白血球減少に該当するQ&A

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74歳男性、胃がん胃全摘後、S-1療法を受けるべきでしょうか?メリット、デメリットは?

person 70代以上/男性 -

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転(6/47)のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1(ティーエスワン)の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか? また、受けないという選択肢はあるでしょうか? その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10%程度下がるということですか? 他の療法はありますか? 2. 副作用はどうでしょうか?S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが? 1)白血球減少等は影響大きいですか? 2)吐き気はどうですか? 3)下痢はどうですか?(私の場合、下痢は出やすい体質です) 4)髪の毛は抜けませんね? 5)体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか? 3. 今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか? 1)術後の快復とともに(3か月、6ヶ月、9か月)食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか?(例えば服用中は旅行禁止とか) 2)S-1をやると、お酒は飲めませんか?(”内緒で”少量でもダメですか?) 3)S-1をやっても、(朝晩服用するだけで)術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか? 4. フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1)緊急の副作用の場合、電話が掛から(つながら)なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか? 2)近所の医療機関(クリニック)と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか?病院に提案するのが良いですか? 4. 術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか?この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか? 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部(またはほとんど)除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腸間膜リンパ節炎?白血球数も低い

person 10代/女性 -

15歳の娘ですが、一昨日に嘔吐、腹痛(下痢なし)、頭痛の症状があり胃腸炎かと思い内科を受診しました。 しかしお腹の触診をしたところ虫垂炎の可能性があるとのことで血液検査をしましたが、結果は白血球4100、CRP0.1で虫垂炎ではなく、症状が似ている腸間膜リンパ節炎だろうとのことでした。 その時点で発熱はなかったため登校は可能とのことで、昨日は腹痛以外の症状は治っていたので登校しました(体育などの運動は見学) お腹の痛みには波があるようで、痛い時は前屈みにうずくまってしまうそうです。 そして今朝になり37.6度の発熱があったので学校を休み受診したところ再度血液検査となり、今回は白血球3600、CRP0.1でやはり虫垂炎の可能性はなく、白血球数が減少しているのでウィルス感染からくる腸間膜リンパ節炎、または胃腸炎との診断でした。 今回は尿検査もしましたが蛋白が+ー以外は異常ありませんでした。 薬も処方されなかったのですが、腸間膜リンパ節炎は自然治癒する疾患なのでしょうか? また、どのぐらいの期間で治癒するのでしょうか? 初めて聞く病名なのですがよくある疾患なのでしょうか?

8人の医師が回答

赤血球、ヘモグロビン徐々に減少、血液のガン(特に骨髄異形成症候群)が心配。

person 70代以上/男性 -

72歳になる男性です。以前から貧血の症状(赤血球等減少)がありましたが、軽かったため余り気にしてませんでしたが、最近血液検査してきたところ、徐々に赤血球やヘモグロビンが減ってきました。白血球や血小板は正常範囲で特に異常はありません。 少し前にすぐ止まりましたが、鼻血も最近2回程ありました。又、ふらつきもあります。 赤血球関係の数値だけ基準値を大きく下回ってきており、血液の病気(特に骨髄異形成症候群や白血病等)でないかと大変心配しております。 先日、鉄欠乏症の血液検査もして頂きましたが、特に問題ありませんでした。 最近の血液検査の結果は以下の通りです。       10/9   9/22    7/28 白血球   5700    4270    5230 赤血球    349    365     387        ヘモクロビン   10.7   11.2     12.1  フェリチン   277.1 ― ― 血清鉄    89    ― ― 血小板   25.3   25.0  23.2 クレアチニン   1.02   0.93 1.10  先日、主治医(循環器内科)に鉄欠乏症でもないし、原因は分からないと言ってました。結果はまだですが、外注でのいくつかの数値の検査に出してもらい、その結果はまだ聞いていません。 診察の後、主治医に電話してもらい、血液内科(市外)の受診を確認したのですが、血液内科でも少し様子を見て大丈夫と回答があると思うとのことで、主治医の言う通りにすることにしました。しかし、ネットで確認して見ると、血液のガン(白血病や骨髄異形成症候群等)の可能性もあると出ていて、大変心配になりました。 特に、骨髄異形成症候群では、赤血球だけが減少する場合もあると書いてあり、益々心配になりました。 先生方のお考えを是非賜りたく、よろしくお願い申し上げます。 数値が不揃いですみません。どうしても揃わなかったです。皆様でご解釈下さい。

4人の医師が回答

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