胎児26週に該当するQ&A

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切迫早産の退院判断について

person 20代/女性 -

【切迫早産の退院判断について相談】 現在、切迫早産で入院中です。退院の判断についてアドバイスをいただきたく投稿しました。 明日(3/15)で妊娠31週になります。 ■これまでの経過 【24週4日】 張りが頻回+子宮頸管35mm。 市立病院では28週未満の早産児の受け入れができないため、大学病院へ入院。 【25週2日】 子宮頸管37mm。張りも落ち着いたため退院。 その後は自宅安静の指示。 【26〜28週】 自宅安静しながら定期通院。 28週時点で子宮頸管37mm。 【29週】 1時間ほどお腹の痛みが続いたため受診。 張りが頻回+子宮頸管18mmまで短縮しており、切迫早産で市立病院に入院。 【29〜30週(入院中の経過)】 ・子宮頸管長:18mm → 25mm → 20mm → 23mm → 20mm ・NST:概ね問題なし ・早産マーカー  胎児性フィブロネクチン:陰性  顆粒球エラスターゼ:5.58  (おりもの検査では炎症所見なし) ・赤ちゃんの体重:30週4日で1612g ■現在の状況 主治医からは、私の希望があれば退院も検討するが、本音としては34週頃までは入院していてほしいと言われています。 入院生活が続き、常に緊張状態でストレスが溜まっており、できれば早めに退院したいと思っています。 一方で、赤ちゃんのことを考えると34週まで入院していた方が安心なのではないかとも思い、判断に悩んでいます。 点滴や注射などの治療は行っておらず、子宮頸管の長さも大きく変化していないこと、早産マーカーが陰性であることから、自宅安静でも大丈夫なのではないかとも感じています。 ■質問 1) 31週の時点で退院することについてどう思われますか? 2) 32週で早産マーカーを再検査し、問題がなければ退院するという選択についてはどう思われますか? 上記2点について、ご意見をいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

台布巾からの感染について

person 30代/女性 -

現在妊娠26週です。 夫が昨日洗い物をしてくれた際に台布巾を使用した様です。 そのままシンクに置きっぱなしになっていました。 少し水ですすいで絞って置いたと確認したら話をしてます。 その台布巾がシンクの下の扉に挟まっていました。いつからか分かりません。 昨日鯖を焼きました。 おそらく鯖のドリップが垂れたとしても少量だと思います。 その上を夫が台布巾で拭いていたら、シンク扉の下にある包丁(写真参照)にドリップなどがかかってしまっているかもしれない、と不安に思っています。 実際よく絞れていなかったのか、シンク下の扉の内側に汁が垂れている跡がありました。 ⑴包丁は食器用洗剤で洗ってから食材は切りましたが、サルモネラ菌、リステリア菌など問題ないでしょうか。 ⑵包丁立てはネジで外し、洗える部分は食器用洗剤で手洗い、備え付けで取れない部分は食器用洗剤をキッチンペーパーで拭いてから、水を含ませたキッチンペーパーで拭き取ればしっかり除菌できますでしょうか。 ⑶包丁立て出ない部分はアルコール除菌ウェットシートで拭き取れば除菌できますでしょうか。 今回のことで胎児に影響はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

帝王切開手術日(逆子・低体重傾向)を37週3日/38週5日どちらにすべきかリスク整理の上決めたい

person 30代/女性 -

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【1】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過   34週2日:1,871g   32週2日:1,520g   29週6日:1,295g   28週6日:1,221g   26週6日: 893g   24週6日: 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、  発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【2】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 <>内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> ・多血症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 <37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい> ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク  - 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク  - 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生  - 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク  <他に何かあれば把握したい> 【3】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で  産んであげたいという気持ちが強いです。  (現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。  その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、  初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、  やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている  ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、  早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、  生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは  冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが  あるのかを整理し、判断したいです。

3人の医師が回答

妊娠中期_不安に関して

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在妊娠26週の妊婦です。 家族構成としては夫、3歳の子どもとの3人暮らしです。 21週の際に抗体検査をした時に、トキソプラズマ、サイトメガロウイルス共に抗体陰性です。 生活の中で様々な不安があり、質問させて下さいませ。 1.トキソプラズマやサイトメガロウイルスを気にするあまり電子レンジを多用しています。 電子レンジではオーブン機能を使用して生肉や生魚からの料理も作っています。 あまり庫内の掃除をしておらず、レンジの内側の上部に焦げや汚れがたくさん付着していました。これまでその事に気が付かずにラップなしでご飯や飲み物をレンジで加熱しており、時々黒い物体が浮いていることもありましたが、あまり気にせず食べていました。 ふと今日スープを温めて飲んだ際に黒いものがたくさん入っておりました。 例えば生肉などをグリル機能で焼く際にレンジ上部に着いた肉液や汚れが(実際に、分厚い肉などをオーブン機能焼く時は上部に着いてしまっていることがあります。)剥がれ落ちてスープなどに入って食べた場合、トキソプラズマや他の感染症の可能性はありますでしょうか? レンジ加熱後65度以上になっているかは分かりません。 2.最近パーキングエリアなど公衆トイレを利用する機会が多かったです。 パンツを下ろし用を足している際にパンツの陰部に触れる部分が便座の下側に触れてしまったことがありました。不安で便座の下側のところをトイレットペーパーで拭いてみたら濡れていました。 パンツの替えなど持っていなかったのでそのまま履きましたが、陰部に他の方の尿が触れてしまっていた場合、サイトメガロウイルスや他の性病などの感染症に感染する可能性はありますか? 3.トキソプラズマに関して、生肉を調理中に破片やドリップが飛んだエプロンを脱ぐ際に、皮を剥く前のキウイフルーツの上に落としてしまいました。 トキソプラズマは水洗いをするだけで落ちてくれるのでしょうか?そのキウイは食べない方が良いのでしょうか? 4.21週以降に万が一サイトメガロウイルスやトキソプラズマに感染してしまった場合、胎児にはどのような影響が考えられるのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠26週 お腹に赤い輪っか状の湿疹と強いかゆみがあります

person 30代/女性 -

1基本情報 年齢:30歳 性別:女性 妊娠週数:26週(初産) 持病・アレルギー:特になし  ※ただし、妊活中から甲状腺の数値に軽度の異常があり、チラージン25を服用しています。毎月甲状腺内科クリニックで血液検査を受けていますが、異常は指摘されていません。 現在服用している薬:チラージン25 2主な症状 お腹に赤い輪っか状の湿疹(環状紅斑のようなもの)と強いかゆみがあります。 最初は直径3〜4cmほどの小さなものが1つでしたが、最近は10〜15cmほどの大きな輪っかとして複数出るようになりました。 症状は少しずつ広がっており、腹部全体に見られます。 10月10日頃(妊娠22週ごろ)から症状が始まりました。 町のクリニックを受診した際には「妊娠関連の皮膚症状かもしれない」とよくわからなそうに一言だけ言われ、かゆみ止め(アンテベート)を処方されました。その後、妊婦健診にも行き相談しましたが、「発疹は妊婦によくあること」と一言だけ言われてしまい、特に患部や写真を見ることも無く終わってしまい不安です。 発熱はなく、胎動はあります。体調全体としては良好です。 痒い時は塗り薬の他、保冷剤で冷やしています。夜かゆみで起きるような事はありません。 最近気づいたのですが、寒くなってきて厚着をするようになってから、屋外から室内に入った時や10〜15分ほど歩いた時に、症状が出やすい傾向があります。 ※患部の写真を添付しています。 3 聞きたいこと ・胎児への影響があるか ・見た目が環状紅斑に似ており、妊娠中に多い PUPPP(妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹)などの可能性がありますか?それとも感染性の皮膚疾患の可能性もありますか? ・どのタイミングで皮膚科を再受診すべきか どうぞ、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

オウム病の心配 セキセイインコを飼い始めた妊婦

person 20代/女性 -

26歳女性です。 最近セキセイインコ(静岡県産、生後1ヶ月の子)をペットショップで購入し飼い始めたのですが、オウム病が心配です。 インコちゃんはPCR検査などはまだで、オウム病の可能性が否定できません。 まだ飼い始めて数日ですが、まさか妊娠してると思わなかったので、顔をかなり近づけたりマスクなしで糞掃除をしたことがあります。(除菌シートやアルコールスプレーは頻繁にしていました) そして今日妊娠(4週目)であることがわかりました。 オウム病が怖いです。 潜伏期間は2週間とのことなので、今後はマスクなど徹底するとして、少なくともここから2週間気になります。 そこでいくつかお伺いさせてください。 1.今の状況でオウム病に罹ってる可能性はそれなりにあるでしょうか?数回の接触でもかかるものでしょうか? 2.万が一罹患していた場合、すぐに治療をすれば母子共に助かることはできますでしょうか。ネットで妊婦さんのオウム病だと最悪のケースも多いようで不安です。診断が難しく治療が遅れることが理由とありましたが、オウム病の可能性も伝えすぐに治療していただけたら治るものでしょうか。 3.上記の治療の際に、妊婦さんにはマクロライド系抗菌薬が推奨されると見ました。この抗菌薬であれば、胎児にはほぼ影響がないでしょうか。初期だと多少は影響が出てしまうものでしょうか。 4.インコちゃんには明日にでもPCR検査を受けてもらい、今後はマスク等徹底しようと思いますが、インコちゃんがオウム病だった場合を考えると、しばらくは主人にやってもらったほうがいいでしょうか?そのほか気をつけた方がいいことがあれば教えてください。 5.罹患していたらどのような科に行ったら良いでしょうか。またどのような症状に注意したら良いでしょうか。 有識者の方、オウム病の方を診られたことがある方がいましたら、お知恵をお貸しいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前置癒着胎盤にて管理入院中の25週妊婦です。子宮温存の可能性など色んな先生の意見を聞きたいです。

person 30代/女性 - 回答受付中

第一子2015年37週で自宅で大量出血。 常位胎盤早期剥離のため、緊急帝王切開。 2800g程あり現在も健康児。出産当時母体22歳。 第二子2017年37週で陣痛がきて入院、羊水減少し胎児心拍低下のため緊急帝王切開。 2700g程あり現在も健康児。出産当時母体24歳。 現在母体32歳。3人目の妊娠25週で、前置癒着胎盤のため、管理入院中です。 20週の時3日連続で朝のみ少量出血をしたため、受診したところ、前置胎盤であることと、胎盤が虫食い状になっており癒着胎盤も疑ったため、管理入院開始。 地元の医療センターで10日程入院中、毎朝少量の出血確認。MRIの所見でも前回帝王切開術したであろう傷付近の胎盤と子宮の境界線がぼやけているように見えるため、概ね癒着胎盤であるということで、現在大学病院に転院し、管理入院中です。 エコーやMRIで子宮内に血溜まりも確認できたのでそれによる出血ではないかととの事。 1度拭えば継続的な出血量や鮮血は無いです。 22週から徐々に出血量減。 23週頃からはオリモノに古い血が混ざったようなものがたまにナプキンに付着する程度です。 カンファレンスなどに通して頂いた後、主人と私で話を聞きました。先生曰く、出血のリスクも考えて子宮摘出を念頭に、二期的手術の予定だそうです。 ちなみにハイブリッド手術室での帝王切開の予約を32週6日に取り、その日は鼠径部のバルーンなどを残し、子宮への血流を止めて、その一週間後に子宮と卵管の摘出手術を行う予定だそうです。ちなみに卵巣は残すそうです。 ここからは個人的な感情の話で、3人目これで無事に産まれれば、3人で充分。生理も来なくなってラッキー子宮もお勤めご苦労さまでした!という気持ちも無くはないです。ただ、ステップファミリーだという事もあり、35歳くらいまでに現在の夫との間にもう一人授かりたいという気持ちが拭いきれず、子宮温存の可能性はもう残されてないのかと、、、なんとも言えない感情です。 担当医も「まだ二期的手術も確定ではないし、お母さんが強く子宮温存を望むかどうかで可能性としてはゼロじゃない」と言ってくれているのですが、子宮温存の場合、感染症や閉腹後に胎盤が急に剥がれ大量出血の恐れもあるため、更に数ヶ月の管理入院が望ましいといわれました。 新生児(今のところは早産での帝王切開予定のため)NICU~退院後の大変で可愛い時期を一緒に過ごせない可能性など、色々と考えてしまい。 「どうしても子宮残したいです!」とまで踏み切れないのも事実です。 ただ、少ないながらも現状上がっている、前置癒着胎盤による子宮温存の症例などをみると、癒着度合いによっては、希望があるのでは?とも思ってしまいます。 ちなみに22週で膀胱鏡をやった所膀胱までの浸潤は無さそうとの事でした。 23週のエコーで子宮の入口に被っていた胎盤は少し離れたそうです。とはいえ癒着してれば、胎盤の位置が上がることは無いみたいですが。 26週に入る前にもう一度MRIをとるそうなので、そこの結果次第で、また担当医と話をする事になると思いますが、様々な産科の先生の意見も参考にさせて頂きたいので、お忙しいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖質制限ダイエットと妊活の両立について

person 30代/女性 - 解決済み

5/26の妊婦健診で胎児の成長が8wで止まっていまることが分かり、繋留流産との診断を受け、6/5に吸引手術を受けました。主治医からは次回生理が来てから妊活を再開して良いと言われています。 次の妊娠に向けてまた身体の管理を頑張らないといけないなと思い、今のタイミングで第一子妊娠〜出産〜今までで10kg太った自分の身体を糖質制限と寝る前の軽い運動で戻している途中です(現在2週間経過し、−2kg程です)。 糖質制限について調べていると、体重減少性無月経というのが気になり...。妊娠希望時にあまり糖質制限ダイエットするのはホルモンバランスが乱れて妊娠しにくくなる原因になるのでしょうか?(無排卵や生理不順、無月経になりますか?)今は、術後から23日経ちましたが、万が一、どれくらい生理が来なければ病院に行った方が良いでしょうか?(もともとの生理は30周期くらいです) 妊活については、生理が来たら、次の周期から再開したいと思っています。できたらダイエットを継続しながら、妊活も頑張りたいのですが、どういったダイエットなら妊活に支障がないでしょうか? また、足りない栄養素はサプリで補うことが可能か、無月経になった場合は、ホルモン剤投与等で改善するのか教えて頂きたいです。 毎回たくさん質問してすみません。お忙しい中恐れいりますが、お返事頂けますと有難いです。 以下、今の生活です。先生方に良くないと言われたら改善する予定ですが、糖質カットに身体が慣れてしまったので、できたらご飯、小麦類は極力控えたいとは思っています。 【食事】低gi意識、糖質ほぼカット 朝:大皿いっぱいのレタス+大豆製品or肉 昼:抜きorプロテインorトマトor週一程度気分に応じてご飯or極たまに子どものおやつを1つだけ食べる 夜:大皿いっぱいのレタス+大豆製品or肉+野菜とタンパク質のみの副菜 【運動】 腕回し系、V字腹筋、膝倒し、スクワット、ヒップリフト

2人の医師が回答

TORCH感染症に関して_サイトメガロ、トキソプラズマ

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在妊娠32週の妊婦です。 現在、4歳になったばかりの保育園に通う娘がおり、里帰り出産の為に3週間ほど前から実家に来ております。 妊娠初期と妊娠26週の際にサイトメガロ、トキソプラズマの検査をしていただき抗体はありませんでした。 最近不安なことがあり、下記質問させて下さいませ。 ネットで調べるとサイトによって、異なった情報が出て来たりと、何が正しい知識か分からずとてと不安に感じています。 1_ショッピングモールにて、ベビーカーに乗る1、2歳の幼児の横を通り過ぎる際、幼児が飲んでいた紙パックのジュースからストローを勢いよく引き抜いたことであたりに紙パックやストローからジュースが飛び散りました。 すぐ近くを通りましたが私自身にかかったか不明だった為、とくに顔や手を洗わずに車で1時間ほどの帰路につきました。運転の途中でまぶたから水滴が目の中に入った為、さきほどのジュースが顔に飛んでいたのでは、ととても不安です。 仮にその子がサイトメガロに感染していた場合、飲みかけのジュースの水滴が目や口に入ってしまっていた場合、感染は成立するのでしょうか? 2_お風呂脱衣所の床に関して、お風呂に入る際など娘もそこでオムツやパンツを脱いで床に置きます。(ひっくり返っておしっこの面が床に付いていることも。)私自身、お風呂上がりに同じ脱衣所で着替えてるのですが、掃除をしないままのその床に足を付いて、パンツを履いたら、仮にパンツに足の裏が当たってしまった場合サイトメガロの感染の確率はあるのでしょうか? 3.トキソプラズマに関して 実家で家族がフルーツを切って出してくれるのですが、包丁をまな板の上に置かずに調理台の上に直置きしたものでフルーツを切ったりしています。その調理台は普段、肉の入ったパックを直置きしたり、肉の調理をしたりしています。 明らかな生肉の破片はありませんが、調理の際に飛んだり付いたりした肉のドリップなどが少量調理台に付いていた場合、そこに置いた包丁で切ったフルーツを食べたことによりトキソプラズマに感染してしまいますでしょうか? 4.実家には室内犬を飼っているのですが、おしっこをさせる為に1日に何度か庭に出しています。 その際に、庭に落ちていた糞を鼻をつけて嗅いでいました。実家の犬の糞かもしれませんが、臭いが結構きつかったので猫の糞の可能性もあるかと思います。 家に入るとその口で顔や体を舐めて来ました。 仮に猫の糞であれば、このようなシチュエーションからトキソプラズマの感染は成立するのでしょうか? 5.サイトメガロ、トキソプラズマそれぞれ仮に感染してしまった場合、胎児への影響はどのくらいの期間が掛かるのでしょうか? ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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