尿検査保存に該当するQ&A

以前も質問させて頂きました。 1月15日に子宮内膜異型増殖症で開腹にて手術致しました。卵巣は保存、卵管と子宮を摘出しました。 今日で術後17日です。昨日、病理結果と術後経過のために診察を受けてきました。 病理結果は、異型細胞5ミリとの事で体がんではなく、これで治療終了との事でした。卵巣保存するのは不安でしたが、主治医から過剰医療にならずに良かったと言われホッとしました。 しかしながら、術後の経過で難儀しております。 まだ薄い茶色の出血が、少なくはなりましたが続いております。退院してから排尿が上手くいかず、今まで尿の勢いと量があったのですが、勢いが続かず常に残尿感があります。昨日から少し排尿の体位を変えたところ少し量が増え、勢いが出てきたのですが、本日経膣エコーをしてからまた勢いが少なくなってきています。主治医に診察時に相談したところ、念の為、血液検査と採尿をしていただきました。 腎機能を気にしているのは、以前よりiga腎症の疑いがあり、2ヶ月前に不正出血でヘモグロビンが5になった時に、今まで正常値だったクレアチニンが0.94でegfrが50.5と低下してたので、一気に悪化したためです。 ですが、今日の血液検査や採尿では74.8でクレアチニンも0.66、蛋白も毎回3+ですが+のみと改善されていました。なので特に腎機能は問題ないとの事でした。 むくみもありません。以下質問になります。 1.重度の貧血で一時的に腎機能の低下はありますか? 2.一度に尿が出なくても、小出しにでも出せれば、問題ないですか?腎不全が心配です。 3.主治医は排尿に関して術後だから様子見と仰っていますが、このような事は良くありますか？ やはり排尿しづらい時は下腹部が筋肉痛みたいに痛くて力が入りません。 重ね重ね恐縮ですが宜しくお願い致します。

一年前、クレアチニン値が2.41、高カルシウム血症と高尿酸血症で急性腎炎で入院。腎生検の結果、「尿細管間質性腎炎」の確定診断。二週間後、クレアチニン値は1.04、、カルシウム値、尿酸値が正常になり退院。栄養指導をうけ、カロリー、1600、たんぱく質50ｇ、塩分5ｇ。治療薬はないし、線維化した部分は回復しない、徐々に透析に近づくとの医師の言葉。退院後、一か月ごとの血液検査を受け、クレアチニン値は1.03から0.86を上下している。 腎臓保存療法で、膵炎のフォイパンが、この病気には効果あるようですが、いかがでしょうか。臨床データはあるのでしょうか？保険外診療になると思うのですが、患者が望めば、医師は処方をしてくださいますか？

泌尿器科クリニック勤務をしている看護師、現在妊娠中です。 勤務しているクリニックでは患者さんの尿を採取、検査後、すぐには破棄せずその日の勤務終了まで検尿カップに尿が入ったまま室内にて保管しています。 本日、他診療科疾患で抗がん剤治療中という患者様がいらっしゃり、尿検査を行いました。抗がん剤使用中とのことで尿は検査後すぐに破棄しました。今回は抗がん剤治療中であることを知れましたが、今回以外は他病院で患者様がどのような内服をしているかを知ることができないことが多く（医師のカルテに現在の内服などが書かれていないことが多く、診察中の会話もバタバタしており聞き取れないことが多い）、尿は私が過ごす室内で半日ほど保管していました。尿を破棄する際も手袋1枚のみで対応してしまっていました。 現在妊娠していることもあり、今までの勤務の中で、抗がん剤治療中の方の尿と知らず同じ空間で半日も過ごし、破棄する際も手袋のみだった場合、胎児に影響はないのか、と心配になってきました。 抗がん剤治療中の方の尿の揮発による胎児への影響などはいかがでしょうか？ 素手で尿に触れなければ大丈夫なのでしょうか？ 今までの行動が胎児に影響を与えてしまっているのではとすごく不安です。

食中毒の恐れはありますでしょうか？２日前、鳥の半身を購入。食べきれずに残りを冷凍保存しました(始めから半分取り置きとして、口はつけていません)。そして今日２時間前、20時頃に解凍、温め後に食べました。食べてから、食中毒の不安が出てきました。臭いや味等に変化はありませんでした。夏に原因不明の腹痛、下痢がありました。エコーで軽い腹水があり造影剤での検査をしました。結果は胃腸炎でしたがその際、水分が取れずe-GFRか30でした。(その前は37)点滴や少しずつ水分を取って今は尿は出ています。食べてしまっているので自己責任ですが、食中毒による胃腸炎が心配です。食中毒の症状が出るとしたらどのくらいの時間で症状が出ますでしょうか？また、それに伴う腎不全の悪化も不安でご相談させていただきました。また、洗い物は普通の食器用洗剤でよろしいでしょうか？塩素系での対応が必要でしょうか？申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

26歳の娘の病気についてお尋ねします。1月はじめ娘が夜中に腹痛をうったえるので救急車をよび近くの総合病院に搬送しました。CTなどの検査をしたところ、左腎臓が尿管狭窄による膿腎症であることがわかりました。左腎は小さくくて、これにつながるところ(尿管か?)に200cc程度の膿がありました。この先に狭窄(検査では針穴程度)があり膀胱へつながる部分の太さは正常です。原因はわからないが尿管の狭窄は何年も以前からあって、水腎症が起こっていたところに今回ばい菌感染により膿腎症になってしまったものと思われるとのことです。今でも、20cc/日の尿ができています。 入院から20日経過した現在、背中からチュウブを入れ膿を排出したおかげで発熱もおさまり経過は良好です。 今後の処置についてお尋ねします。 担当の先生は1−2ヶ月経過観察の後、次のような対策があるとのことでした。 1.このまま、保存しておく。(チューブは残す。あるいは抜く) 2.左腎に流れ込む血管を詰めて、腎機能を止める。 3.腎摘出 4.新しい尿管を作る 担当医は(4)は腎機能がほとんど失われているので意味がないというのですがそういうものでしょうか。1日に20ccとはいえ、新しい尿管を作れれば尿の排出もうまくいくように感じるのですが。これは非常に難しい手術なのでしょうかお尋ねします。

１１歳の息子の事です。 最初、周期性嘔吐症で入院していて、嘔吐がひどく、数日寝たきりの様な状態から、少し回復した時、腹痛→おしっこが出なくなり、血尿、CT検査、レントゲン、等で尿管結石が見つかりました。 右の腎臓が水腎症、尿管が広がっているようです。腎盂腎炎もあるようで、熱がでています。 血圧が4日ほど１４０越え、熱も３８度位で、抗生剤の点滴をしても熱が下がりません。尿はよくでていますが、中々石がでてきません。 泌尿器科の先生は、子供は自然に石が出てくることが多いからと、保存的治療でそのまま4日たち、改善がみられません。このまま石が出るまで様子見をいつまで続けるのか？ 石が出る前に腎臓が悪くなるようであれば、積極的治療、例えば体外衝撃波など、早めにした方がいいでしょうか？ 先の見えない状態で、困っています。ご指導お願いいたします。

35歳の頃からの健康診断・人間ドックの資料を保管しており、クレアチニンが1.1～1.2台での横ばい状態が続いています。 これまでは、人間ドックの医師からは経過観察で腎臓内科の受信まではしなくてもよいとの見解でした。この2年の間、かかりつけの医院を変えたところ、専門医の判断を聞いてみるのも良いとのことで、ありがたいことに腎臓内科の受診を薦められ、大学病院を紹介して頂けることになりました。（田舎なため腎臓内科のある病院が少ないです） 現在の私の状態は、51歳、161センチ・61キロ、体脂肪率12～14％、クレアチニン1.07～1.15（この3年間）、尿検査異常なし、尿酸値6.5～7.0、糖尿の要素なし、血圧125～140/90前後です。 腎臓内科受診の際は、どのような検査を行うのか不安で相談いたしました。 また登山、ラグビーなどを体を動かすのが好きなのですが、これらに制限がかかるようなことはあるのでしょうか？ ご教授お願い致します。

43歳透析６年しています。 p-アンカーによる急速糸球体腎炎の後期保存期に難治性の十二指腸潰瘍出血により、膵頭十二指腸切除の手術を受けた際、腎臓に負荷がかかりそこから透析が始まりました。　ただクレアチニンはずっと当時から６ぐらいで自尿も出てましたが、最近クレアチニンも上がり自尿はまだ多少あるもののかなり少なくなりました。 半年程アンカー値を測ってなくて前回は10ぐらいだったのが今回25になってました。 あと、最近全身倦怠感や関節痛をがあり、先生に伝えるとアンカーが関係しているかはわからないが可能性はあると言われました。　また透析当初はかなりの量の輸血をしたのか急にアンカー値は陰性でした。 しかしプレドニンは１０ミリを飲んでました。　そこから４年ぐらいで病院を変わり、アンカーも低いしプレドニンを下げようと徐々下げていき、今では透析日５ミリ、非透析病院2.5ミリ。　ただプレドニンを下げた時期からかは忘れましたが、徐々にアンカーが上がっていき、１０だったり１３だったり。　それで先生も迷ってる感じだったんでとりあえず１０ミリに一度上げて下さいと言いました。　 アンカーと関係があるかないかはわかりませんが最近立っているだけで息が上がるし、透析後は元々しんどかったですが、最近特にしんどいです。　非透析低いもじっと立ってるとしんどく座りこんでしまいます。　何かおかしいと造影CTと血液検査はしましたが大きい異常はないと、次は心エコーをして循環器にもかかります。 先週月曜から発熱があり抗生剤をのみ今日の血液検査ではまだCRPが２後半あり、先週は４でした。　下がるのが遅い気もしますが。　　どう思われるでしょうか？　宜しくお願いします。

息子1歳6ヶ月について相談です。 ◆ 経緯 お尻に凹みがあったので都内の医大病院を受診してMRI を撮影。特に手術などは必要ないが、終糸に脂肪がみつかったと伺いました。心配しなくていいが、特に尿に注意して観察するよう助言を受けました。希望すれば予防的に手術はできるとは言われました。 学会でも意見が割れると聞いていたので病院にもかかったところ、明らかな終糸脂肪腫(2mm幅)が認められるので、どちらかといえば手術を勧めるとの助言を受けました。また手術前の膀胱検査が情報が多く有用とも教えていただきました。 ◆ 症状 むろん判断は難しいのですが、お風呂場で観察するところ尿は勢いよくでていて垂れ出しているようには見えません。 ◆ 質問 　 1. 今のところ、両親としては検査で神経因性膀胱の兆しなどがみられた場合のみ手術をお願いしようかと考えています。主な理由としては、症状のない脊髄係留症候群の場合は保存療法のほうがむしろ遅発性神経障害の成績がいい (T.と見聞きしたためです。終糸脂肪腫の場合はよりそういった傾向があるかと推測しています。主治医の先生にも相談する予定ですが、そもそもこれは正しい理解でしょうか。 判断が難しいのは、成長にともなって一度症状がではじめてしまうと手術しても改善する見込みが低くなることです。それもあってか手術するなら6ヶ月のころなど早いほうが成績がいいという報告も多いようです。 2. 低位脊髄円錐なのでしょうか。 3. 手術しなければ例えば年次で定期的に検査するといったことは可能なのでしょうか。心配しすぎでしょうか。 4. その他、ご助言があればお願いします。

地方に住んでいます。左足ふくらはぎに激痛を感じ、近所の整形外科で椎間板ヘルニアという診断を受け、松葉杖で１ヶ月ほど通院しました。牽引と静脈注射の治療を一日おきに、また硬膜外ブロック注射を1週間おきに、痛み止めと神経の痛みに作用する薬を処方いただき治療を受けましたが、改善の兆しがなく、むしろ悪化しつつある状況でしたので、思いきって先週から少し大きい病院に変えました。こちらの病院では、初診の翌日にミエログラフィー検査と共に神経根ブロック注射を受けました。検査は激痛でしたが、二時間ほど横になって休んだ後は、魔法のように痛みから解放され、このまま治るのでは？と簡単に期待をしました。しかし、その翌日からは、一日、また一日と時間の経過とともに痛みが戻ってしまい、本日、神経根ブロック注射から４日目でほぼ注射前の状態です。二日前に尿漏れを起こしました。また、一昨日より座位と立位を続けることがのが困難になったため、休暇をとって横になって休んでいます。10分程度の座位は可能です。横になった姿勢での痛みは少ないです。内視鏡手術を希望しましたが、先ずは３ヶ月程度の期間で神経根ブロック注射を何度か試みる保存療法を勧められています。痛みは、腰から左足の先までで、最も痛みが強いのは、左のふくらはぎと足首です。左足の膝から親指にかけて痺れがありますが、触った感覚はあり、つま先を上に上げることはできます。明後日が、診察の予定です。MRIの画像では、それほどの痛みはないはず、との所見でした。仕事を辞めて、保存療法による治療に専念すべきでしょうか？県内にはMEDによる内視鏡手術が可能な病院が数件あるのみです。希望としては、都市部に行ってPLDDによる内視鏡手術を試みて出来れば職場に早期に復帰したいのですが、術後の通院が困難で不安です。職場は、３週間の休暇が限度です。ご助言をお願い申し上げます。