大結節骨折に該当するQ&A

前回の投稿に加えて質問します。先日CTを受けてきましたが結果は下記の通りです。このような状況で普通に歩けるようになるのでしょうか。何か効果的な治療法などあるでしょうか。先生からは超音波治療法を進められました。 ➟【診断結果】両側踵骨に骨折後の変形がみられます。両側距骨の距踵関節面にも変形、遊離骨がみられます。両側性に外脛とOs peroneum（種子骨）がみられます。【右のみ詳細説明記載します。図は一部添付しそれ以外割愛します。】右踵骨は骨折後で変形しています。右距骨の距踵関節面に変形が認められ、関節には小さな遊離骨が複数認められます。距骨後方や腓骨遠位端沿いにも剥離した遊離骨が複数認められます（図６～８）後脛骨筋腱の走行領域には長径7mm大の外脛骨がみられます。（図９）短脛骨筋腱は第5中足骨基部に付着しており、異常は指摘できません。長腓骨筋腱の走行領域にも異常はみられませんが、長腓骨筋腱の立方骨足底部には長径13.5mmの結節状石灰化がみとめられ、Os peroneum（種子骨）と思われます（図１０））

暗い道で転んで、右腕の肘に剥離骨折、肩に右上腕骨骨折となり、機能障害の恐れがあり、肩に緊急手術して金属を埋め込みました。 肘は、小さな剥離骨折と診断されて、２週間ギブスで固定し、今は外しています。 伸ばしきると痛みは出て、９０度曲げる時は痛くないけど、それ以上曲げると痛みが出ます。 肩は右上腕骨骨折で、上腕骨の大結節という場所が骨折して、棘上筋という肩を挙上する筋肉が付着している場所で、挙上する際に痛みが出ます。手術の適応となる骨折とのことでした。 肩は、挙げるとまだ痛みが出てきますが、腕の筋肉に筋肉痛のような感じで痛みが出ます。ぶら下げるとも痛みが出ます。 治療には三ヶ月は必要と言われました。今は、退院して、自宅で安静しています。 ただ、医者から言われた事は、自宅で普通の生活をしつつ、リハビリをして下さいとの事ですが、どのようにリハビリした方が良いのか分からないです。 現状では、右腕が下に伸ばせる事は出来るけど、肘の痛みで胸までしか上がらないです。 箸で食事も出来ないし、運転も出来ないです。 こういう症状では、どのようなリハビリ方法が良いでしょうか？ リハビリのやりすぎは良くないでしょうか？ また、肩のリハビリも教えて頂けると助かります。 手術先の病院で外来のリハビリに通院しているけど、週に２回しかないです。１回２０分程度のリハビリです。 そのため、リハビリ先生から、自宅で普通に生活してくださいとのことでした。 近くの整形外科の病院も評判が悪く、行ってもリハビリはしっかりとやってもらえないです。 バネ指で近くの病院でリハビリを受けたけど、毎回ギブスで固定した方が良いとのことで、もう骨が固まってしまい、曲げる事が出来なくなりました。 そういういきさつもあり、不安になり、投稿させて頂きました。

四年前に、悪性リンパ腫の病気をして、抗がん剤と放射線治療をして、今は、カンカイ中です。そして、二年前に転倒して、左肩の上腕骨大結節剥離骨折の手術をしました。腕の可動範囲や痛みがありましたが、一年前からボクシングを始めました。ボクシングは、スパーリング等やっていません。半年ぐらいしてから、左側肩甲骨の内側が痛くなり、腕も痺れてきました。近くの整形外科に行くと、まずは肩を調べると事なので検査すると、関節唇損傷と診断され、肩甲骨の痛みは、頚椎症の診断されました。6番と7番の神経根が骨の変形で圧迫され痺れと痛みが出ているんじゃないかと・・・原因は、わからないと言われました。整形外科や接骨院の治療をしましたが、一向に良くなりません。診断や治療も、曖昧な返答なので、不安です。もう一度、大きな病院で検査した方が宜しいでしょか?

4/11夜 自転車でスリップ転倒し、右肩から地面へ転倒、右腕の上腕骨外科頚を骨折しました。 大結節付近の一部も剥離しています(医師は筋肉の付け根ではないように見えるとのこと) 固定は三角巾と腕を身体に固定するバンドのみです。 (安静にしていたため)4/19の診察によって保存療法が決まりました。 4/20から歩いても振動による痛みはだいぶ感じなくなりました。 4/24までの2週間自宅で安静にしています。(4/25から出社予定) 4/26からリハビリを開始するはずが、予約でいっぱいで4/30からとなりました。振り子運動で肩間接を動かすようです。 ■質問 リハビリについて質問です。30日まで相談できる医師がいないので教えてください。(三角巾をしたまま痛まない範囲の前提) ・肩をすぼめる動きはしても良いと言われていますが、右肩があがりません。これは筋肉低下の問題でしょうか?それとも腱が切れたとか別の問題があるのでしょうか ・腕の筋肉維持のため、三角巾をしたまま、肘を90度以下(60度とか)に曲げる動作をしてもいいものでしょうか?また、三角巾に頼らず肘を90度に保つよう、力を入れてもいいでしょうか? ・来週から、痛まない範囲で振り子運動を自分で開始しても良いでしょうか? ・他、日常生活で気をつけなければいけない事を教えてください

1/7に左腕上腕部近位端骨折(2part)で受傷 保存療法で受傷一ヶ月経過 経過は比較的順調で骨のズレもほぼ無く繋がり 固定具は全て外れ内出血痕も全て消えました （大結節の末端がまだ完全には繋がっていません） 先日担当医が突然「腱板や神経を損傷しているかもしれないからMRIを撮影しに最初に行った大病院へ戻って下さい」と言い出しました この担当医、診察時間が2-3分、リハビリ指示も碌に出さないので困っていたのですが、ようやくまともに会話した最初のセリフがこれで驚きました 前々回(2/5)は「まだまだ動かしてはイケない」だったのが、数日後（2/9）に行ったら「この時期に90度挙上出来ないのはおかしい」と言い出し、話が二転三転（あなた自身が積極的にリハビリしていいと言ってないのだから、ホラしろと言われていきなり挙上出来るわけがないだろと） 呆れながらも、紹介状をもらって病院を去り、その後自宅に帰って腕を上げてみた所なんとか90度まで挙上する事を私自身で確認したという感じです（まだ筋肉が衰えているものの気合を入れれば挙がる上、痛みもそこまでない感じです） 伺いたいのは… ○そもそも腱板や神経が断裂して肩挙上が90度可能なのか？ →昨日はじめて挙上を試みた関係で今日は60度辺りまで挙上と言う感じです ○就寝時に痛みが皆無なのはおかしいのではないか？ →夜間痛は一切ありません。よく眠れています ○この医者の言う話を聞いて良いのか？ →不安に思い別の病院を受診した所「微妙なところなので撮影はして損はないだろう」と言う感じでした 現在肘から下は完全に動きます。負傷した腕単独での挙上も昨日からはじめて開始したと考えると腱板損傷は「本当かな？」という気がどうしてもしています ご意見頂ければ幸いです

交通事故に遭い棘上筋部分断裂と診断されました。 今後の治療の中で伺いたいことがあります。 １．腱板断裂には新鮮と陳旧があるとのことですが、部分断裂も同様でしょうか。 　　MRIは撮りましたが、それで分かるものでしょうか。 ２．断裂の場合、新鮮のほうが手術の効果があるとのことですが部分断裂も同様でしょう　 　　か。 ３．新鮮と陳旧の参考画像などあれば拝見できればと思います。 所見は下記の通りです。 検査所見 右肩関節MRI比較画像はありません。 棘上筋腱は上腕骨頭大結節付着部浜傍で関節包側主体に高号域を認めます（画像1-2）。棘上筋の連続性は保たれており、腱板部分断裂の所見です。 棘上筋萎縮や脂肪変性は見られません。 その他の腱板や周囲筋肉に異常信号域は指摘できません。 上腕二頭筋長頭腱の走行は正常です。 上腕骨頭に軟骨下骨嚢胞ないし骨内ガングリオンを認めます。 骨折線・骨挫傷を疑う異常所見は認められません。 関節唇の形態は保たれています（画像3）。 診断 棘上筋腱部分断裂。 交通事故に遭う前に肩の痛みはありませんでした。 私としても情報を得たうえで今後の治療に進めればと思います。 プリントアウトしたものを撮った写真になりますが添付させていただきます。 よろしくお願いいたします。