圧迫骨折 一人暮らしに該当するQ&A

検索結果:74 件

92歳出血性直腸潰瘍切除の安全性とストーマ回避可否

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折(いわゆる「いつのまにか骨折」)で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか(現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい) 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

入院中の母。せん妄?認知機能の低下?

person 70代以上/女性 -

圧迫骨折で入院中の90歳の母のことです。 ケガをするまでは、家事も全て一人でやり、お散歩が趣味の一人暮らしの母でした。 急性期病院で手術したのち、回復期リハビリテーション病棟のある病院に転院しました。転院をきっかけに、おかしな言動が増え、居ないものが見えたり、勝手にベッドから降りようとしたり…先日も興奮状態で、泣いて電話をかけてきたりしました。ここは嫌だ。みんながいじめる。他の病院に変わりたいなど… 看護師さんに聞くと、しっかり受け答えできる時と、ちょっとおかしいなと思う時と、波があるとのことでした。 主治医に認知症の検査をしなくていいかも聞きましたが、ここは専門の科や専門の先生がいないと…もう少し様子を見ましょうということでした。 圧迫骨折の痛みは続いていて、コルセットつけて、痛み止めを飲みながらリハビリはやってるようですが、まだ押し車を使って歩けるようになったくらいです。 お聞きしたいのは… 1.転院してもうすぐ一ヶ月になりますが、せん妄は、そんなに長く続くものでしょうか? 認知症の検査は、このまま入院して、どのように受ければいいのでしょう? 2.おかしな言動がさらにひどくなった場合、病院から退院するように勧告されるようなこともあるのでしょうか?その場合、どのようなところに行けばいいのでしょうか? 3.今の病院は最長3ヶ月の入院です。もし認知機能が低下し、歩行もままならない場合、退院後の行き先は、どのような選択肢がありますか? わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

90歳女性:水頭症シャント術のリスクについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

祖母のご相談です。 祖母が歩行障害が出現し、正常圧水頭症との診断をうけました。 医師からは、このままでは認知機能の低下が見られること、 また治療は手術以外の方法がないとの説明があり シャント術の打診を受けました。 手術により症状が改善するお話しも聞き、手術を受けても良いか、と 考えているそうですが、体力面で心配があり悩んでいるそうです。 ・90歳 女性 ・一人暮らし ・ADL:既往歴に、圧迫骨折、変形性脊椎症があり(ペインクリニックに通院していた)  シャキシャキと歩けるわけではないが、自立した生活を送っていた ・認知機能:水頭症と診断を受けているが、現在は認知機能低下はなし ・医師から説明を受けたリスク:全身麻酔下での手術であり、  管を留置するため感染症を起こす可能性がある ・タップテストは未実施 【ご相談】 1. 90歳ですが、手術を受ける上でのリスクはどのようなものがあるでしょうか?  また一般的にどの程度起こるものでしょうか 2. 体力面で心配があり手術を悩んでいるが、対策はあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

多発性骨髄腫、低活動型せん妄?認知症?

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の義母についてです。一人暮らしでパート勤務する元気な方でしたが、2月頭に転倒して股関節骨折をし入院。人工股関節手術をしました。腰にも圧迫骨折が見つかり、原因は骨粗鬆症と診断。服薬とリハビリで、本人希望の一人暮らしができるまで回復するのに3ヶ月半かかりました。その間感染予防のため面会はなし。リハビリスタッフや同室の患者さんらと談笑する元気はありました。 5月後半に退院した当時、大分痩せましたが気持ちは以前の義母と変わらないように見えました。週一で様子を見に行きサポートしてましたが、入浴や洗濯、日用品・食料品の買い出しなど、最低限の生活はできていました。しかし7月末に愛猫が逝去、その後食欲が落ち始め、9月にはほぼ食べられなくなり激痩せ。検査と体力的に心配なため9月14日に再入院しました。 骨髄腫の疑いありで、9月29日に血液内科のある病院へ転院。私が付き添いましたが、体重が2キロ増えて、よく喋るし、歩けないものの元気そうに見えました。しかし2日後からLINEが既読にもならないため家族で心配していました。 検査で骨髄腫と判明したため、10月4日から治療開始。その頃から認知症症状があると看護師さんから連絡。入院中は大人用オムツを履きトイレ使用ですが、着替えの汚れ物が増えました。着替えを忘れてシャワーに行き半裸で歩く、薬を拒否する、会話が成り立たない、日中はほとんど寝ているし声かけにも反応しないことが多い、食事は介助で口に運べば半分以上食べる、とのことでした。電話を耳に当ててもらっても声すら聞けない日が続きました。 今日説明を聞きに行くと、せん妄のようだから安心できる環境に戻るため退院を促されました。骨髄腫の治療は通院で続けるとのこと。 せん妄だけなのか認知症もあるのか、現段階で調べられますか?せん妄が治るのかとても不安です。ご意見お願いします。

3人の医師が回答

長引く多発性骨折について

一人暮らしの叔母(75歳)が「骨粗鬆症」による「多発性骨折」と診断され入院しています。 第3腰椎が圧迫骨折があったため入院できたそうです(その他にも肋骨等にヒビが入っているらしいです) 入院して、2ヶ月になりますが、未だに身動きする際に非常に激しい痛みがありほとんど動けない状態です。年明けから、ブロック注射による痛みのコントロールを行う予定です。 (現在、ボルタレン座薬25ミリを朝夕、とエイディロールカプセルを服用) 昨日、病院に様子をみに行くとコルセットもしていないのに 肋骨が石臼のように重く、苦しいと訴えており。 そのせいで、排尿もままならない状態だったのでバルーンを入れられておりました。 年明けに、主治医との面談を予定していますが・・・。 一般的には、徐々に改善みられるはずの多発性骨折ですが、入院して2ヶ月。一向に、改善に向かない状況です。 この肋骨に痛みは、なんなんでしょうか?他になにか問題が起こっているのでしょうか? 他院で、精密検査等もしているはずなのですが、、、原因がわかりません。 年末年始といることで、病院の相談窓口もクローズしていて困っています。 このような状態で、再来月に退院しなければならない事に不安を感じています。

1人の医師が回答

リリカの副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

88才になる母のことでご相談します。 有料老人ホームで暮らしており、背中の圧迫骨折から常時脚が痛んだり、しびれた感じがしています。 自宅で一人暮らしをしていた5年前にも同じ訴えでリリカを処方されたのですが、翌日から話し方が曖昧になり、ふらつくようになったため、主治医の先生がすぐに止めたという経緯があります。薬を止めたら、すぐに回復しました。 ホームに入った折に、このことを話し、本人が痛みを訴えてもリリカは処方しないでほしいと伝えてあったのに、昨日たまたま話をしたナースに「日曜日からリリカが出ます」と言われました。訪問医は同じ病院からですが、もう何人目かわからないほど代わっています。ナースもよく代わります。申し送りが無いのかもしれません。 リリカを止めてくれるよう、ホームに頼むつもりですが、もしかして、この5年間にリリカという薬そのものが改善されて、ふらつきなどの副作用が出にくくなったというようなことはありますでしょうか? だとしたら、訪問医の判断なので、ふらつきが出ないか、いつも以上に注意して見てもらうよう頼むだけにしようと思います。 母がリリカでふらふらしていたのは、今よりずっと元気で体重も5キロ以上は多かったときのことです。今飲んだら、もっと影響が強く出るのではないかと心配です。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

エルデカルシトールカプセル0.75 と市販風邪薬(パブロン)飲み合わせは大丈夫ですか?

person 70代以上/女性 -

母が今年6月に胸椎12番圧迫骨折、7月末に退院、8月末、コルセット取れ、重たいものを持ない、前屈み姿勢は避ける等、気をつけてますが、ほぼ一軒家での普通生活を自力(1人暮らし)でできてます。骨密度低く、入院時よりエルデカルシトールカプセルを1日一粒飲んでます。風邪かなと思った時、市販のパブロン錠剤たまに飲むことがあります。飲み合わせokですか? エルデカルシトールを毎日一粒飲む以外は薬は飲んでいないです。 退院後のMRI等の検査は問題なく骨は付いてるとのこと。薬が合っているか確認するカルシウム?検査もokでした。 また、上記記載の通り、重たいものを持たない、前屈み姿勢は避ける等気をつけてますが、こちらは、永遠に必要ですか?私が、過度に注意しすぎてる所もあり。あまり注意しすぎる+神経質になるのもよろしくないかなと思い。 母は、79歳です。コルセットと今年の異常な暑さで体重が減ってしまい、ガリガリなので食べるように促してます。 引き続き、重たいもの+買い物等、私は母へのサポート続けますが(母はもう大丈夫と言うのですが心配で)、何かアドバイスあればお願いいたします。高齢なので心配してます。何卒よろしくお願いします。

8人の医師が回答

84歳女性 食事をとらない状態が続いています。

はじめまして。私の祖母(84歳女性)は、2年ほど前から、軽度のアルツハイマー型認知症でしたが、腰椎の圧迫骨折で入院をきっかけに、食事を摂らなくなってしまいました。入院する前は、簡単な食事は自分で作れるくらいではあったのですが、ご飯を口に入れても、ティシュで捨ててしまっている状態で、胃の中にほとんど食べ物を入れていない状態です。 なぜ飲み込まないのかと聞いてみたところ、のどにつかえるからといっていました。今後も栄養が十分摂れないと、経管栄養、胃ろうになる可能性が高く、食事介助の人も食べるように促していますが、効果みられません。認知症と関連があるのではと考えられますが、なにかよい方法はありませんでしょうか? なにか一部でもアドバイスいただければ大変ありがたいです。 詳しい内容と質問の詳細を以下に書かせていただきます。 平成25年3月中旬、夜トイレに行く際に、畳の上で転倒して、腰を痛めました。 翌日、整形外科を受診、レントゲンにて、腰椎圧迫骨折の診断。麻痺症状はないものの、一人暮らしのため、自宅療養が難しいとのことで、整形外科に入院中。入院後数日間は、ポータブルトイレにて排便、排尿していたが、その後、便失禁、尿失禁があり、ベッド上でのおむつの生活となっております。腰の痛みが強いせいか、リハビリもできず、平成25年5月15日現在、寝たきりの状態になってしまいました。 【認知症】 電話では受け答えはできる程度であるが、内容のある長い会話はできません。アルツハイマー型痴呆症の診断を軽症から中等症の診断を受けております。アリセプトの内服は開始しております。記銘力障害はみられるものの、食事に毒が入っているなどの妄想はなく、痴呆症で食事をとらなくなることはあると聞いたことはあるものの、典型的ではないとも思います。

1人の医師が回答

いろうのメリットデメリット

person 70代以上/男性 -

84歳実父で1人暮らしの室内で転倒し、先々月腰椎圧迫骨折で入院してから、今月下旬まではリハビリ病棟へ部屋も代わり、少しずつリハビリをしていく計画でした。移動して1週間経ち、夜高熱を出し、そこから1週間で容態や気力体力が一気に無くなったようです。 熱は上がったり下がったりで、この3日ほどで37度を下回り始め、今日主治医に2回目の話を聞きました。 肺炎だったようだとのことと、肺気腫もあり、以前よりも悪くなっていること、 酸素吸入、痰だしが出来ないとのことで、鼻からの吸引をされてしまっていたようです。 今日の話で、この先食事もまともに取れなくなったら、『いろう』も、と軽く話されていました。 どこかで、いろうをしてしまったら最後と聞いたことがあり、先生の軽い口調の説明に違和感を感じたのですが、 最悪いろうは当たり前の判断なのでしょうか? いろうにした場合のメリットデメリット、教えてください。 父が話せるうちの意思確認をと思い、帰る前にいろうの話をしてみましたが、 ちゃんと聞いてくれての答えなのか、考えられないからなのか、解りませんが、『私に任せる』と言われてしまいました。 そもそも、リハビリ病棟へ移れた段階で、早々に自宅に戻すべきだったのかや、そもそも、この病院で良かったのか、、など、疑問と後悔の毎日で、、 父は痰吸引を凄く抵抗していました。鼻からの吸引が原因で、今は抵抗も諦め、生きることも頑張りも疲れたようで、自分の先は決まっていると口にしていました。 転院も考えていましたが、転院したことが悪い方に行くこともあるみたいですので、、 いろうのことを教えていただけますでしょうか?

5人の医師が回答

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