白血球減少に該当するQ&A

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20代女性1週間前から頭痛、6日前に40.5℃の熱、2日前から顔、手足、首に湿疹があります。

person 20代/女性 -

先日投稿させていただいた22歳の女性(亜鉛欠乏症、甲状腺昨日低下症持ち)ですが、約1週間ほど日中は36や37度代の熱ですが夕方、夜間は38度を超える熱が続いています。また、3日前ほどから体が痒かったりみぞおち付近の締め付けや食欲不振があり、現在画像のような顔の湿疹がひどいく瞼も腫れています。 クリニックで血液検査を行ったところ4日前の時点では異常所見は白血球3.2、血小板105、CRP3.8、AST179、GPT86、血清乳酸脱水素酵素613でした。肝炎の可能性があったため検査したところB、C型両方とも陰性でした。また、項部硬直もありません。 今日の血液検査の結果では白血球10.8、リンパ球63.5%、CRP1.8、AST196、ALT187、GGT344、血清乳酸脱水素酵素718です。現在も夏は39度近くありしんどく、原因も分からずこの先どうすればいいでしょうか?何が原因だと考えられますか?血小板や白血球の数値が減少していないのでSLEの可能性は排除して大丈夫でしょうか? EBウイルスの可能性もあると思ったため本日検査を頼んだのですが結果は1週間後です。EBウイルスの検査の結果をまたず総合病院に行った方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

74歳男性、胃がん胃全摘後、S-1療法を受けるべきでしょうか?メリット、デメリットは?

person 70代以上/男性 -

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転(6/47)のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1(ティーエスワン)の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか? また、受けないという選択肢はあるでしょうか? その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10%程度下がるということですか? 他の療法はありますか? 2. 副作用はどうでしょうか?S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが? 1)白血球減少等は影響大きいですか? 2)吐き気はどうですか? 3)下痢はどうですか?(私の場合、下痢は出やすい体質です) 4)髪の毛は抜けませんね? 5)体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか? 3. 今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか? 1)術後の快復とともに(3か月、6ヶ月、9か月)食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか?(例えば服用中は旅行禁止とか) 2)S-1をやると、お酒は飲めませんか?(”内緒で”少量でもダメですか?) 3)S-1をやっても、(朝晩服用するだけで)術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか? 4. フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1)緊急の副作用の場合、電話が掛から(つながら)なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか? 2)近所の医療機関(クリニック)と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか?病院に提案するのが良いですか? 4. 術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか?この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか? 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部(またはほとんど)除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

6歳女児 悪性リンパ腫疑い

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘が、5日間39℃が続きました。 小児科にて、感染症は全て陰性。 白血球減少4000ほど、CRPゼロ。 他は血液検査異常なし。 痛みのない首のリンパ節腫大指摘で、九州一の大学病院を紹介されました。 大学病院初診のとき、解熱しており本人は元気。 『このくらいのリンパのしこりだと、首周りの生検は大変危険なのでね・・とりあえず血液検査』 その結果、血液検査の腫瘍マーカー(可溶性レセプター)1029ハイとのことで、 後日造影CTを撮ることになりました。 そこでご相談です。 悪性リンパ腫は、波状熱など周期的に高熱を繰り返す症状、寝汗などあるみたいですが再度その症状が出た時に造影CTを撮りたいと医師に相談するのはいかがでしょうか? まずはエコーをしていただきたいとお願いするのは失礼になりますか? エコーでは信ぴょう性はないですか? 悪性リンパ腫は診断に時間がかかるとインターネットでも見かけて、 もし経過観察となった場合何度もCTを撮ることになってしまったら・・ やはり、早期診断早期治療が必要ですか? 早期だと抗がん剤などの量、再発など変わってくるものなのでしょうか? 薬の量など変わらないのであれば、症状が悪くなればまた考えたいと思っております。 悪性リンパ腫でないことが1番なのですが、教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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