尿療法効果に該当するQ&A

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腎盂尿管癌・膀胱癌でTURBT・BCG療法後の再TURBTの必要性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

本年6月にTURBTを行い、Tis N0、M0と診断、尿細胞診はハイグレード、転移その他はありませんでした。8月にBCG開始し6回で終了しました。12月にBCG後3か月検診の膀胱鏡を行い、結果、効果が不十分の為、先生より再度TURBTを行い、膀胱がん及び腎盂尿管がんのがん細胞の確認と悪性度のを調べ、BCG効果の判定を行いましょうと言われました。尿細胞診の結果もがん細胞が見られたとの事でした。また、見せて頂きました膀胱鏡の画像では、全体に赤くその中に白い半透明の膜の様な物がありました。現在12月下旬の入院準備中です。教えて頂きたいのは、 1.BCGの効果確認のための再度のTURBTはあり得る事でしょうか? 2.TURBTで腎盂尿管がんの治療効果が判定できるのでしょうか?  情報では尿管がんの方が転移や浸潤し易いとの事で、様々な検査で確認すべきと思います  がどうでしょうか? 3.BCGの効果が見られない場合、一般的には膀胱及び尿管の摘出と進むのでしょうが、  少ない希望として出来る事なら膀胱は残したいと思っています。  1)重粒子線や陽子線での治療は期待できるものでしょうか?  2)6種複合免疫療法は期待できるものでしょうか?  3)1)2)の治療法は摘出術に比べ優位のものでしょうか? 再度のTURBT後に待ち受ける先生からの最後通知に覚悟を決めるため、是非ご教授ください。

2人の医師が回答

腎生検 今後の治療で想定されること

person 40代/男性 - 解決済み

49歳男性。12年前に腎生検にてiga腎症の診断があり、コメリアンを処方されてきました。当時の担当医師は扁摘パルス時の、全身麻酔やその他予後の結果が必ず良いとは言えないとのことで温存療法をとりました。 コメリアンは気休め程度で結果は伴わず、 昨年初夏フォシーガに切り替えましたが、尿潜血−、尿蛋白++、血圧は120/80前後(コレステロール値は高め)で過ごしており、多少尿蛋白には減ったものの血圧が下がりすぎ、熱中症→免疫低下により肺炎に倒れフォシーガを断念。 その後はコメリアン→最近ジャディアンスに切り替えました。 こちらは今のところ数値に変化がなく、現在の担当者医師からの勧めもあり、扁摘パルスを視野に先日再度腎生検を行いました。 結果等を聞ける診察の機会が9月と随分開いてしまうため、不安な気持ちがあります。 扁桃腺が腫れやすく、副鼻腔炎にも去年かかっているので、扁摘で結果が出ることに期待したいのですが、尿潜血+の方と比べ、尿蛋白のみ+ではあまり効果がないという情報も読みました。今後の治療として想定できるものを他の先生方からもお聞かせ頂ければと思います。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺がん治療について摘出手術か放射線治療か迷っている

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳。昨年12がにPSAが13以上となり生検で前立腺癌にかかっていることが判明。12本中2本で癌細胞にヒット。グリーソンスコアは4+5=9とハイリスク。担当医はリンパ、骨、他の臓器の点には無く限局で根治できると言っています。歳からして放射線治療IMRTが無難だけど、前立腺が大きく肥大しており膀胱をかなり圧迫しているのでロボット摘出手術がいいかなと言っています。現在、ハルナールを服用し排尿に大きな支障はないですが、頻尿の傾向があり夜中に2度トイレに行くことが多いです。尿切れが悪く残尿感もあります。また、トイレを辛抱しすぎると尿漏れを起こすことがあります。今年の2月からリュープリンの注射(6か月有効)とピカルタミドを服用し5月にはPSAが0.5台、8月には0.1台に下がっています。先生はホルモン療法の効果がでているのでホルモン療法を続けると言って8月に再度リュープリンの注射を受け、ピカルタミドを服用中です。ここで質問ですが1)主治医は摘出手術でも放射線治療で冬になると言っていますがそんなに長くホルモン療法を続ける積極的な意味はあるのでしょうか? 2)ダビンチ手術にするか放射線治療にするか迷っていますが、できれば負荷の小さいIMRTの放射線治療にしたいと思いますが、私の場合、主治医が勧める摘出手術にの方がいいでしょうか?放射線治療では排尿トラブルが悪化する可能性があるでしょうか?

2人の医師が回答

更年期 ホルモン補助

person 40代/女性 -

以前にも更年期について質問させて頂きましたが、理解不足の所があるので再度質問お願いします。現在47才、最終月経は3月でした。(その時点では46才)それから7ヶ月生理が無いので閉経したのかもしれません。更年期の症状としてはホットフラッシュと指関節の痛み及び変形(第2関節なのでブシャール結節かも?)があります。 掛かり付け医からプラノバールを処方されましたが、ピルとは知らずまた副作用も詳しく聞いていなかったので飲みませんでした。担当医は50才迄は生理があった方がいい!という考えで3ヶ月毎に生理を起こさせるのが目的です。以前こちらのサイトへ質問した所、プラノバールではなくホルモン療法が良いとアドバイス受けました。このホルモン療法と言うのと、エクオールのサプリを飲むのは別の話ですか?以前尿検査をして自分でエクオール?を作れない体質でした。病院に掛かってホルモン剤を飲むのとエクオールのサプリメントを飲むのでは更年期の症状に効果は違うのですか?素人感覚だとどちらもホルモン補助と認識していて、病院に掛からなくても市販のエクオールでも同じような効果なら先ずはそちらから試そうかな?と思ってます。因みに子宮筋腫、LDLコレステロール高値があります。コレステロールについては青汁を飲んでいて数値は下がってきました。

4人の医師が回答

71歳の父親、9月末に癌が判明でステージ4。標準治療を併用した他の治療を検討中です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳の父親について9月末に癌が判明しました。膵臓癌腫瘍3.5センチ(原発巣)で転移で肝臓も肝がんになり、肝臓には無数の腫瘍があります。ステージ4で余命については当初は6ヶ月でしたが、肝臓の状況によっては3ヶ月とききました。 先日の検査では、入院時に、あまりなかった腹水も発生し点滴で尿とともに出ました。 肝臓が特にひどい状況で、このままだと胆管を圧迫し胆管炎にもなるかもしれないとのこと。 退院については抗がん剤治療の第1クールの結果を診て帰宅をするからを判断することになります。胆管炎になりそうなら入院は継続されそうです。 今後、退院した時を想定し、標準治療とともに下記の他の治療も検討しています。 1.遺伝子療法 2.免疫療法 3.重粒子線治療を検討しています。ネットで調べた情報をもとに3つを選択しました。 転移していることや肝臓については肝機能の低下の不安もあります。 この3つの治療で少しでも効果があるものや効果が見込まれない、また病状からどれも厳しい状況など、アドバイスを頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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