抜釘再骨折に該当するQ&A

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鎖骨の不全骨折後の仕事について

person 40代/男性 -

鎖骨の偽関節手術をして抜釘したのですが、そこを再び骨折しました。 何が原因で再骨折を起こしたのか不明なんですが、まだ完全に癒合していなかったのかもしれません。レントゲンで確認しにくいようなヒビの入ったような不全骨折でした。 再骨折後2か月は何もせず安静にしており、3か月目から軽作業に限定して仕事に復帰しました。 私の仕事は重いものを運んだりすることのある仕事で、バイクの運転もするのですが、再骨折後4か月目に入った今の状態で少しずつ元の仕事に復帰しようと思っています。 主治医からはもうふつうに仕事をしてくださいという指示なんですが、このまま癒合するかどうかがはっきりせず、完全に癒合せず偽関節になることも視野に入れているようなので、このまま指示通りに重労働をしていいか心配しています。 不全骨折後、4か月目に入った状態ではもうふつうに作業をしても大丈夫なものかどうか、他の先生のご意見を伺いたくて質問させていただきました。 強い痛みはありません。動かすと違和感や軽い痛み程度はあります。 4か月目だともう偽関節を視野に入れて動かすべきなのでしょうか。 まだ完全に癒合する可能性もあるのでしょうか。 主治医の前回の診察では骨ができてきているようなことも言われていましたが。 ご意見お願いします。

13人の医師が回答

鎖骨偽関節の手術について。

person 40代/男性 -

数年前に鎖骨骨折して手術しましたが癒合せず偽関節になりました。 その後、骨移植をしての偽関節手術をしたのですが、その際も抜釘時に再骨折して癒合せず結果的に2回目の偽関節になりました。 それから偽関節のまま生活していて特に支障はなかったのですが、2年ほど経過してつい先々月くらいに偽関節部が痛み出しました。 病院へ行き診察の結果、痛みが治まらな行ければ再手術も検討するということになったのですが、その後様子を見ていたところ、痛みは和らいできました。 こういう現状ですが、偽関節の再手術をするべきかどうか迷っています。先月の段階ではけっこう痛みがあったので手術するしかないと思っていましたが、今になって痛みが和らいできたため、手術すべきか迷っています。再手術しても癒合しない可能性もあることや、再手術の場合、金属を入れたまま抜釘しない手術になるかもしれないということもあり、場合によっては手術しないほうがいいのではないかという気がしてきました。 今の主治医の先生は依然手術した時とは別の病院の先生で信頼できそうなので今後主治医と相談しつつ決めようと思うのですが、こちらの先生方の意見も聴かせていただきたく質問させていただきました。 鎖骨の偽関節手術は一般的にしたほうがいいものなのでしょうか。特に私は1回偽関節手術をして癒合せずに再度偽関節になるという経験をしているのでよけいに不安を感じます。今はそれほど強い痛みはなく、動かしたときに違和感や動かしすぎたときに軽い痛みがあるくらいです。 こちらの先生方のご意見をお聞かせくださればうれしいです。

4人の医師が回答

足首骨折観血的骨折の手術について

person 40代/女性 -

外傷のない足首の脛骨外果骨折の手術を受け、1か月後感染したために再度抜釘デブリ・洗浄の手術をし、プレート・ボルトをはずした状態で骨の固定を待つことに。ただ骨折後4ヶ月たっても超音波治療を始めても、感染したため治りが遅くなっている、いつ治るかわからないとのことでしたので、セカンドオピニオンの説明を受けました。 1、最初の骨折観血的骨折手術の際 ・抗生物質の投与が1回だけ→3回くらいは用心してやっている。 ・術後入院中だけでなく、結局抜糸までの12日間一度も傷口を見ることもガーゼ等取り換えることもなく、抜糸の時にガーゼを初めてはずしたら血が滲んで固まっていた→その時既に感染していただろう。 きちんとした抗生物質投与、傷口の確認、血液検査等をしてもらえていれば、感染せず再手術の必要もなかったのではと感じていますが通常はどうなのでしょうか?病院の危機管理としてガイドラインはないのでしょうか? 2、2回目の抜釘手術後 ほぼ固定しているから抜いてそのまま固定しましょうとのこと→画像を時系列で確認してもらったところ術後に骨が2ミリ程ずれていると言われ、シーネを外す時期、荷重開始の時期が早かったのではないか、骨がずれなければ治りも少しは早かったのではと感じています。通常どうなのでしょうか? 3、超音波治療器(セーフス)の治療開始時期 骨折後3か月開始→骨折の手術をした場合、早くから始められるはず。そういう提示は全くなく自費ならと言われていたので3か月待っていましたが、早くから始めていれば治りが早くなったと思うのですが、健康保険適用でも高いので、積極的には奨めないものなのでしょうか? 同じ病院で2度も不運なことが起きた、本来2〜3か月で治るはずの骨折がこんなにも掛かり、仕事面、生活面、費用面から言っても何とも納得がいかない状況です。是非ともご見解をお伺いいたしたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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