強迫観念思考に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 いわゆる陽性症状であるような被害妄想、注察妄想、思考伝播等の考えが強迫観念のように浮かんできます。妄想までは発展してないので、念慮が正しいのかもしれません。実は私は精神科で医療従事者（医師ではありません）をしており、統合失調症の病態は理解しているつもりですが「これが○○妄想だったらどうしよう」という思いが常に頭から離れません。時には幻覚妄想状態になり精神科に強制的に入院する所まで想像してしまいます。ちなみに仕事では妙に客観視出来ているのか、問題なく業務はこなせています。周囲にこの病状は知られなくないという思いが強いです。 以上現在の病状です。コピペで失礼致します。 現在医師よりリスパダール2mgとPZC4mgの 処方を受けています。 以上の症状に僅かでも効果がでるとしたら どれくらい様子をみればよろしいですか？ ちなみに10/16から服薬しています。 また先生方でしたらここから何mgまでリスパを 増量し薬剤変更を考えられますか？ 病識はあり幻聴等はなく経過していますが、 被害念慮の内容があまりにも荒唐無稽なので 自分でも抗精神病薬が必要と思っております。 病名は強迫性障害なのですが‥ 強迫でも抗精神病薬は割と使用されますか？

ADHDでインチュニブを内服している18歳の息子です。 10日ほど前より特にきっかけがなく、やる気を急速に失っています。 本人に話を聞くと、過去に友人の素行異常をSNSに拡散したことがあり、もしそれが別の他人を通して警察に知れ逮捕された場合、友人本人やその知人から報復されるのではといった恐怖におびえているということです。 もともとこだわりは強く、長続きはしないものの不安や強迫観念を訴えることは多かったのですが、今回は現実的にはありえない（SNSの動画で逮捕されるとは考えにくい）と思われる内容に強く悩んでおり、もしかすると反芻思考なのでは、あるいは妄想性障害やうつ病の初期症状なのではとも感じています。 非批判的な共感姿勢を基本として、他に何かできないかかかりつけの児童精神科の先生に相談していますが、成人の精神科の先生からのアドバイスはありますでしょうか。SSRIなどの薬や認知行動療法は、このような場合よく効くものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

既往歴：適応障害、強迫性障害（どちらも半年前）身体状況：焦燥感、思考が鈍ってるような感覚、食欲、睡眠良好、運動週3回以上、治療は薬物に恐怖感があり行っていない。一年前から馬鹿馬鹿しいと思いながらもありもしないことを脳内で反復してしまいつらいです。例：コンビニで支払いを済ませた記憶があるが自分の記憶違いで支払いをしておらず万引きしてしまったかもしれないと思う。辛いのが強迫観念によって本当にとんでもないことをしてしまったかもしれないと妄想する傾向にありそれにより頭の中がキューンとなり不安感が強まります。そのことについて確かめる手段もないためうつっぽくなり3ヶ月以上続きます。実際に困っていることとしては趣味でSNSの活動をしていて、重大なミスでも無いのに炎上してしまうのではないかと心配し、アカウントを頻繁に作り直したりしてしまいます。以前では不安にならない事が不安になるのがつらいです。強迫性障害に罪業妄想は起こるものですか?また今の状況からみてうつ病併発はありえますか？頭のキューンという感覚が気になります。病院で治療するべきでしょうか?質問が多くてすみませんご回答よろしくお願いいたします

いわゆる陽性症状であるような被害妄想、注察妄想、思考伝播等の考えが強迫観念のように浮かんできます。妄想までは発展してないので、念慮が正しいのかもしれません。実は私は精神科で医療従事者（医師ではありません）をしており、統合失調症の病態は理解しているつもりですが「これが○○妄想だったらどうしよう」という思いが常に頭から離れません。時には幻覚妄想状態になり精神科に強制的に入院する所まで想像してしまいます。ちなみに仕事では妙に客観視出来ているのか、問題なく業務はこなせています。周囲にこの病状は知られなくないという思いが強いです。 上記の症状より強迫性障害の診断を受けています。 現在PZC12mgとデプロメール25mgで治療中です。 私のような患者に先生方でしたらどんな薬を処方しますか？主治医のことはとても信頼してるので治療に不信感がある訳ではないのですが。 結局、非定型抗精神病薬を中心に治療した方がいいのでしょうか？先生は強く統合失調症ではないとおっしゃって下さってるのですが、いつも統合失調症の症状が頭から離れません。

昔の記憶が妄想も混じってどれが現実かわかり辛くなって来ました 強迫神経症です （もともと通行時に人に当たらなかったか、感覚は無いけど、もしかして自分のせいで階段で誰かが転んでたらどうしようなどと心配になっていました） 小学生の時に嫌われていたからか、ストレスが多く、帰りに見かけた小さい子供に対して「このくらい小さい子供だったら（ケンカとかしても）勝てる」と思ったことがあります 最近そのことを思い出して意地悪なこと考えるなぁと思っただけなのですが、「実はその後に危害を加えてたらどうしよう」と急に心配になってきました ただ具体的に危害といっても何をしたかはわかりません それを思い出そうとすると「どこどこでこうしたのではないか？」「近所に川があったからあそこに連れていったのではないか？」などとドンドン都合よく勝手に浮かんできている自覚はあるのに、今度は「川に連れて行った」と思うようになって来ました しかし、当時その小さい子供を見かけた後、関わったり、どこかに連れて行った記憶はありません 客観的に見ても、当時も近所でそのような騒動はありませんでしたし、聞いたことはありません なのに昨日から頭に浮かんだ川の場面だけが強く頭に残ってしまいます もしいじめていたらその子のことも、当時のことも、どこで何をしたかも覚えていると思うのですが、何故かその記憶もありません 長文で申し訳ありません。そこでお伺いしたいのは以下の点です ※記憶が抜ける疾患やそういう状態というのもあると思いますが、これもそのせいという可能性もあるのでしょうか？ ※またこのような強迫観念がでたらどういう思考のクセを身につけたら良いでしょうか？

産後4ヶ月です。 強迫症、不安障害との診断を受けて レクサプロ20mgで治療中です。 治療を始めてから、 外出や友人と会うことも可能になり、 強迫観念が浮かばない時間も増えてきましたが、娘に対して浮かぶことがなくなりません。 以前もご相談させていただきましたが、 ミルクを見て精子と頭の中によぎったりします。ミルクとわかっているのに、以前よぎったから、頭が思い出して浮かべてしまうという感じです。 性的なことが浮かぶので、おむつを変えるときも、ぞわぞわ動悸がしたりします。 特に何もするわけはないとわかっているのに、です。 お風呂に入れる時も、ぞわぞわしますが、母親として当たり前にやるべきことなので、お風呂も入れますし、おむつも変えます。 ただ、なんとも言えない不安感が襲ってきて、ぞわぞわしてしまいます。 常に、娘に対して、何か浮かんだら、思考が侵入してきたら、どうしよう？という漠然とした不安があります。 もちろん、娘はとてもかわいいです。 かわいいからこそ、 なんでこんな不安になるのだろうと思います。 暴露反応妨害法が有効だと伺いましたが、 私のような浮かぶのみの、暴露反応妨害法とはどういったことになるのでしょうか？ 具体的に教えていただけると嬉しいです。 例えば、ぞわぞわしても、おむつを変えたり、お風呂に入れるということでしょうか？ ミルクをあげながら精子と浮かんで、 いやいや！これはミルク！と言い聞かせるのですが、それをしない、とかでしょうか？ 素人なので違ったら教えてください。

いつもご丁寧に回答頂き、ありがとうございます。 タイトルにある通り、強迫性障害の不安障害で、窓の開閉時やガラス戸に近寄った際に、割ってしまっていないか、ヒビなどを入れてしまい、気がついていないだけでは・・・と不安を感じるようになりました。 以前の質問履歴からもおわかりになるかとは思いますが、強迫性障害の症状が半年前くらいから続いており、これまでは誰かにぶつかっていないかや万引などをしていないかといった不安障害でした。 4ヶ月前程から心療内科に通院して、これらの不安症状は改善傾向（不安に感じた場合もそこまで不安が高まらない、持続しないで落ち着く感じです）なのですが、新たにガラスを割ってしまっていないかなどの不安を感じるようになりました。 その不安を避けるように、なるべく取っ手を触り、ガラスを触らないようにする、静かに触る、何か物が当たらないように付近を通る時は気をつけるなどに、注意した上で、その後、窓ガラスを割ってしまっていないか触って確かめるというような確認行為をしているのですが、その確認行為も更に割ってしまっていないかという不安に感じつつあるように思います。 以外質問になりますが、 1 症状悪化を防ぐ為には、確認しないことが一番だと思うのですが、ガラス関連の場合、回数を少なく済む方法などはありますでしょうか。 2 上記のガラス関連や加害恐怖、万引きへの強迫障害以外にも日常生活の行動の中で、新たに強迫観念と認識してしまいそうで怖いのですが、そのようにならない為に、何か思考のコツや行動の注意点などはありますでしょうか。 心療内科の治療では、カウセリングによる暴露療法とレクサプロを一日1回服用しています。

強迫性障害で侵入思考で雑念恐怖、確認恐怖、不完全恐怖があると思います。 例えば、本を読んだりテレビを見ていて なんとなく言葉に引っかかりそれを強迫ワードに変換する。 例えばマウンテン（MOUNTAIN） MAUNTENならどんな検索結果が出るか気になる。 誤字脱字が気になってどんな動画や画像が出てくるか検索してしまう。 認知行動療法を受けその言葉に慣らす、言葉の意味を考えず流すように指示されました。 心療内科で保険適用のカウンセリングをお願いしたところ併設のカウンセリングセンターにまわされ金額も高くなり数回で断念しました。 そこまでひどい症状ではないと思ったので保険適用外と言われて言われるがままカウンセリングセンターに行きました。 一番ひどい時は一日中、強迫観念が頭にありところかまわず検索しては見たくない検索結果を見てパニック発作をお越しておりましたが ここ何ヶ月は3度ほどパニック発作になりかけましたが引きずることは減りました。 しかしアルバイトでフルタイムの仕事をしてますが 業務量が多く責任感もあるのでプレッシャーもあり 辞めたいけど収入がなくなる方がもっと不安で辞めれない状況です。 福祉の手助けがあればと手帳や年金がもらえたら少しでも生きやすいのにと思います。 心療内科には30年ほどの間に通算10年ほど通ったりしましたが その都度断薬して終了して再発の繰り返しをしております。 直近で服薬していたのは一昨年の年末まで半年間です。 昨年は複数の心療内科に強迫性障害のカウンセリングの相談で行きました。 最終的にマインドフルネスのために先月まで数ヶ月心療内科に通いました。 そういう通院方法で申請できるのでしょうか？ 30年ほど前の診断結果はパニック障害、鬱症状で10年ほど前に強迫性障害と診断されました。

はじめまして、30代の会社員です。 病気か自分の仕事の進め方が悪いのかがわからないので相談します。 問題は上司の業務に対する注意に非常にプレッシャー(恐怖)を感じ、思考停止状態(視野が極度に狭くなる)になってしまいます。 いつもの指摘の枕言葉は「お前の存在意義はあるのか」という種のことになります。 感情的になっているとか、失敗がそうともとれるべき指摘だとは思いますが、ただそれが精神的にきつい。 きついだけで自分の中で止まればいいのですが、上司を前にすると報告すべきことも口が止まる、連絡を無意識に体が嫌がるようになってます。 萎縮して言葉が出ない状態になります。 上司に対して相談、報告をしなければならないことは分かるのですが、話をすれば、また何か言われるのではないかという強迫観念が出てきて非常にストレスを感じます。 その上司の指摘が理屈としてはわかるのですが、自分が体が素直に動かずその場しのぎの対応に終始して、また同じ失敗しての繰り返しになってます。 上司の言葉への反応が過剰になりすぎてそのばかりやり肝心の仕事が抜けていく。 ミス、失敗が増えるの悪循環になってます。 その中で仕事に対して自分の考えがないと指摘され、どうしたらいいのかと悩み。 常に仕事のミスには過剰に自分が反応し、落ち込み、その説明すら上司にうまくできない状態になってます。 通常の上司、部下の関係がわからないので、単に自身が甘いのか、病気なのかを教えていただけたらと考えております。 すごく抽象的でわかりにくいので申し訳ないですが、助言よろしくお願いします。

長く続けていた仕事を辞めて半年ほどになります。 いろんな原因や自分を追い詰めたことが重なり、体調も自分の思考や気分も負のスパイラルになり、自暴自棄になり辞めてしまったような状態です。ここまでになった理由は省略しますが、今の状態はこのような感じです。 病院に行っても、反抗的な気持ちになり薬を飲まずに行かなくなったり、焦燥感から就活をしたり億劫になったりの繰り返し、寂しさから友達に会ってみたりしましたが、逆にモヤモヤしてしまい疲れて行き詰まってなかなか前に進みません。特に朝はほとんど起きれず、何もないと行動するのが14〜15時からの状態です。強い孤独感と、後悔、罪悪感、自己嫌悪、色んな感情が常にあります。家族に少しでも気に入らないことがあると、執拗に否定したり憤慨してしまうようになりました。病院に行くべきですよね。自分の気分に振り回され続けて、親に迷惑かけっぱなしで、本当に情けないです。就活もなんとかしていて、面接に呼ばれたところがあるのですが、最近飼っていた愛猫が亡くなり、そのショックも重なり、気持ち的に滅入ってもっと不安定になってしまい、このままもし仕事が決まっても、ちゃんとできるか通えるか不安しかなくなってきました。一応人前に行けば、普通には振る舞えるのですが…もう本当に自分のことが理解できないし、何かずっと間違った選択をし続けてるように感じ、本当に行き詰まりを感じます。相談というより、ただ吐き出すような形ですみません。昔から強迫観念持ちで、気になった考えに囚われることがあります。そういうのに私がちゃんと向き合わないのが悪いのですが、何か回答もらえると助かります。