精神病に該当するQ&A

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カウンセリングなどの精神療法について

person 40代/男性 -

【現在の状況】 ・精神病院に任意入院後、医療保護入院(親の同意あり)に切り替えられ、約2か月になります。 ・糖尿病を患っており、薬の処方に制約があることは理解しています。 【これまでの経緯】 ・元々アルコール依存症で、現在とは別の病院に入院していました。 ・退院後、不安感・不眠・うつ症状等が続き、再飲酒してしまいました。 ・向精神薬等に頼れないかと思い、現在入院している病院を受診したところ、即日入院を勧められ、任意入院しました。 ・当初の病院では睡眠薬のデエビゴ5mgだけを処方してもらっていましたが、効果はなく、どうしてもアルコールに頼ってしまいました。 ・入院から1週間後、アルコールからの離脱症状がなくなったこと、また毎日お風呂に入れない・私物管理ができない等のフラストレーションが溜まっていたことから退院を申し出たところ、医療保護入院に切り替えられました。 【現在の治療内容】 ■ 精神療法 ・週1回の面談を受けています。 ・主治医からは「全て自分以外のせいにしている、考えを変えるよう」と言われましたが、不安感やうつ症状にその治療がどう効果があるのか、どういう考えに至ればいいかも示されず、「あなたが考えを改めないことが悪い」と言われているような気持ちになっています。 ・このまま続けて先に進めるのかが不安でたまらない状態です。 ■ 薬物療法 入院してから処方された向精神薬等(診療明細書より): ・ジアゼパム錠5mg(アメル) ・マイスリー錠10mg ・トラゾドン塩酸塩錠25mg(アメル) ・ブロチゾラム錠0.25mg(オーハラ) ・リスパダール内用液1mg/mL 0.1% ・これらの薬について、医師からも薬剤師からも説明がありませんでした。 ・薬剤師から後から説明があるものと思い、特に何も言わずに現在に至ります。 (便秘や皮膚の炎症時に処方してもらった際は、内科医の先生や薬剤師の方が来られ説明を受けました。) 【現在の気持ち・相談したいこと】 ・病棟スタッフの方は優しく接してくださっていますが、治療に関しては病院のことが信用できず、病室で一人「どうすれば早く退院できるか」と考えている状況が続いています。 ・アルコールに依存しているのは、ストレスの蓄積やその解消法が現時点でないことが原因だと理解していますが、不安感等からアルコールを手放すことができなかったため病院を受診し、薬を処方してもらおうと思ったところ、そのまま即日入院となりました。 ・今は他に自分にあった治療のアプローチ方法があったのではないかと考えていますが、退院が許されないためどうしようもない状態です。 ・同意者である親を説得できれば一番ですが、精神治療(特にカウンセリング)について知識がないため、説得できるだけの理由がありません。 ・どういった治療法があるのか、教えていただけないでしょうか。

4人の医師が回答

ロナセンの薬と糖尿病について

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症(感情障害)と診断されています。双極性障害も少しあるようです。 長い間診てもらっていた医師から、主治医がかわり、一年になります。何人かの医師にお世話になりました。 ここ3年前くらいの入院時期より、退院して、ロナセンテープを処方されていました。最初は調子がよかったのですが、暴飲暴食、体重が劇的に増えて、血圧も160近くなりました。 去年、医師が変わり、しばらく血液検査をせずに過ごして、気づいたら、入院時、糖尿病になりそう。と、血液検査で言われました。去年の11月に入院し、ロナセンテープから、ロナセンの錠剤にきりかわり、入院時、体重を下げるために、ヘモグロビンA1cの値も高かったために、ジャディアンスという、糖尿病の薬も内科で出してもらいました。 そのおかげか、ヘモグロビンA1cの値が、6.5まで下がりました。このままジャディアンスを飲み続けると、痩せるということをきいて、飲みつづけようと決心したら、内科の医師から、眼手帳をもらい、眼科に行って書いてもらってくださいと言われました。糖尿病は、悪化すると、足が腐ったり、目が見えなくなるときいたことがあり、このままジャディアンスを飲むことをやめたいなと思うようになりました。 と同時に、そもそも糖尿病になるくらい体重が増えた原因かと思われる、ロナセンをやめればいいのではないか、という結論を自分で出しました。 せっかく少しづつ精神科の病状が落ち着いてきたのに、今薬を変えるのは、自分でも気になりますが、それよりも、今糖尿病が治りそうな(治った?)ときに、このままロナセンを続けて糖尿病になることも恐ろしく感じられました。 このままロナセン錠剤を飲んで、ジャディアンスも飲み続けて、少しづつ糖尿病になるか、はたまた、病院からクリニックに変えて、もっと軽い薬や、別の薬に変えて、糖尿病を断つか、迷っています。その場合は、精神科の再発のリスクはあるかもしれないけど、絶対糖尿病になりたくありません。しかし精神科の再発もしたくないです。 ジャディアンスを飲まなくても糖尿病にならない薬、例えばエビリファイに変えた方がいいような気もします。ただ、エビリファイだと、押さえつけられるような感覚になり、すごく生きづらいので、エビリファイに変わる他の糖尿病にならない薬を教えていただきたいです。 ロナセンテープ40ミリを貼っていましたが、今はロナセン12ミリ(4ミリ✖️3回)と、夜寝る前にリスパダールとコントミンと、デエビゴを飲んでいます。 なんでもいいのでいろんな意見を教えていただきたいです。専門分野以外の医師の方の意見でも、たくさんの意見お願いいたします。

2人の医師が回答

入院したら寝たきりの状態になり、退院後のことについて

person 50代/女性 - 解決済み

私の50代の妹の件です。約1か月精神科での入院中で寝たきり状態になりました(元々精神疾患があり日中支援グループホームに入居しておりました) 精神の症状(幻聴、妄想)もよくなり退院したらまた同じグループホームに戻る予定なのですが、寝たきり状態なったためいろいろと大変になっております(ベッドを介護用に変更、車椅子が必要) また一刻も早くリハビリをしてもらいたいのですが、精神疾患の通所(デイケア)にはリハビリはないとのこと。50代なので介護認定ももちろん無く、私としてはグループホームに戻る前にリハビリ病院的な(総合病院のリハビリ科でも可)に転院させてもらいリハビリを受けたのちにグループホームに戻るでは良いのではないかと思っています。その話を精神科の相談員に話したところ 入院のきっかけだった(妄想、幻聴)が改善されたので今回はこのままホームに戻る予定で考えてますと言われてしまいました。 私の妹は一年ほど前から歩くのが顕著に遅くなり歩幅も小さくなり身体は支えるのが大変で前屈みになってます。食事も自分で食べることが出来なくなってきました。また右手は10年以上前から震えています。 直前のことも覚えていないため認知症な症状もでていて、パーキンソン病とほとんど同じ症状が出ているようです。 実は今回の入院前に脳神経内科をいろいろ調べてパーキンソン病の検査をしたかったのですが このように入院するとになったため今後について相談させてください。 寝たきり状態なので介護の認定を受けたいのですが65才以下のためパーキンソン病や認知症の診断が必要になってきます。介護の認定を受けてないと通所でのリハビリなど受けられない可能性があると聞きました。 精神科の病院の相談員さんと転院を希望している病院で話し合ってもらい転院させてもらうことができるのでしょうか?それとも無理なお願いになってしまいますでしょうか? 私としてはリハビリ科があり脳神経内科(ダットスキャン検査ができる)総合病院が良いのですが、 長文と乱文、失礼いたしました。

3人の医師が回答

急激な体重減少をどこに相談したらよいか

person 50代/女性 -

昨年の10月からなのですが、普通に食事をしているにもかかわらず、体重がどんどん減少していって、62kg→現在51kg台です。身長は161cmです。昨年10月に、宮城県から神奈川県に引っ越してきました。工場(製造関係)の仕事のためです。仕事は立ちっぱなしで、体力を使いますが、工場勤務はもう1年以上になります。原因がわからず不安なので、今まで何度か病院では相談しました。簡易的な血液検査もしました。少し貧血気味ではあるものの、肝機能・腎機能にも異常はないとのこと。メンタルクリニックでも相談しました。目下の悩みというか、この状態をどの医師に相談しても、「まともに取り合ってもらえないこと」です。ネットで急激な体重減少について調べると、3か月程での10kgの現状は、すぐ病院で検査が必要な状態とあります。ですが、どこへ行ってもまともに取り合ってもらえません。心配すらされません。心配はないのかな・・と思い、もう半ば自棄気味になって今は放置していますが、体重計に乗るたびに体重が減っていっていると、やはり自分の身体なので心配になります。見た目も激変し、腕などはもう棒っきれのようです。50代なので、脂肪も筋肉もなくなり、皮膚がたるんでしわしわです。体力の衰えを感じたことはあまりないです。そうだったら、勤務自体が出来ないと思うので。 思い当たる症状としましては、今腰椎すべり症(脊柱管狭窄症)による坐骨神経痛があります。服薬等は特にしていません。最初はしていましたが、神経ブロック注射も、すごく費用がかかるので。あとは、尿に泡が浮くこと、結構尿が近いこと、口渇などがあります。メンタルについては、20代の頃からいつも何かしら患っていたので(鬱、非定型精神病と診断されたことがある)、今更心配はしていませんが、日々のストレスがないかと言ったら嘘になります。でも勤務ができているので、意欲はあると思います。2年前に大失恋をした影響はあるかもしれないと思っています。失恋の相手のことが、いまだに頭を離れないため。 大体、上記のような感じです。このまま放置でも特に問題はないのか、それともすぐに病院を受診すべきなのか。ただ、病院を受診といっても、上記のような経緯があり、病院(医師)に対して不信感があります。またまともに相手にされないんじゃないかと。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

ファブリー病という病気について教えてください。

person 30代/女性 -

一昨年から突然心臓関連の症状が出るようになり、その他にも色々と病気をすることが多くなりました。 こちらでも度々相談させて頂いてきましたが、その度に精神的なものだとの回答を頂くことが増え しかし何かがおかしいと日々感じております。 ネットでファブリー病というのを知り、症状がかぶっている部分がある為気になっています。 ・汗をかきにくい、かかない ・暑さに弱くのぼせやすい ・突然の腹部激痛、下痢 ↑この辺は子供の頃からです ・突然の吐き気 ・冠攣縮性狭心症疑い ・不整脈の発症 ・麻痺性偏頭痛の発症 ・手足に痺れや痛みが時々出たり消えたりする(左右別々にでることもある) ・心電図にてPR短縮、早期再分極 ・脳MRIにて白質病変 ↑こちらは追加の症状で2年ほど前から突然 家族に若年の突然死や脳卒中は親、祖父母まででは聞いたことがありませんが 家族歴が無くても稀に単独で発症することもあると見ました。 また女性は症状が様々でスクリーニングでも陰性になることもあるそうです。 ずっと精神的なものだと言われて診断に時間がかかり 50代になってからやっと診断されたと女性の方のお話しを読みました。 Fabry病においてPR短縮が突然死のリスクになる という情報や、致死性不整脈が症状にあったりするので 一度スクリーニングを受けたみたいと思うのですが、この病気は内科(個人クリニック)に相談でいいのでしょうか? 大きな病院出ないと受けられない特殊な検査になりますか? 来週循環器個人クリニックに先日の血液検査(基本的な一般のもの)の結果を聞きに行くのでその時に相談してみようと思っています。 ここのところ頻回に手足に灼熱感が出たり消えたりズキンズキンと痛んだり 偏頭痛もほぼ毎日何かしら症状がでていて辛いです。 精神科の主治医からは元々が精神的な問題からきてるものではなく 心臓の症状が最初であるのと 症状が精神的な問題だけではなく何か見つかりにくいような病気があるのかもしれないと言われており 循環器、脳神経内科と受診は継続するように言われています。 どのような検査になるのか、何科になるのか、結果が分かるまでどれくらいかかるのか、ファブリー病の可能性についてなんでも大丈夫なので 色々話しをお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

鬱病だと思っていたらパーキンソン病?

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳の父親の相談です。 2年前に両肺のがんの手術を受け投薬治療、在宅酸素療法をしています。一年半程前から気分の落ち込みや笑わなくなるとか鬱っぽい症状が出ていました。 最近、以前から少しあった手の震えがハッキリとわかるようになりパーキンソン病?なのかも・・と思いました。 調べると手の震え、ペットボトルの蓋を開けられない、歩行時に手を振らない、顔の表情がない仮面みたいな顔、気分の落ち込み等、父親に当てはまる症状ばかりでした。 食欲不振や気分の落ち込み、不安、笑わない、意欲低下等の症状で一年半前からパキシル、4ヶ月前からはパキシルからトリンテリックス錠10mgを夕食後に1錠飲んでいますが改善はされていません。 鬱ではなくパーキンソン病なのでしょうか?鬱とパーキンソン病では処方される薬は全く別物なのですか?? 仮にパーキンソン病だとして薬を変えると気分の落ち込み、不安、意欲低下等の症状は改善されるのでしょうか?? 手の震えといった身体的な症状もありますが年単位の延命は難しく残された日を少しでも明るく過ごしてもらいたいので精神的な治療が出来ればと思っております。 鬱の薬、パーキンソン病の薬にも全く無知なので、わかりやすく教えて頂けますとありがたいです。

7人の医師が回答

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