抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

12年前にトリプルネガティブ乳癌になり、 その後2024年の9月に対側乳癌となりました。 12年前はFECとタキサン系受け、pCRとなりました。 2024年の9月の発覚時点では、 ステージ2でシコリは33mm 細胞診ではリンパ節に癌細胞は見つからなかったと言われています。 術前化学療法で、キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセルを受け、一度自分が触ったところでは、原発はなくなったようにもおもったのですが、その後キイトルーダ+ECを受け、6～7クールを受けたところで、やっぱり何mmか原発が残っている気がすると気が付きました。 また、7クール目を受ける1週間前に抜歯したこともあり、左の頬や顎が腫れ、そのタイミングで左の脇の下のリンパ節が4箇所くらい自分で触れるほど腫れやシコリができました。 また、乳房内にも新たなシコリができました。 そして、昨日8クール目を受けたところ、一気に腫瘍が大きくなり、乳房内と脇の下にシコリが5～6個に増えた気がしています。 タキサン系の3ヶ月後はpCRになったかもしれないと思ったほどシコリが分からなくなっていたのですが、ECを受けてから、2024年の9月の発覚時点よりも悪化した気がしています。 1. 現在、もし手術できないほど、進行していた場合、再度抗癌剤になるのかと思うのですが、その場合キートルーダだけでは不安なのですが、アバスチンなど、併用できる薬はあるのでしょうか。また、リムパーザはキートルーダの完遂後でないと受けられないのでしょうか。 2. もし乳房切除とリンパ節切除手術が可能だった場合、放射線とキートルーダになるのだと思うのですが、平行して使用できる抗癌剤はあるのでしょうか。 3. 1の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 4. 2の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 5. 明日、ジーラスタを受ける予定ですが、この状態で受けても大丈夫でしょうか。

66歳の父が昨年10月に小細胞肺癌と診断されました。 PET検査で腰骨背骨大腿骨に転移があり、ステージ4と診断されています。 余命は1年程と宣告されました。 少し間質性肺炎があるが治療するほどではないと言われています。 他はリウマチ持ちです。 確定診断後すぐに抗がん剤治療が始まり、ちらっと見ただけで薬の名前が定かではないのですが、おそらくシスプラチンとエトポシドだと思われます。 今4クール目が終わりました。 今はレントゲンでは癌はすごく小さくなっており、腫瘍マーカーProGRPは発覚後9000台だったのが今900程だそうです。 医師からは今後は月1程度で経過観察を行い、再発したら違う抗がん剤の治療を開始すると言われています。 そこで質問なのですが、素人から見れば副作用もなく今元気で体力もあって腫瘍マーカーがどんどん下がっているのに、なぜ5クール6クールはやらないのでしょうか？ 医師に聞いたところ普通は4クールで皆さん4クールですとしか言われていません。 多少のリスクをとってでもやってほしいと思ってしまいます。 放射線に関しては痛みもないのでやる必要はないと言われました。 免疫療法は間質性肺炎が悪化する可能性があるのでやらないと言われました。 再発すると抗がん剤があまり効かないと言われているので、できることはなんでもしてほしいのですが何もないのでしょうか？

５０代女性です。 2023.12月　乳がん発覚 2024. 1月　乳がん部分切除手術 2024.2〜6月　抗がん剤投与（ddEC→ドセタキセル） 2024.7〜8月　放射線治療 腫瘍径　18mm　トリプルネガティブ センチネルリンパ節に微小転移あり 血管侵襲　なし ki67 90% 現在経過観察中で、半年毎の血液検査、１年毎のマンモグラフィ、CTをおこなっています。 今年1月の術後１年のCT、マンモグラフィは異常なしでした。 7月にはいり、術後１年半の血液検査に行きましたら、 CA15-3 17.9（1月）→15.8（7月） CEA 2.5（1月）→→3.4（7月） となっていました。 次回の血液検査は来年1月なのですが、その間にCEAがさらに上がっていたらどうしよう、と不安でなりません。 CA15-3が下がっているのは嬉しいですが、CEAのこのような上昇は大丈夫なのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

81歳父についてです。 今年の4月ごろ膵臓がんが発覚し、抗がん剤治療を行なっていましたが夏頃副作用で間質性肺炎を発症し、現在は抗がん剤をやめ、積極的治療はしていません。 肺炎に関してはステロイド治療を行なっていますが、状態が少し良くなったからと服薬量を減らすと悪化するを繰り返しており、最近はSPO2が80代になる事が増え、酸素吸入をしながらの生活。 そんな中、定期的な血液検査と画像の検査をしたところ腫瘍マーカーが少し上がり肝臓に転移していることがわかりました。 所見でも皮膚に少しの黄疸がみられています。 体重も減りあまり食欲がありませんが、食べたいものを食べたい時に食べる生活をしています。 本人は本当に末期になった時の延命は望んでいませんが、今現在はまだ動けるし自宅で生活できているので、治療できる事はないかと模索しています。 何か治療できる可能性はありますでしょうか。 回答お願いします。

70代前半の母が、ステージ3b胆管癌です。肝門部と肝内に癌があります。現在抗がん剤GCP治療中でしたが、薬剤変更により、がん遺伝子パネルを実施するのですが、治療当初から検体採取が難しいと言っていて、血液で検査するといわれています。 同病の方のブログなど見ていると、胆管ステント交換時に検体採取をしているようなのですが、設備の整った大学病院などだと検体採取できるのでしょうか？ 今のかかりつけ病院は、地元の小さな総合病院で主治医は若いです。 遺伝子パネル検査は、大学病院へ行きますが、検体採取はかかりつけの担当医がすることのようなので、、、 癌発覚時に手術の可否を、県外の専門医にセカンドオピニオンで行きました。その時は外科の先生でしたので、外から針を刺すと言っておられました。 話が纏まりませんが、血液での検査より組織での検査の方が精度が高いと聞きますし、担当医にも聞きづらくこちらにご相談しました。ご意見頂ければ幸いです。よろしくお願いします

扁平上皮肺がんステージ3bで標準治療終了後、現在はイミフィンジ治療中で投与7回目まで終了しております。 ９月に入り咳が気になり出し診断の結果、放射線肺臓炎との事で中旬よりプレドニン30mg服用スタート。徐々に減薬し現在はプロドニゾロン1mgまで減っております。 さて、質問は掲題の通り歯周病についてです。 もともと肺がん発覚前に治療しておりましたが、入院などでそれどころでは無くなり歯医者への通院は自然消滅。ただこれまで以上に気をつけてケアしていた事が功を奏したのか症状も無くこれまで来たのですが、プレドニンの減薬とともに突然悪化したかのように口内全体の調子が良くありません。 これはイミフィンジ、その前の抗がん剤、もしくはプレドニンなど薬の影響（副作用）は考えられますか？ 口内のトラブルですけど、呼吸器内科の主治医には状況を説明した方が良いでしょうか？ ちなみに同じくらいのタイミングで爪の周りのササクレも酷くなっており気になっております。

12年前にトリプルネガティブ乳癌になり、その後2024年の9月に対側乳癌となりました。 2024年の9月の発覚時点では、 ステージ2でシコリは33mm 細胞診ではリンパ節に癌細胞は見つからなかったと言われています。 術前化学療法で、キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセルを3ヶ月受け、その後キイトルーダ+ecを受けており、先日は7クール目を受けています。 12年前の抗癌剤治療の際は完全奏効していましたが、今回は自分で触った感じでは、7クール後の現時点ではシコリが3～6mm残っている気がしています。(タキサン系、アントラサイクリン系は12年前にも受けているので、徐々に効果が薄くなっているのかも知れないと思っています。) もともと、手術後も7ヶ月キイトルーダは受ける予定ではあったのですが、完全奏効しなかった場合に、キイトルーダと、ゼローダとの併用は標準治療ではされないものでしょうか。 また、トリプルネガティブのステージ2で、術前化学療法で、完全奏効しなかった場合の5年生存率は何パーセントくらいでしょうか。

私は53歳の既婚女性です。９年前に乳がんが発覚し、右胸を全摘出しました。その後、投薬治療を続け、再発は見られませんでしたが、5年前に骨がんの転移が見つかり、かかりつけ医と相談しながら投薬により病状をコントロールしてきましたが、半年前から腰から下半身に痛みがあり、腰骨に放射線治療を行いました。その後、顔左半分に麻痺があることから、改めて診断してもらった結果、今年３月に髄膜播種と診断され、４月に放射線治療を行いました。主治医からは髄膜播種の予後は極めて厳しく、有効な治療方法はないと宣告されましした。骨がんにより、血を上手に生成できていないことから抗がん剤は投与できず、緩和ケアを進められましたが、納得できません。藁にもすがる思いで相談しています。1％でも何か可能性や治療法があるならご教示いただきたいです。 ※追記　病名は厳しいですが、現在、仕事をしながら通常生活を送っており、主治医もビックリしていました。

再発乳がん BRCA1です。 ・乳がん発症 左乳房摘出 ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 ◯ゾラデックス法、タモキシフェン内服 ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり ◯脳転移はガンマナイフで消失 ◯抗がん剤スタート ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用 CTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められ ◯リムパーザ開始 現在 リムパーザ開始4週間服用中 腹水も今まで1ヶ月に1回ほど何回か抜いていて前回は初めて血が混ざって真っ赤だった。 足や、お腹のむくみが酷くなってきた。 CTで効き目を見たところ主治医いわく肺の腫瘍は増大も縮小もなく変わらない印象とのこと。 胸水が少し溜まってきている。 肺の腫瘍の増大加減をみて、リムパーザ服用を続けることになった。 CTの結果で増大が認められれば次はゲムシタビンを考えていると言っていました。 主治医いわく色んな抗がん剤があるがこの後はどれも期待できず何を使うか悩んでいるとのこと。 聞きたいこと １、もう当分CTは撮らない予定なので（被爆の関係で）リムパーザの評価ができないのですが、このまま服用し続けていいのかと不安ですし、主治医が次にと考えていたゲムシタビンに切り替えた方が効き目が期待できるのか もしくは他にも効く可能性のある抗がん剤があるのではないかと気になります。 今までの経歴や今の状態を踏まえて、先生方でしたらどの抗がん剤を提案するか参考までに意見を聞きたいです。 ２、腹水が真っ赤だったことや、胸水の溜まりや、足やお腹周りのむくみなど今までにない症状が出てきて不安なのですが それらを緩和できる術はありますか？ ３、乳がん手術時の病理検査結果で ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 だったのですが、主治医いわく、ルミナールAか Bはどちらかに確定はできないと言われましたが これらのデータから見ても確定はできないのでしょうか？ 質問は以上です。 何度もセカンドオピニオンの利用を主治医と相談しましたが、利用しない結論に至っております。 しかし、どうしても色んな可能性や方法が知りたく、ネットで調べる情報だけでは素人には限界がありました。 母ともっと一緒に居たいです。 お忙しい中で恐縮ですが、先生方の見解を教えて頂きたく存じます。 どうかよろしくお願い致します。

71歳の母が乳がんと診断されました。 3月の健診のマンモで精密検査になり、クリニックで超音波検査してもらったところ怪しい…ということで、針生検をした結果5/26に乳がんと診断されたそうです。 クリニックのドクターにも、その後紹介されて行った総合病院のドクターにも、よく健診で見つけてくれたねと、7.5ミリで小さくて見逃してしまいそうな大きさですと言われたそうです。また、6月にMRIやCTやその他諸々の検査して手術は8月以降になるのではないかとの説明を受けたそうです。ドクターの見立てでは ・温存でいけるのではないか ・放射線治療は必要だと思う ・抗がん剤もしないと思う というようなお話があったそうです。 そこで ・7.5ミリは初期の乳がんなのか ・本当に全摘しなくても大丈夫なものなのか ・今、日常生活できをつけるべきことはあるのか ・転移の可能性はあるのか ・8月まで待っていても悪化したりはしないのか 上記のことなどが気になっております。昨年の今頃、父の大腸がんが分かり、手術、抗がん剤治療がやっと先月終わった矢先の母の乳がん発覚ということで、家族の気持ちが滅入ってしまっております。離れて暮らしている為なかなか一緒に受診することもできず…冷静な判断ができるようアドバイスいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。