肺ステロイド治療に該当するQ&A

元々、風邪を引くと副鼻腔炎→嗚咽のある咳が長引くことがあり、呼吸器内科の検査にて2023年に喘息の診断が出ました。その後予防としてモンテルカスト錠10mgを寝る前服用、テリルジー200エリプタ、サルタノールインヘラー100μgが出ました。 3ヶ月ほど予防を続け、平常時は喘息値が出ないことと、肺機能検査異常なしのため、服用は一旦終了しました。 その月の中旬に初めてコロナに罹り、肺炎中等症１になり、救急の大きな病院ににかかり、自宅にてデカドロンを7日服用しました。 それから風邪を引くと心配で元々の喘息治療の病院にかかるようになったのですが、咳の程度に関係なく、毎回決まって プレドニゾロン錠5mg 1回3錠 レバミピド錠100mg 1回1錠 テオフィリン徐放錠100mg1回1錠 クラリスロマイシン錠200mg1回1錠 を朝夜1日2回　7日分 サルタノールインヘラー100μg 咳が続く時　呼吸が辛いとき　1回2噴射まで が出ます。 痰がうまく出せるようになったので、風邪をひいてもそこまで咳き込むことはなく朝晩少し出るかな〜くらいなのですが、この処方量は適切でしょうか。 今年に入ってから原因不明の体調不良が続いていて、ヘルペスも多発しており、消化器内科の先生からステロイド量、期間が少し長い気がすると言われました。 （飲むなとは指示できないけれどもともおっしゃっていました） 私は病院では聞きたいことがある時は必ず質問するのですが、呼吸器内科の先生はあまり聞いてくれず、自分の方針を貫くタイプです。今年に入ってから膀胱炎で抗生剤も7日分を3度ほど飲んでいるので、耐性を心配しています。（薬剤師さんは先生の指示に従ってくださいとおっしゃっていました）設備は整っていて、利便性の良いところにあるけれど、転院を悩んでいるところです。 ご教授の程よろしくおねがい致します。

子供（男子15歳）が夜から早朝にかけて発作が出て息ができなくなりチアノーゼがでて何度か救急車で運ばれました。 咳が出た後に息ができなくなったり、吐いた後に息ができなくなります。 全く吸えない時間がありチアノーゼがでてその後、吸いにくい時間があり、吸えるようになり青色が回復していきます。 呼吸器内科では感染症からくる気管支喘息だといわれ、喘息の薬はだしてもらいました。 テリルジー2001日１回、 カルボシステイン500 、デキストロメトルファン15 2錠、トラネキサム酸500、アンブロキソール酸15 .エリスロシン200をそれぞれ1日３回 ルバフィン10、モンテルカスト10 を寝る前に一錠ずつ メプチンエアー を処方されました。 発作時は、息ができないのでメプチンはすえません。 発作が２－３日でなかったので、よくなったのかなと思いましたが、上記の薬を吸引内服し始めてからも複数回発作が出て息ができなくチアノーゼがでました。 喉頭蓋炎の可能性を指摘されたため、耳鼻科にかかりましたが、血液検査の結果から違うであろうとのことで ファイバーでの検査はしておりません。別の病院でも喉頭蓋炎ではかなり痛みが強いため違うであろうと言われファイバーでの検査はしておりません。 別の呼吸器内科を受診し、CTとレントゲン、心電図、血液検査を受けました。 本人は痰がよく絡むと言います。また、発作の後はいつもげっぷが溜まるようで、背中をたたいてげっぷを出してから眠ります。 CTとレントゲンで肺を見た結果肺炎ではないといわれ、CTの結果から気管支が綺麗に丸く映っておりCTをとった時には、気管支が狭くなっているとかはないし、痰が詰まっていることもないといわれました。 また、呼吸の音も、チアノーゼが出るくらいひどい喘息の人は普段から喘鳴が聞こえるが、それ程ではない？といわれました。 CTで気管支が狭くなっていないとの事なので喘息ではないのかと聞いたところ、吸引材を吸っているのでその効果 で狭くなっていないのかもしれないし、気管支の検査は顕微鏡レベルでの検査をしないとわからないとも言われました。 心電図の結果からは特に問題ないとの事でした。 何が原因で息ができないのか検査結果からは、はっきりはしないが、喘息であると想定して喘息の治療を強化するために内服のステロイド（プレドニン）を処方するとのことでした。また、痰が絡むのでクリアナール、咳が発端で発作がおこるのでとんぷくの咳止めシロップが追加で処方されました。 1.心臓喘息という気管支ぜんそくのような症状がでる病気があること知りました。心臓喘息である場合、心電図で 分かるものでしょうか？心電図の結果に異状がなければ心臓に異常はないという事でしょうか？ 2.SGAで成長ホルモンを0.25mg/kg/w程打ってますが、心筋肥大が副作用としてあると聞きました。心筋肥大となっていた場合、一回の心電図で分かりますか？何の検査できちんとわかりますか？ 3.心筋肥大である場合、血液検査のbnpの値でわかりますか？ 4.心臓喘息は、発作が来ても回復しても、何回も発作がくるものでしょうか？1回で死に至るようなものでしょうか？ 5.心臓喘息であった場合、上の薬が反対に悪化させる可能性はありますか？ 6.心臓喘息の場合もずっと喘鳴が聞こえるものでしょうか？気管支喘息よりも喘鳴が聞こえにくかったりしますか？ 7.心臓喘息はどのような検査で検出され、どんな薬がだされますか？

85歳の父が腸閉塞の為10月12日日に入院し19日に開腹手術をしました。その後3日程経った頃から高熱が出てしまい ました。今でも原因はわからないのですが誤嚥性肺炎から感染症になり呼吸不全になったのかも…。との事で今は人工呼吸器を10日程つけてます。肺損傷（肺障害）、敗血症、肺水腫、肺炎の為ステロイドを使用して、少し良くなったのですが、本日のレントゲンで急に白く悪化してしまったとのことです。もう一度だけステロイドを使用してダメなら厳しいと言われてしまいましたが、他に治療方法はないのでしょうか？ 血圧も自力で安定してますし、今は栄養剤と痛み止めしか薬は入れていないと言ってました。病院の主治医の先生は外科の先生なので すが呼吸器の先生とも相談しているとは言っていました。あまり親身になってくれてないのでとても心配です。治療方法はどこでも同じだと言われてしまいましたがこのままそうですかと黙っているわけにはいきません。 昔ステージ1の肺がんを２回やっていて 腹腔鏡手術しましたので他の人よりはもともと弱いと言われてしまいました。

喘息と数年前に診断され定期的に薬を飲んでいました。 . その後、一年前頃から呼吸状態が悪くなり、度々、体調不良で病院に運ばれ肺炎などになることがありました。かかりつけ医から専門医を紹介され、総合病院で検査し、アレルギーが沢山あること、肺に白い影が多数あることが判明しましたが、原因が診断できず、内視鏡検査で肺の検査をしましたがやはり診断することが難しいとのことでした。 . その後、大学病院への行くことを勧められ、現在大学病院にて検査しています。 同様にアレルギー検査、特殊は鳥などに関するアレルギー検査、マイコプラズマ検査などしました、アレルギーはやはり高く、鳥の数値も高めではあるものの、鳥が原因と診断するほどの数値ではないことで、明確な診断がまだつかない状況です。 . しかし、再度ＣＴ検査をしたところ、以前の病院（数ヶ月前）のときよりも、 肺の影が増えていることが判明し、明らかに悪くはなっている状態です。 医師は家の中の何か原因かもしれないから、しばらく入院してみて肺が 良くなるか様子をみてみるのもひとつの手だと言うのですが、長期にわたる入院は 仕事や費用に関して問題があり、出来れば、避けたいと考えています。 . 入院以外では、おそらく、ステロイドを使用すれば、よくなるとは思うとのことでしたが、その方法だと、副作用やいつ止めればよいかなどの問題点があるとのことでした。 . ※最近、肺の影が増えた原因として、可能性が高いなと思うのは 部屋のエアコンをずっと掃除していないままになっており放置してたのですが ここのところ、暑くなり、そのまま使用したことが原因かなと考えています。 . ・ステロイドとはどのようなお薬になるのでしょうか？ ・副作用やデメリットがあるのでしょうか？ . よろしくお願い致します。

肌の異常から始まり肺に原因があるとレントゲン、CT、MRIまでやり肺サルコイドーシスと言われアイソトープ検査も行う予定です。皮膚も強皮症と言われステロイド治療が有効だと言われました。聞いた事がない病名を言われ果たしてステロイド治療で治るのか心配です。ちなみに、既往症は糖尿病があります。

私の父の事です。70歳です。３月末に重度の肺炎の為入院となり、抗生剤が効かずステロイド治療になり１０日ほど点滴でのステロイド治療がはじまりその後肺炎は回復に向かいましたが、CTを撮ったときに肺ききょうとの事で空気を抜く治療をしてますが、３日目くらいから顔の浮腫み、声の枯れなどがありますが大丈夫なんでしょうか？ステロイドは飲む方にかわりました。ステロイドの副作用なのか、空気を抜く治療での浮腫みなのかがわかりません。今は酸素がなくても大丈夫な状況です。ホクナリテ－プは貼っているようです。又先生からは肺がかなりボロボロみたいで肺の穴も穴というよりは破れた感じだと言われたみたいですが、回復して家には帰って来れますか？長々とすみません。お忙しいとは思いますが、回答宜しくお願いします。