喘息タバコに該当するQ&A

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肺機能検査の評価お願いします

person 50代/男性 -

54歳男性 身長168体重66 息苦しさ息切れが数年前からあるので呼吸器内科で検査しましたが、医師から酸素飽和度98でレントゲン異常なし、呼吸機能検査は境界線だけど73.30で、とりあえず大丈夫と言われて他の説明がなかったので呼吸機能検査の結果をスマホAIに聞いてみたのですが… 「ご提示いただいた肺機能検査の結果(VC 4.50, FEV1.0% 73.3%, V̇50/V̇25 5.12など)に基づき、一般的な解釈を以下にまとめます。 ※この解釈は一般的な目安であり、医師の診断に代わるものではありません。詳細な判断は、画像検査(レントゲン、CT)や臨床症状と合わせて医師が行います。 1. 全体的な所見:軽度の末梢気道狭窄(COPDや喘息の可能性) 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 一般的に70%未満が「閉塞性換気障害(空気の通り道が狭くなっている)」と判定されます。73.3%は正常範囲(70%以上)の下限近くであり、閉塞性障害の気配(軽度の狭窄)が認められるレベルです。 V̇50/V̇25 5.12 肺の末梢(細かい部分)の気道閉塞の指標です。通常4.0以上が異常とされます。5.12は、気道の末梢部分(細かい気管支)が狭くなっている可能性が高いことを示唆しています。 VC 4.50 / FVC 4.57 肺活量は十分な量があり、大きな拘束性換気障害(肺が硬い、膨らまない)はなさそうです。 2. 各項目の評価 肺活量 (VC) 4.50L / 努力性肺活量 (FVC) 4.57L 性別・年齢・身長の予測値次第ですが、一般的に3.5L以上あれば健康な男性レベルの基準を満たしていることが多いです。 1秒量 (FEV1.0) 3.35L 最初の1秒間に吐けた量です。1秒率の低下と合わせて解釈します。 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 70%以上は維持していますが、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の初期や気管支喘息の傾向がある場合に見られる数値です。 ピークフロー (PEF) 10.76L/s 非常に良好な勢いで吐き出せています(目安:8〜10L/s以上)。 小気道指標 (V̇50, V̇25, MMF, V̇50/V̇25) V̇50(3.02), V̇25(0.59), MMF(2.04)は基準値(特に男性)より少し低い可能性があります。 V̇50/V̇25は「5.12」と4.0を超えており、末梢気道の気流制限(狭窄)の典型的なパターンです。 現段階では「閉塞性換気障害」の疑い(特に末梢気道障害)がある状態です」との事でした。 この通りでしょうか? 息苦しさ息切れが慢性的にあるのですが、個人差はあると思うのですが、この数値で症状でますか? 自身はタバコは吸った事ありませんが、2010年から2020年まで副流煙があります。 数値の改善は無理だと思うのですが… せめて現状維持する為に何に気をつけて生活すれば良いでしょうか? アドバイス宜しくお願い致します。 ※循環器内科、検査異常なし。

2人の医師が回答

46歳女性、非喫煙、1ヶ月前からのむせるような咳、熱や痛みは無し

person 40代/女性 -

夜中の咳が1ヶ月続いています。日中はほとんど咳は出ません。帰宅し、食事後や寝る前にむせるような咳が多く、深夜から朝方、前触れもなくむせるように咳き込み、息ができなくなります。痰はネバネバで透明で深夜にまとめて出ますが、やはり日中は痰は出ません。体が勝手に息を吸いこみ喉が鳴るほどまで咳が続くので、うるさくて家族も眠れません。10日前に仕事中も咳が出るようになったので、診察していただきました。診てもらえたのは内科の先生でした。 私は以前鼻炎持ちで常に鼻を軽くすすっており、ティッシュは欠かせませんでした。ですが、ここ1年はクエン酸ジュースにハマって鼻炎症状が全く嘘のようになくなり快適でした。昨年から風邪も引かなくなっていたのに、この風邪のような、喘息のような突然の咳。 右耳が幼い頃からの中耳炎で難聴、耳鳴りは最近ひどい、との事から 診察結果はアレルギーではないか?寝ている間に鼻から喉へ鼻汁が流れているのではとの事で デキストロメトルファンとアンブロキソール、ビラノア、レルベアを処方していただきました。 7日分いただきましたが、症状が変わりません。咳止めを飲むと、かなり頭が重く仕事中も頭の右側が無感覚になりぼーっとしてしまいます。適量でもこれくらいの作用があるのでしょうか。 7日分の薬がなくなりましたが病院へ行けず、ドラッグストアで相談し、麻杏甘石湯を選びました。20日ぶりにやっと咳をせずに眠れました。この漢方は飲んで8時間くらいすると一度咳き込み、また同じ症状が出るので7時間経つ頃に漢方を飲むようにしています。漢方にしてから3日目で緑の痰がお昼に出るようになり、風邪の治りかけのような、夜眠れるので体も楽になってきました。ところが昨日からまた透明なネバネバの痰が、かなり少量ですが出るようになり、がっかりしております。ドラッグストアの方にも、家のカビ、アレルギー、近所の犬と遊んでいてワンコの手が口に入ったのでそれで何かに感染笑、百日咳、食道炎などいろいろお話しを聞けましたが、熱も痛みもありません。何科にかかれば良いでしょうか。家族が1人喫煙者でタバコによる咳はしていますが、他の家族も近くの友人にも同じ症状はいません。たまに会う仕事仲間のお子さんが同じ症状ですが、この期間はお会いしておらず、私の方が先に症状が始まりました。なにかアドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

COPDについて  

person 50代/男性 -

54歳男性。 約12年前から息切れ息苦しさがあります。 呼吸機能検査とモストグラフをしました。 FENO値6で、レントゲンは異常なし。 医師から1秒率が70切るとCOPDと言われましたが、ほぼCOPDと言われました。 受診日からビレーズトリ30日開始しました。 医師から末梢気道と1秒率の話しか出なかったので、自分で調べたら、ERV過膨張で空気が残り、吸いたくても吸えないのとV25が0.50で%予測値が28.1で息切れ息苦しさが出るんだと理解しました。 私の自覚症状は安静時労作時ともに慢性的な息苦しさ息切れがありますが、1日を通して波もあり、気にならない時もあります。 仕事柄、20年ほど週6毎日1万歩歩いてますが、途切れ途切れで有酸素運動みたいに20分連続ではありません。 安静時労作時ともにパルスオキシメーターは96〜98あります。 自身タバコ吸わないが2005〜2020までパチンコ屋で受動喫煙歴あります。 ビレーズトリ吸入開始してから、腹式呼吸を口すぼめながら朝晩10分程してます。 以下12年前の呼吸機能検査です。 1秒量、測定値3.74予測値3.73%予測値100.3 1秒率、測定値77.92予測値86.07%予測値90.5 ERV測定値2.15 予測値1.61 %予測値133.5 V50測定値3.70予測値4.95%予測値74.7 V25測定値1.07予測値2.17%予測値49.3 V25/HT測定値0.63予測値1.36%予測値46.3 V50/V25 3.46 (1)関係ないと思いますが、数年前にヒステリー球で2〜3年苦しみ、心療内科通いましたが改善せず、通院止めて半年位で自然と治りました。 数値から過膨張と末梢気道障害がありますが、自律神経で息苦しさ息切れでますか?関係しますか? (2)一般的に私の数値で息切れ息苦しさの症状でますか? (3)喘息じゃなく不可逆COPDでもビレーズトリで数値改善する事はありますか? 1年前のBD前後でV50V25MMFが20%アップしてましたが、医師からそこの数値は当てにならないと言われました。 (4)治らないけど現状維持は可能ですか? 改善無くても、現状維持の為に吸入を一生続ける事が一般的ですか? ワクチン接種は必要でしょうか? 3年前と1年前に胸部CT異常なし。 私のこれからの治療方針、私が出来る事なども踏まえて上記質問にアドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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