睡眠薬効かないに該当するQ&A

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線維筋痛症の生命保険診断書、自立支援適応範囲、今後の経過

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。 大変長文になりますが、お手隙の時にご覧頂けるとありがたいです。 去年11月ごろから、痛みやこわばりを感じ、病院を転々とし、先月線維筋痛症と診断されました。現在は訪問診療にて自立支援を組み、精神科の先生に診て頂いています。 現在の状況は、文字数に収まらないので、実際に先生にお渡しし、電子カルテにも記載して頂いている私がまとめたメモを添付致します。 質問は3つです。 【質問1】 自立支援の診断書に身体合併症として、線維筋痛症と糖尿病と明記があります。実際内科系の薬、糖尿病の薬も処方自体はして頂けました。しかしながら、その後クリニックの事務の方に内科系の薬は自立支援は使えず、3割負担と説明を受けました。区役所の方に、薬の内容等伝え相談しましたが、役所の方は自立支援の範囲で適応可能と診断を受けました。病院の事務の方は、区役所は関係なく、薬局が私が1割を払っても結局2割は持ち出しになってしまうので、無理だとのことでした。自立支援は都の負担ではないのでしょうか。役所の了承が得られているのに、難しいのでしょうか。また、区役所、病院、以外に相談するべきところはありますでしょうか。図々しい話ですが、病気により経済的に困窮しているため、困っています。 【質問2】 現在、自立支援で可能な範囲で訪問診療を行なっておりますし、精神科クリニックですが線維筋痛症に理解のある先生です。今後在宅リハビリも現在の自立支援で導入の話が進んでおります。しかしながら、年金や手帳用の診断書は15条指定の先生にお願いする必要があると思うので、整形外科か、内科か、ペインクリニックの訪問診療クリニック宛の紹介状を頂き、定期的な診察だけ(投薬やリハビリは精神科クリニック)をしてもらいたいと考えておりますが、それは制度上や人として可能なのでしょうか。 【質問3】 フェノバールやラボナは睡眠薬としては全く効かないのですが、不安や緊張が落ち着く効果があり、痛みの緩和にもつながる気がします。 睡眠薬は2種類までですが、この2種類を気持ちの緩和のためとして頂き、ロゼレムやデエビゴを睡眠薬として処方して頂くことは制度上、難しいのでしょうか。 非常に長くなりました。 ご回答どうぞ宜しくお願い申し上げます。 現在の処方 リリカ450mg、サインバルタ、フェノバール、ラボナ、プリモボラン、ガバペンチン、タケキャブ20mg、センノシド12mg、ビオフェルミン、ビオスリー配合錠、プリンペラン、スピロノラクトン、ロトリガ粒状カプセル2g、ロキソニン、トラマドール、ノルスパンテープ、サリチル酸ワセリン、尿素クリーム、調剤用パンビタン末2g、ESポリタミン配合顆粒8g、バルプロ酸、+マンジャロ皮下注15mg

1人の医師が回答

不眠症と片頭痛で辛いです

person 30代/女性 -

10年以上睡眠薬飲んでいます。飲まないよりは良いですが何を飲んでもこまめに目は覚め眠りも浅いです。 数年ルネスタで少しましでしたが、認知症リスクなど不安で1ヶ月前からロゼレムに変更、併用してルネスタ(2〜3日に1回)も飲んでいます。 でもやっぱりあまり眠れません。 寝ついて30分〜1時間くらいでまず目が覚めます。そのあと2〜3時間でまた目が覚めうとうとしながら朝を迎えます。 仕事中や人と関わっている時は良いのですが、いつも不安感があります。 寝ている時はトイレも近くなり口の渇きや目の渇きもあります。日中は良いのですがなぜか寝ている時です。これは不安からくるものでしょうか? 薬をやめられない、飲んでも眠れない自分が情けなく辛いです。 どうしたら良いのかわかりません。 毎日ルネスタだけ飲むのと、毎日ロゼレムを飲んで時々ルネスタを併用するのとどちらが良いのでしょうか? また、日曜から片頭痛で一度マクサルトでひきましたが、昨日昼からまた痛くなり夕方またマクサルト服用しましたが全く効かず今9時過ぎましたがまだ痛いです。痛み方は典型的な片頭痛ですが、こんなに長く痛み続けることはありますか? 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

不眠症発症から始まった腹部違和感

person 60代/女性 - 解決済み

定年退職後、昨年12月から不眠症になりました。きっかけは、かかりつけ医(内科)から慢性腎臓病と指摘されたことから不安症になりました。眠れないことが続き、心療内科て処方された睡眠薬もなかなか効かなかったのですが、マブロチリン塩酸とロフラゼブ酸エチルに変えたところ、少しずつ眠れるようになり、今は、のまないでも3〜5時間は眠れるようになってきました。 自分でも朝散歩をして日光を浴びたり、週に何度か運動をしたり、夜は照明を落としたり朝晩はストレッチをしてリラックスしたりするようにしています。 ただ、睡眠時間が少なかったり睡眠の質が悪かったりすると、翌日、腹部の表面がムズムズしたり(痛くはありません)、肋骨神経痛のような痛みが肋骨の下の方や背中側に走ったりします。なかなかおさまりません。 1 これは、自立神経が乱れているからですか?  昨年7月に比べて体重が5キロ減ったので、1   月に大腸内視鏡検査、4月に胃の内視鏡検査を受け、ポリープがありましたが悪性ではありませんでした。 4月に血液検査、エコーもしました。腫瘍マーカーなど今のところ問題はありませんでしたが、Dダイマーが2でしたので、7月に血液検査をもう一度することになっています。 2腹部違和感には、漢方薬を処方され服用しています。  改善が今一つなのですが、どのような対処が良いのでしょうか?鍼灸治療は検討しています。 3不眠症になる前位、(7時間位)睡眠を取れるようになるには、どうすればよいですか?今は、隔日でまあまあ寝られる→あまり寝られないの繰り返しです。 どうしても寝れない時は、上記の薬をのむようにと言われていますが、ロフラゼブ酸エチルは、4分の1錠だと効き目が薄いので2分の1錠をのむことになりますが、翌日のふらつきがあり、あまりのみたくありません。きちんとかかりつけ医に伝えるべきでした。 以上、ご助言をお願いいたします。

3人の医師が回答

自律神経の乱れから?緑内障?後発生白内障?視力の低下

person 50代/女性 - 解決済み

 よくわからない視力の低下が起こっています。よろしくお願いいたします。  5月の始めに買い物先の店内で、目の前がボワーッとなり、意識が遠退くような感覚になりました。 その後GW中にも晴れた野外で太陽が眩しく、目の前がフワフワして、まっすぐ歩けないくらいになりました。頭はクラクラしますし、目の前はボワーッとするし、5月5日の夜間診療で病院に行きました。問診票を書くときも、目の前フワフワして字が書けないのでは?! と思いました。  何科の医師かわかりませんが、私の症状をよく聞いてくださり そこで、「自律神経機能の問題にピッタリです」と言われました。 よく考えてみると、確かに なぜか1ヶ月くらいよく眠れていないし、軽い頭痛、軽い肩の痛み、耳が詰まる感じ、手の小指が軽く痺れる感じ があります。(いずれの症状はどれも軽く、薬を飲むレベルではありません) 朝起きるとなぜか動悸がしたり、夕方にもなぜか動悸がしました。  人に聞こえるのでは?くらいドキドキするんです。  話を聞いて下さった医師は、前に精神科にいたそうです。 抗うつ剤?はよく効くようですが、しっかり専門の医師にかからないと出せないとのことで、睡眠薬だけもらってきました。  それから数週間後、夜間診療でかかった病院とは違う、かかりつけの医師から睡眠薬だけもらって飲んでいますが、上記の症状はあまり気にならなくなりました。  ところが左目が歪んで見えるようになり、細かい字が見えなくなりました。 私は4年程前に白内障の手術を受けていて、その数ヵ月後に、後発性白内障のレーザー治療も受けています。レーザー治療を受けた後、すごく見えるようになった という感じはその時なかったので、まだその時は必要なかった?から再発?したのか、それとも前から疑われている緑内障になっているのか(治療はまだしていません) 何が考えられるのかとても不安です。 ここまで症状が進む前の自律神経機能の問題だと言われた後、眼科には行きました。「目の奥の写真を撮りますね」と言われて撮ってはいますが、眼科の医師は特に何も言われず、次回視野検査をしましょう と言われたくらいです。   急に緑内障になっているのか? 1度なったらほぼないらしい後発性白内障になっいるのか? 本当に自律神経機能の問題なのか? 何が考えられますでしょうか?

2人の医師が回答

イフェクサーとパキシルの効果について

person 30代/女性 -

数年前から強迫性障害でパキシル40ミリ(現在は10ミリに減薬)、ルーラン(何ミリか不明)を飲んでいました。 強迫性障害はパキシルでかなり良くなったのですが、かなり太ってしまい15ミリまで減らしました。 最近うつ症状がひどく、不安感、だるさ、布団から出られず仕事に行けないなどの症状が続いており、イフェクサー75ミリを追加されました。イフェクサーを追加する代わりにパキシルを10ミリに減らすとのことで、今はイフェクサー75ミリ、パキシル10ミリ、ルーラン(何ミリか不明)その他は睡眠導入剤などを服用しています。まだイフェクサーを飲んで1週間ほどですが、全く効果が見られません。毎日動悸、やる気のなさ、倦怠感、過呼吸、消えたい願望が強く、生きているのが辛いです。SSRIはパキシル以外効果が見られず、パキシル40ミリまで増やしたら強迫性障害が劇的に改善したのですが、10キロ以上太ったのでもう増やしたくありません。かかりつけ医には、イフェクサーが効かないならパキシルを増やすしかないと言われました。イフェクサーを増やすことで症状の改善は見られそうでしょうか?また、イフェクサーの効果が出るまで時間はやはりかかるのでしょうか。この状態がつらくてつらくて、早期に改善されないと仕事も退職せざるを得ない(職務規定上)ので、大変焦ってもいます。

3人の医師が回答

71歳の親が幻視をみます

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母親なんですが、3週間程前からエアコンの周りに猫と蛇がいると言い、その後も蜂とか窓の奥に警察官がいる 家の前に停めてある車の運転席に人がいると訴えてきました。 症状で調べたらレビー小体型認知症に似てると思い、脳神経内科で受診 脳のCT MRIの検査を受けましたが異常なし 記憶力のテスト 腕の関節の動きなども正常で原因が分からないと言われました。興奮を抑える薬を処方してもらいましたが、その後も部屋の中に人が何人か居ると言われ自分が近くに行ったところ棚に掛けてあったホウキを人と見間違えてたみたいです。 幻視があってから物忘れが多くなった気がします。 以前からあまり寝れなかったんですが精神的に憔悴しきってしまって全く寝れなくなってしまい、再度受診 睡眠導入剤を処方してもらい初日は効かなかったが2日目3日目は寝れて、精神的には安定しているものの幻視はまだあるみたいで 幻視があっても気にしないようにするといわれましたがその気持ちがいつまで持つのか心配です。 脳のCT異常なしでレビー小体型認知症はあるのでしょうか? CT以外でレビー小体型認知症が分かる検査はあるのでしょうか? 今の現状で幻視を和らげる薬を処方してもらえるものでしょうか?

6人の医師が回答

86歳女性、リウマチの痛みへの対応について

person 70代以上/女性 -

86歳の義母(要介護2)のリウマチについてです。大きな病気もなかったのですが、1年半前に急に「体が痛くて動くこともできない」ということで何度か検査の結果「リウマチではないか?」と診断いただきました。身の回りのことが一気にできなくなってしまったためすぐに施設(サ高住)に入居しました。今は週2回の回診を受けながら経口での薬を飲んでいます。(薬の名前を控えたメモを紛失してしまい不明です。リウマチの進行を抑える薬(本人が何故か断固拒否したのでステロイドではない)、痛み止め、抗うつ剤、睡眠導入剤が処方されています) 年と鬱によって弱ってはいるものの比較的安定していましたが、年明けに2週間ぶりに面会に行ったところ泣きながら「薬が切れた時の体中の痛みが耐えられない。病院に入院したい、ホスピスに行きたい」とのことでした。見た目上、手の指の変形などは起こっていないように見えます。 痛みへの耐性が低めというか少し大袈裟に話すところがある方なのと、ホスピスという言葉自体もテレビなどで聞き齧っただけであまり信頼できないのですが、思い込むとそのことしか言わないのでどう話をするか含めて迷っておりこちらで相談させてもらいました。木曜日に施設の回診医と面談予定なので、そこに向けても参考にさせていただきたく。 長くなりましたが相談質問は以下です。 1.リウマチに対して痛みを抑えるのに、経口薬で有効なものはありますか?今の薬は効いてはいるようですが切れた時の落差が辛いようです。 2.リウマチで入院、ホスピスに入ると言うのは一般的でしょうか? 3.本人は安楽死をしたいという想いが強く、痛みなく早く死にたいようです。。痛みは止めてほしいが生きながらえるのに寄与する薬は飲みたくないといいます。そんな都合の良い薬はあるでしょうか?痛みが止まれば食欲や睡眠が改善し長生きすると思うのですが。。

5人の医師が回答

睡眠障害(熟眠障害)の治し方について

person 30代/男性 -

初めまして。35歳男性です。ここ半年強深い睡眠がとれなくなり、悩んでいます。 半年ほど前仕事に対する不安感が強くなり、1ヶ月程休職しました。 休職してから以前のように熟睡することができなくなり、睡眠専門外来に通って3ヶ月程通ってますが、まだ治っていません。 処方薬も夕食後 フルボキサミンマレイン酸25mg×1錠→フルボキサミンマレイン酸25mg×2錠 寝る前 トラゾドン塩酸塩錠25mg×1錠→トラゾドン塩酸塩錠25mg×2錠 眠剤 なし→ベルソムラ15mg×1錠→デエビゴ錠5mg×1錠と変化してますが、なかなか熟睡感がとれておらず、日中はガムを食べたりしながら仕事してむりやり眠気覚ましする工夫をとってなんとか仕事しています。以前はトラゾドン塩酸塩錠25mg×1錠とフルボキサミンマレイン酸25mg×1錠の服用のみで熟睡できていました。 質の良い睡眠がとれるよう、日常生活でも気を付けて色々行動していますがなかなか状態がよくなりません。寝れてはいるのですが、夢を見たりトイレで途中で起きる事が多く、薬で無理やり寝ている感があります。仕事の日も早く寝ても薬が効いているのかなかなか起きれず、 これ以上寝ると遅刻するという時間まで寝てしまいます。 休日はより顕著で12時間ぐらい浅い睡眠をとります。ただ、12時間ぐっすり寝たというわけではなく、何回か目は覚ますが、起きる気にならずという事を繰り返し、やっと起きるという感じです。仕事の勉強などしないといけないのですが、座ると眠くなったりするのでなかなか勉強できません。デエビゴに代わって寝つきはよくなりましたが、悪夢をみたり恥ずかしながらお漏らしをしてしまうなど、今のところ無理やり薬で寝ている感はあります。 私はこの状態からでも前のように熟睡できる生活を取り戻せるでしょうか? 服薬以外で取り組めそうな事等教えていただけると嬉しいです。一生このままかと思うと、悲観的になります。

2人の医師が回答

よい睡眠が取れず、日中(特に通勤のバスや電車内)の眠気などによる体調面で困っています

person 60代/女性 - 解決済み

私は62歳女性で、パート勤務をしています。 昨年、睡眠時無呼吸症候群の家での検査、また入院検査をしていますが、軽度との事で治療の必要はないが全て浅い眠りということを指摘され、かかりつけの心療内科で眠剤(デエビゴ)を処方されました。 それで、改善はされたのですが、睡眠アプリのデータとその日の眠りの状態から、睡眠時間が4〜5時間の日は1時間置きなどしょっちゅう目が覚め、また副作用のせいか悪夢ではありませんが、同じ夢を見続けています。 6~7時間の時は、イビキの時間が1.5時間平均ぐらいで、1番長い時でトータル4時間、音量は平均が55dbほどで最大値は65〜67dbです。 また、無呼吸はトータル10分以内で最大持続時間は50秒台が多いです。 眠剤を服用してから、電車で降りるべき駅で寝ていて降りそこねることなどはなくなりましたが、また通勤時のバス、電車で以前より眠気が増してきています。 ちなみに、通勤は片道スムーズに乗り継いだとして約1時間です。 ここ最近は、朝の電車で立っている時も眠くてウトウトを繰り返し、時々持っていたバッグを落としたり、また身体がストンと落ちることもあります。 それでも、運良くなのか何とか乗り過ごしや降りそこねることはなく済んでいます。 仕事は、朝の立ち上げが多いので、バスと確実性のため私鉄なのですが、通勤時間は往復で2時間半ほどになります。 1年以上、このような感じですが、ここ数ヶ月は前は感じなかった疲れを感じてもいます。 今日は仕事は休みなので、いつもより多めに眠れるはずでしたが、また何度も目が覚め、頭痛も昨日から持ち越しています。 頭痛はたまにありますが、鎮痛剤が効かないので冷却シートをおでこに貼っています。 関係性はわかりませんが、高血圧で内科にもかかっており、一時高くなっていたので薬を1種類増やしていましたが、先日の診察の際には 低めが続いていたので1錠減らすことになりました。 また、前回血液検査をした時には、血糖値が低いとのことでその場でブドウ糖を摂取しました。その時は食後約5時間で、数値は56でした。医師から聞かれましたが、頭痛や目眩などの症状は自覚しておりません。 どのような状態で、何が原因で、診てもらうのならば内科なのか心療内科なのか。 今日は休みで、リハビリで整形外科に行くだけなのでまだよかったですが、頭痛と寝た感じがしなく体調的には最悪です。 どうぞ、よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

19歳で1年ほど前から睡眠障害と日常生活で息が浅いという症状があります。

person 10代/男性 -

2年ほど前からアレルギー性鼻炎の薬としてフェキソフェナジン塩酸塩を飲んでいたのですがあまり効かなかったので県の大学病院に行き診察を受けたところプソフェキを処方されたのでそれを服用していたらだいぶ良くなりました。 1年後またアレルギー性鼻炎のような症状になったので同じようにプソフェキを貰いました。 同時期に逆流性食道炎にもなったので病院で処方されたタケキャブ モサプリドを3ヶ月ほど服用していました。 この頃はまだ睡眠障害はなく日常生活では困ってはいませんでしたが今までならできていたようなランニングが急に息が詰まってできなくなるようになってしまいました。 心配になって内科に行ってレントゲンや心電図を撮って貰ったのですが何も問題がなく、胃カメラ腸カメラも撮ってもらったところ特に問題は無いと言われアコファイドをもらいました。 精神的な問題かもしれないと思い精神科にもかかりクロチアゼパム ゾルピデムを1年ほど残りの一年はグランダキシン デビエゴを半年ほど飲んでいました。 その辺から息が少し浅くあまり眠くなくなり睡眠薬を飲んで寝てもあまり疲れが取れないという症状や体を捻ったりすると胸や腰が痛くなるという症状が出始め1年ほどこのような状況が続いています。1番改善したい所は息が浅いことですMRIなどはまだ取ってないです。 一応薬の服用期間と種類をまとめておきます。 フェキソフェナジン(1ヶ月) プソフェキ(2年前に1ヶ月。1年前から今まで飲んでいます) タケキャブ(3~5ヶ月ほど) モサプリド(3~5ヶ月ほど) アコファイド(2~4ヶ月ほど) クロチアゼパム(1年前から半年前) ゾルピデム(1年前から半年前) グランダキシン(半年前から最近まで) デビエゴ(1年前から今まで)

3人の医師が回答

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