の気持ち悪さだけで、昼食後や夕方以降から胸焼けが始まり夜には酷くなってしまうといった症状です。 一度先生に相談し、六君子湯を処方されましたが、胸焼けには効かなかったようです。 やはりつわり症状ではなく、服用をやめたことで逆流性食道炎が再発しているのでしょうか？また、分食は無理にしなくても、上記のような改善でも効果はあるでしょうか？ そもそも、急に胸焼けが起き始めて逆流性食道炎と診断され、長期間オメプラゾールを服用するのみで胃カメラ等の検査はした事がなく、原因がさっぱり分かりません。 仕事は介護士をしていますが、大きなストレス等もなく、田舎の山暮らしで主人とのんびり生活しています。3〜7年前は大きなストレスがあり、精神的にも限界寸前な時もありましたが、その時には症状はありませんでした。 長くなってしまい申し訳ありませんが、複数のお医者様の見解を聞きたいです。 よろしくお願いいたします。

41歳男性です。 今朝目が覚めた際、横になっている状態で天井が回って見えるような回転性のめまいを感じました。 目を瞑るとめまいは治まる感じでした。 一年ほど前に、耳鼻科で良性発作性頭位めまい症と診断されたことがあり、今回もめまいの感じはその時の症状に似ています。 また、先週目の疲れが酷かったので眼科で目の検査を一通り行いましたが、異常等はみられませんでした。 起きて少し歩いてみるとそこまで酷い眩暈ではなさそうなのですが、車酔いしたような気持ち悪さとともに、猛烈に暑さを感じ頭から沢山汗が出てきました。 夜も熱中症予防で冷房はつけっぱなしにして寝ていましたが、とにかく暑くてエアコンの設定温度を少し下げて様子を見たところ、今度は寒くなってきました。 寒気と言っても発熱の時のような悪寒ではありませんが、身体の体温調節がおかしくなっているような気がします。 また、このところ家庭と仕事それぞれでプレッシャーやストレスを感じる事が多く、先週頃より胸の支え感や食道が痙攣するような症状が続いていました。 以前より逆流性食道炎や過敏性腸症候群の治療で整腸剤やタケキャブ、アコファイド、補中益気湯、大建中湯、六君子湯などを日常的に服用しています。 今日は念のため仕事を休んで安静にしております。 今もスマホやテレビを見ると目の疲れと車酔いのような感覚が出てしまいます。 屋外は暑いので今日は通院は避けたいと思っていますが、 今朝のような症状の場合、どういう病名、状態と言えるでしょうか。 気をつけるべきことや効果的な薬などあればご教示頂けないでしょうか。 よろしくお願いします。

2/6夜からゲップが出るか出ないかの感じがあり、若干気持ち悪さもありガスモチンを飲んで寝ました。(生理も始まりました) 2/7朝お腹に空気が溜まってる感じがありおならをしたらお腹が楽になりましたが、夜になるとお腹に空気が溜まった感じでゲップが出たり出なかったりでガスモチンを服用して寝ました。 2/8昼間から空気が溜まっている感じでゲップが出たり出なかったりが続きました。昼にガスモチンと頭痛もあったので五苓散(pms用)とミオナール(緊張性頭痛)を服用しました。(どっちの頭痛かわからなかったため) おならがでるとお腹が楽になった感じがありました。 数年前に逆流性食道炎と診断されましたが、して以降は症状は出ていませんでした。 過敏性腸症候群を患っており、便が出るのは基本的に週に1度で、便の状態をみて酸化マグネシウムを服用していました。直近での排便は2/4でした。 ゲップが続くようであれば2/10に病院に行こうと思いますが、それまで手元にある薬で症状が落ち着く薬があれば教えてください。 ・ガスモチン5mg ・ガスター ・ビオフェルミン ・ミヤBM ・コロネル ・六君子湯 ・トリメブチンマレイン酸塩錠100mg また、現在パニック発作の治療で ・ドンペリドン錠10g ・トリンテリックス錠20g ２つとも朝食後に服用しています。これまで0.5錠ずつ増やし2/2〜2錠飲むようになりました。 食欲はあります。 私の場合生理が始まるとpmsの様な症状がでるので、pms起因なのか過敏性腸症候群起因なのかがわかりません。 どうぞお力お貸しください。 よろしくお願いします。

数日前昼ごはんを食べてる最中、下痢の時になるようなキューッとしたお腹の痛みがあり排便しました。そのあとビオフェルミンをのみ痛みも排便も起きませんでした。次の日朝ごはんを食べてくつろいでいるとまたキューッとした痛みが来て排便し、その後もビオフェルミンを飲みましたがすぐ催して下痢気味の便が出ました。それからは毎食後にビオフェルミンを飲むようにして2日間過ごしました。痛みもなければ便もありませんでしたが、本日も朝ごはん後ビオフェルミンを服用しましたが、先ほど排便前の軽い痛みが出て黄土色の少し小さめの便がいくつか出て、その後もキューッと痛み軟便が出ました。 質問は排便時における痛み方が今までと少し違っており、説明が難しいのですが今まで排便時に痛むことはほぼなく下痢の痛みの時の痛み方とも少し違っていて、何だか不安に思っています。ご飯の最中に痛むこともなかったので少し調べると過敏性腸炎が出てきました。最近コーヒーを飲むとみぞおちが痛むことも多いので関連性があるのか知りたいです。ちなみに大腸カメラは1年前にしており特に初見はなく次は3年後くらいでいいとされています。元々逆流性食道炎やディスペプシアなどでネキシウムは毎朝飲んでいます。（2年くらい前までは六君子湯も飲んでいました）持病の本態性血小板血症の検査のため3ヶ月に1度は血液検査も行っています。3月末の結果は良好でした。以上のことから考えられる原因は何でしょうか。不安になり質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

3/29医療用ラインチェックでインフル、コロナ陰性です ・救急外来にかかるか#7119などに相談すべきか ・耳鼻科でないならどこで見てもらうことが最適か。 ・3日ほど食べられていない状況（リンゴジュースなどは飲める）で大きな病院に係るべきか 以下、経過記録です。 3/28 喉の痛み　頭痛　食欲がなくなり始める 3/29 発熱37.3 喉の痛み変わらず　鼻汁　夜のみ食べている 3/30 微熱37.3 喉の痛み（イガイガ）　鼻汁（膿が混ざり始める）　痰　気持ち悪い　吐き気　便なし　食なし 3/31 微熱37.2 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　軟便（タール便とかではなく通常の色）　鼻汁　痰　胃腸炎疑いオンライン診療へ（オンライン診療にてお腹の風邪と診断（吐き気どめ、整腸剤、解熱剤処方））　食なし 4/1 微熱37.4 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　便なし　鼻汁　痰　食なし　経口補水液を200ml 4/2 微熱37.5 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　鼻汁　痰　眉間の辺りに痛み　耳の聞こえに少し違和感あり　副鼻腔炎疑い耳鼻咽喉科へ（CTにより左側副鼻腔に軽度の炎症認めるも耳鼻科上異常なしとのこと）　昼に軽食（スティックパン3本程度）その後気持ち悪くなる　 ※吐き気や気持ち悪さは継続してではなく、断続的に。食後決まってではないがなることが多い。また、昼あとに起こることが多い。あとは鼻詰まり、痰が絡む時、イガイガした時に吐き気を感じる。 ※リンゴジュース1本2本は飲んでいる。 ※気持ち悪い時梅干し食べると和らぐ。ただ食べた直後胃が動いている感覚がある。 ※喉に何か引っかかると咳き込むとえづく。夜間にそれで起きることが何度かある。 ※診断されてはいないが、呑気症の傾向があり、悪化したのではと思っている。以前内視鏡で見てもらったが、軽度の逆流性食道炎と言われた。 ※半夏瀉心湯←これは市販薬でストレスで吐き気がよくするのでよく飲む。適宜自分の体調に合わせ、半夏厚朴湯、補中益気湯、六君子湯をいずれか服用。補中益気湯、六君子湯はかなり疲労を感じ食欲がない場合に服用。現在は、半夏瀉心湯のみに限定し、処方してもらった薬（吐き気どめ）が不要の際に飲むようにしている。 ご回答いただけると幸いです。

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬（デュロキセチン、セレコキシブ）を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒（眠りが浅く、1時間おきに起きる） ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり（午後〜夕方あたり。夜は無し） 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎（もしかしたら機能性ディスペプシア？）の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか？ ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。（厚生労働省のPDFデータ） 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。