神経障害性疼痛リリカに該当するQ&A

私は2016年10月に左第５腰神経概則障害との病名で手術しましたがひどい後遺症になりました。この手術で分かっている事ですが、病名においては『Far-out syndrome』で左第5腰外側障害との病名であるが、MRIをみると病態は椎間孔の外側が骨棘で圧迫しているのではなく、椎間孔の内側による骨棘が神経を圧迫しており、これは椎間孔狭窄であり、診察の段階で病名を間違えていた。また、この手術をPELD（経皮的内視鏡下椎間板摘出術）で行えば神経を損傷させるとのことである。病名を間違えていて、しかもPELDで手術した結果、L5神経根を損傷させられ後遺症になりました。後遺症の症状ですが、左足下肢外側が硬直している。ズボンを履いたり、靴下を穿いたり、爪を切る時に左足を上げる動作をするが、痛いというより、困難である。正座をする事が左足下肢外側が痛くなりできない。左足に過重をかけると痛くなる。リリカを服用しないと、15分以上継続して立っていられない。同じく、長い距離を歩くことができない。歩いていると左足下肢外側の知覚異常から不随意な動きをする。また、起床時に顕著に出る。立ち仕事ができず、仕事の作業能力が大幅に低下した。また、生涯にわたり、神経障害性疼痛薬　リリカを服用せざるをえなくなった。内視鏡手術した動画においてL5神経根を執拗にドリルで当てて損傷させたのが、鮮明に写っており、筋電図検査においても協力医が証言しております。これについて被告側と和解の方向で進展しています。 後遺障害等級12級13号 局部に頑固な神経症状を残すものとの事ですが、現在はL5神経支配領域の知覚異常からの後遺障害はこの局部の頑固な神経症状を残すものになりますか？ここでいう局部とはどういう意味ですか？ちなみに第9級10号であると協力医に言われました。分かりましたら教えてください。

今年1月、右の手首が小さなブツブツ、口の周り、鼻の周りが赤く、背中、おなかも部分部分、股間（特に性器の下側）がすべてかゆくなり、皮膚科でしっしんの診断でステロイド入り軟膏２種ほかアレルギーを抑える飲み薬を処方してもらいました。１か月ぐらいで背中、おなかは回復、股間は多少は改善、顔は少し残りましたが徐々に回復、見た目は赤くもなっていないけど、かゆみが残り、通院を続け軟膏を処方してもらっていました。 ５月股間がかゆみより、ひりひりする症状になってきて、８月にはかなり悪化し焼けるような痛みで我慢できずに、脳神経内科に転院。血液や誘発筋電図の検査の異常もなく、上の経緯も説明しましたが、原因不明の神経障害性疼痛との診断でした。原因不明の為、対処療法のリリカ75mg朝晩を処方してもらっていますが、徐々に効きが悪くなり、一時ガルバマゼピン100mg朝晩も出してもらったのですが、副作用がきつくてやめて、現在リリカ75mg+25mgの朝晩です。これも少し効きがわるくなってきたと感じています。 ネットで調べた帯状疱疹の画像は水泡があったり、かなりひどい症状に見えますが、私のような経緯ですが、帯状疱疹だった可能性はありますでしょうか？子供の時に水疱瘡にかかっています。 あとリリカ75mg+25mgの朝晩の飲み方ですが、8時間ぐらいで効果が落ちてきて痛みが強くなります。朝75mg、昼25mg、夕75mg、寝る前25mgのような時間差の飲み方でも良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

　９月下旬に腰椎椎間板ヘルニアで、整形外科に通院し、神経根ブロック注射をＬ３に通算３回(9/22、9/26、10/3)受けています。２回目、３回目に膝下に痛みがあり、３回目以降、左膝の神経障害性疼痛と思われる痛みが続いています。注射を打っている時から、痛み止めとしては、座薬やロキソニンなどが処方されておりますが、その他に、他院で漢方薬の疎経活血湯を処方してもらっています。左膝の疼痛に関しては、こちらの先生方のアドバイスでは、しばらく時間が経つと改善していくことが多いと聞いていますが、ブロック注射をしてもらった整形外科では、もう、痛みが無かったら来なくていいよとも言われています。現状では、左膝内側にピリピリとした神経痛のような痛みが残っており、ヘルニアで寝込んでいた際に筋肉量が減少し、歩行も左膝をかばうようにびっこを引いて歩いている状態で、左太もも辺りの筋肉も右に比べて細くなり、外側太ももにも筋肉痛のような痛みが出てきています。そこで質問です。このような、左膝の痛みのほかにも痛みが気になるのですが、通院して再度医師に相談するべきでしょうか。痛くなかったら来なくていいと言われているし、日々状態が僅かずつ変わっているので、決めかねています。また、疼痛の対策として、再度ブロック注射は考えられますか？。薬で様子を見るとなった場合、神経痛は、リリカなどの薬が処方されることが多いと思いますが、色々な情報を見ると副作用がとても気になり、敬遠してしまいます。そこまでの状態ではなければ、痛みと上手く付き合っていくしか無いのでしょうか。現在の薬の服用ですが、過去にアテローム血栓性脳梗塞と診断され、現在、再発抑制として、クロピドグレル75mg、アムロジピン5mg、タケキャブ10mg、アトルバスタチン10mg、エンレスト200mgを１日１回服用してます。

薬の飲み合わせについて、お伺いいたします。 現在、１年前から、両足裏のしびれがあり、末梢神経性障害疼痛と診断され、リリカ75、トリプタノール30、トラマール50を服用しております。1週間前から、うつ症状がでたため、心療内科を受診いたしました。その際、薬を変えていきましょうと医師から言われ、ミルタザビン錠15、サインバルタ20を処方されました。心療内科の医師は、リリカとトラマール、トリプタノールを無くしていく方向のお考えのようです。 リリカ、トラマール、トリプタノールと、ミルタザビン錠、サインバルタは、一緒に服用しては、いけない薬なのでしょうか？ ご教示のほど、よろしく、お願いいたします。 こちらとしては、一緒に服用を希望しております。

膀胱がんを患い、GC治療と放射線治療を受けました。 その後、膀胱に血管から抗がん剤を入れる先進治療を受け、今、自宅療養中です。 膀胱に抗がん剤を入れる手術後、2日目くらいから、足に疼痛が起こりはじめ、今は、リリカとロキソニンを飲んでしのいでいるのですが、足の裏が特にしびれ痛みが強いようで、歩くのもかなり辛そうな状態になっています。 抗がん剤誘発性抹消神経障害というのは、薬以外に治療の方法はないのでしょうか？ この神経障害が起こると、完治は難しいと言われましたが、どのくらいまで治るものなのでしょうか？

硬膜外ブロック注射について教えてください。 55歳女性。 28年9月1日に猫引っ掻き病の発症により 右腋下リンパ節切除手術を受けました。 その後手術痕は完治したものの 腋下、上腕に痛み、痺れ、つり等が残り 12月14日より星状神経節ブロック注射を32回、大胸筋間ブロック注射を8回 3月8日から週１回硬膜外ブロック注射を始めました。 星状神経節ブロック注射を受け始めた当初と比較して痛み等が緩和される時間がだんだん短くなり最近では緩和される時間がほぼ無いに等しくなりました。 1月11日より週１回大胸筋間ブロック注射を追加しました。 一進一退と言う感じでしたが、最近痛み等の範囲が広がり、以前のように強い痛みを感じる時が出てきました。 痛み等で睡眠時間が減り、ＱＯＬも落ちているように思います。 3月8日に頸椎に硬膜外ブロック注射を受けました。 痛み、痺れは緩和されませんでしたが 5時間程は肘の稼働域が広がりました。 次回は胸椎へと少しポイントを変える とのことです。 右上半身に手を当てるだけで痛みを感じる時もあり、神経障害性疼痛とアロディニアを併発しているようだとも説明を受けました。 質問 1、このまま星状神経節ブロック注射を続けるべきか(中止をした事により一層の痛みがでるのではないか) 2、硬膜外ブロック注射のポイントが 当たった(？)時は画期的に改善が見られるものなのか 3、ポイントが見つかった際にカテーテルにより持続施行(入院)を2週間程続けた場合は完治が望めるのか 上記について教えてください。 尚、現在サインバルタ20×2回、コカール600×3回を服用中です。 リリカ、トラムセットは効果がなく中止しました。

4年前にL3のヘルニア切除、後方固定術を受けましたが余計に100倍位痛くなりました。 合併症として半年後に抜釘術を受けましたが50倍位の痛みで今でも苦しんでいます。 ペインクリニックで神経根ブロック注射7回でヘルニア切除部分に打ってもらい、その部分はかなり改善しました。 あちこちのペインクリニックに行きますと、これはFBSS、術後神経障害性疼痛で治療不可能としか診断されません。 ここ半年間毎日15分を4回ストレッチ、杖を突いてのウォーキング30分、腹筋背筋など努力をし、1%改善することができました。 ですがボルトが入っていた部分とヘルニア切除部分が痛くて耐まりません。 MRIの結果L2より上部の筋肉は綺麗に左右対象ですが、Ｌ2〜Ｌ5にかけては明らかに左側の筋肉が、異常との事です。 先生はこれは手術の際に筋肉に傷が付き、名前も付かないような神経が損傷しているとの事です。 トラムセット、リリカ、サインバルタを飲んで耐えています。 あと、私は難関国家資格など資格を40個程持っていることもあり、長野県のある会社から取締役で是非来て欲しいと打診を受けているのですが、基本的に車の運転が出来ないのと業務に耐えれそうになく保留中です。 暑すぎても腰が痛いのですが寒いともっと痛みがましてしまうのも悩んでいます。 25歳の時にＬ4.5の椎間板2箇所が破裂し、レントゲンで真っ黒、脊髄の神経が半分以上圧迫し、3か月間療養、２年間は痛みとの戦いの経験もありますが、今の方が30倍痛みが痛いです。 筋肉もそうですが、真ん中のもっと奥の脊柱管位のポイントも痛く、その痛みは原因不明、あり得ないとしか診断されません。 ノルスタンテープを出してもらえる病院はありません。 何故ここまで努力しても痛みが止まらないのか 、今後の治療も含めてご教授頂きますようお願い致します。

頚椎症性脊髄症で１年前に後方からの除圧手術　c2〜c6でチタン製金属で固定しました。術前の症状、両手足の痺れ、脱力、感覚異常、巧緻性障害は手術により７割程度軽減しました。手術後３ヶ月で職場復帰しました。仕事内容は管理職で１日12時間くらいのデスクワークですが、高ストレスで手術前から心身への負担を感じてました。復帰後しばらくは順調に回復を実感しておりましたが疼痛が収まらず、最近３ヶ月は睡眠障害、集中力低下などで仕事にも支障が出るようになりました。現在は月に２回のトリガーポイント注射と投薬治療を受けておりますが、効果は限定的で30％くらい痛みが軽減される程度です。投薬はトラムセット、ロキソニン、リリカ等です。ドクターの見立てでは術後の神経性障害とのことで、無理をしないようにとのこと。休日もデスクに向かうことも365日心身を休める時がなく、なかなか負担を軽減させることができていません。質問は　1.手術により神経症状は軽減しましたが疼痛は悪化傾向です。投薬の効果も限定的で、結局仕事量や生活習慣を改めないと回復は難しいのでしょうか　2.術後侵襲によるうつ症状というものがあると聞きました。不眠症と思考力低下、不安感の増加など疼痛自体よりもむしろそちらのほうが苦痛です。整形外科の範疇外だと思いますがご助言をいただきたいです。

20年以上湿布などで我慢してきた4番の滑り症の悪化で神経障害性疼痛になり、両足先の痺れ、火照りで夜も眠れなくなり受診。 リリカ服用で落ち着くも、4番が3分の一　前に滑っているし、100%手術適応、良くなることは無いと言われました。 術前は我慢すればいくらでも歩けて体の柔軟性もあり手術して良いものか悩みましたが、DRには今よりは良くなると言われ、手術しました。 術後すぐ右足うらの火照り、左脚の痺れも減ったと思っていました。術後3日目に今まで感じた事ない火照り痛みを両足先に感じましたがその症状は1度だけでした。 しかし３週間目ぐらいから両臀部の痛み、左脚の痺れが増してます。1ヶ月目受診で、血液検査、レントゲン、CT 異常見られず　MRI は必要無くだんだん良くなるはずと言われました。 リハビリ目的で３週間目から朝1.5キロくらい歩いてます。 しかし術前より左脚は酷くなってます。背中も背骨中心に色々な所に痛みが移動してます。 主治医には無理しない程度に歩いて、背中は手術のためと言われました。 臀部は左右で痛みが出たり出なかったり　歩いても座っても関係有りません。足先痺れは左脚親指が特に強く他の指も以前より痺れてます。左脚は日により痺れの出方が違い臀部から足裏を通り足先へ、膝下だけの時色々ですが、術前よりひどいです。我慢すれば歩く事、爪先立ちできますが左脚は右足より踏ん張り効かない時も有ります。足先に痺れは有りますが感覚異常は有りません。また両内股に違和感出る時も有ります。 足の親指に時々ピリピリする感覚も走ります。手術してよかったには程遠い状態ですがこのまま回復するのでしょうか？1年後には抜ボルトの予定です。

以前にも、質問させていただきましたが、約3年前に、頚椎症性脊髄症の診断で、某私学医大にて、椎弓形成術にて手術。昨年、2月に左手の小指と薬指の頸椎症性神経根症にて、2か月休職。今年の冬から、特に右手の腕から親指にかけて痛みがひどく、経口ボルタレン、リリカ、トラムセットを併用しているが、ちょっとした気温の差や、気温の低い風が吹いてくるだけで、痛みが生じます。これって、アデロニアですか? 薬で、何とか抑えていますが、寒暖の差が大きい時は、本当に痛みがひどく、鉛筆も握れず、特に右手の親指の痛みがひどく、仕事のPC作業もだましだまし、やっています。これまで、「神経根性疼痛」という診断で、診断書を出してもらっていましたが、「脊髄障害性疼痛症候群」という診断書は書いてもらえるのでしょうか? 脊髄症の手術以来、どんどん悪くなっている感じがします。職場では、痛みを理解してもらえず、苦しんでいます。日に日に職場での風当たりが強くなっています。