心房頻拍に該当するQ&A

2020年に上室性頻拍 のカテーテルアブレーション 手術を受けまして、 手術中、心房細動が 発生しました。 その後、頻拍症状は おさまったものの、 医師は心房細動 を警戒して、継続的に 薬の服用、定期検診と なりましたが、 まったく症状が出ず５年経過 しております。 当初の薬はリクシアナ、 フレカイニド、ビソプロロール です。胃腸が弱く、高価なもの なので、リクシアナは はずせたのですが、フレカイニドと ビソプロロールは現在も服用中です 期外収縮はよく起こるのですが さきほど、いつもと違う感じ の症状が出ました。 いつもの期外収縮かと思って たところ、 手首の脈が確認できず、 心臓付近が脈を打ってるのか 打ってないかのような 停滞した乱れた感じが ありました ただ、姿勢を正すと、おさまり まして、普通に脈動しました。 時間的には10秒～20秒ぐらいです これは心房細動と考えて よろしいのでしょうか 心房細動は手術中に起こった ので、どういうものかわかりません 初期症状に見られるのは こういうものでしょうか 直近（３か月前） の定期検診では BNP（CLEIA）12.9、 腎肝機能正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。 至適血圧です。 所見よろしくお願いします

54歳女性です。動悸、頻脈、胸の不快感ありで心エコーをしたところ、左心房肥大ですと言われました。通常は４０ｍｍ以上は大きいらしく私は5２ｍｍとらしいです。私の年齢だと大きすぎますよね。 2年前に発作性頻拍のアブレーションを受け、その際に心房細動も短時間誘導されたと言われてます。一度肥大になると加齢にともない進行するしかないのでしょうか。進行を抑える方法はありますか。血圧は冬場がすごく高くなります。よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 昨日不整脈のカテーテルアブレーション手術を受けました。 手術時に誘発する薬を使ったものの全く誘発されなかった為、1番怪しかった心房粗動の治療をしましたとの事でした。 誘発する薬を通常よりもたくさん使った為に心房細動が起きて飲み薬と血液をサラサラにするクスリを点滴で今朝入れていただき、やっと動悸が落ち着いた所です。 心房細動の方は手術時の薬のせいなので治まれば心配はないとの事でしたが今朝まで動悸がしていた事もありお伺いしたいと思います。 お伺いしたいのは 1.心房細動の方は治まれば本当に心配はいらないのでしょうか？これをキッカケに心房細動が起こる事は考えなくても良いのでしょうか？ 2.発作性上室性頻拍の可能性もややあるとの事でした。ただ心房粗動だった場合には治療は完了という認識でよろしいのでしょうか？ 3.心房粗動は再発の可能性はありますか？ 昨日手術が終わって少しホッとした所に主治医からお話を聞きましたので不安があります。 どうぞよろしくお願いいたします。

本日15:40頃、突然「ドクドクドクドクッ」というこれまであまり感じたことない程に強い動悸が出ました。 計測した心電図は動悸の直後で、症状ピーク時よりはやや落ち着いている状態です（画像添付、スマートウォッチ判定は「心房細動なし」）。 症状中の様子 • 外から帰宅後座っていたら、脈が急にドクドクドクッと乱れた感覚あり • 息切れ・胸痛・めまい・冷や汗なし •現在の血圧116/63 既往歴 • 2023年3月：房室結節リエントリー頻拍（AVNRT）でカテーテルアブレーション 質問 • 今回の波形は期外収縮の連発、一過性の頻拍の可能性がありますか？ • 追加の受診や検査は必要でしょうか？

昨日、ゴルフ中にドクドクドクドクと早く乱れた脈が出て、慌ててApple Watchで取ったところ、添付のような心電図が取れました。 測るまでに6秒程かかっているので、おおよそ12秒くらい続いていたと思います。 こちらは心室頻拍になるのでしょうか？ それとも上室性頻拍でしょうか？ もしくは心房細動の可能性もありますか？？ 最近早い脈が出てというのを毎日感じます。 ゴルフ中といっても息が上がるほど動いていた訳ではなくカートに座っていたときに起こりました。 5年前に四万回の心室性期外収縮でアブレーションしてから、一度だけ心室頻拍を24時間ホルターで捉えていますが、八連発の非持続性なので治療も無しと言われていて様子見と行ったところです。 期外収縮の回数はグンと減ったのですが、代わりに上室性頻拍など早い脈がでて苦しくて憂鬱になり困っています。 特に運動中やストレスが溜まったときに多い気がします。何もないときも出ますが。 元々心臓には何も異常なかったのですが、年齢も重ねてきたので、また心エコーや、ホルターを行うべきでしょうか。 また運動は控えた方がいいですか？ ご教示よろしくお願いします。

1ヶ月前位から胸の中心部がずとんとなるような感じがありました。元々特発性心室頻拍はあります。心臓MRI、大血管CT、心臓エコーとも異常なしでした。ホルター心電図をつけた日は、ずとんというのが自覚症状として、ほぼありませんでしたが、1箇所だけ心房細動の始まりかもしれない波形があるという事でした。10年以上前にアブレーションしましたが、場所が特定できず焼けませんでした。今回、心房細動の始まりかもという疑問形でしたが、メインテートを処方されました。2、5ミリです。メインテートはβ1にのみ作用するそうですが、元々血圧が低く、平常時の脈は 70〜80位です。今の状態でメインテートを飲むと過度に血圧が下がったり徐脈傾向になりはしないか。また明らかに心房細動が確認されてない段階で服用することに問題ないですか

47歳女性、高血圧を降圧剤でコントロール、心房性頻拍はサンリズムとビソプロロールフマル酸塩を服用中です。 先々週から週に一度、頭痛の伴わない閃輝暗点が15分から20分程度現れるようになり、生まれて初めて今朝鼻血が出ました。 閃輝暗点はここ5年の間に2回程度経験し、今月に入って3回あったので心配です。 何の病気が考えられますか？ また何科を受診すべきですか？

去年５月より、２００近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので８月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も１８０近い頻拍が変わらず出現。（期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず） ペラパミル昼40mg１錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.３時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 １月に２回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは３回目（発作性心房細動に対してのアブレーション）は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 ２回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので３回目を考えていたのですが… ４ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在３回目アブレーションに踏み切れないでいます。 ２回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、１年で３回もすることに躊躇しています。 まだ４０代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで３回目アブレーション（発作性心房細動）は必要ないかもとの話し（主治医以外の循環器内科医師）もあり、３回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ ４０代で３回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる？ 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか？ 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか？ 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

21歳男性です。 8月に発作性心房細動の疑いでカテーテルアブレーションをしました。実際、24時間ホルター心電図や病院の心電図では、心房細動は出ませんでした。 Apple Watchの波形と一拍倒れそうになるほどドクンとなった後に30秒ほど頻脈が続く症状などから発作性心房細動と診断されました。(診断の根拠となった波形は添付しておきます) 1.若年性の心房細動は遺伝的要因が多いと聞きます。自分の家族に突然死した人はいないですが、先天性の不整脈や心疾患があるのか心配です。いきなり、突然変異等で先天性の病気を持っている可能性はあるのでしょうか？ 2.また、カテーテルアブレーションで肺静脈隔離術でやけどを作った後に電気生理学検査をしていただいたところ、全く他の不整脈は出なかったそうです。この場合、心室頻拍等の危険な不整脈もないと考えて良いのでしょうか？それとも、心房内で別の不整脈がないという意味でしょうか？ 3.手術後1ヶ月くらいの時に一度、少し歩いている時にいきなり2分間ほど脈が160くらいになりました。バンバンバンと歩けなくなるほどでした。これは新しい不整脈が出てしまったのでしょうか？電気生理学検査で何もないと言われたのですが、、 今まで言われた心電図のことは早期再分極とST上昇です。若いから特に大丈夫と言われました。

過去アブレーション2回実施しましたが、心房細動は残っており投薬治療をしながら、3回目のアブレーションを検討中です。 通常は、ビソプロロール2.5朝1回、その他エリキュース、ピタバスタチンを服用しています。頓服として、サンリズム、ワソランを頂いています。 昨晩より心房細動発生(頻拍100〜130回くらい、機器計測)。昨晩サンリズム1錠、今朝ビソプロロール2.5を服用しました。ビソプロロール服用後1時間経過し、脈拍はだいぶおさまりましたが不整脈は継続中です。不快感はありますが苦しくはありません。 このまま放置でも数時間で治まる気もするのですが、こういったケースは、ワソラン、サンリズムのどちらを頓服服用した方が良いのかご教示いただけますでしょうか。一概には言えないと思いますが、一般論でも結構ですのでよろしくお願いいたします。