胚盤胞5ccに該当するQ&A

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採卵すべきでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

現在45歳1ヶ月です。新型肺炎のため採卵して待機が推奨されています。 41歳時に3回、42歳で1回、合計4回採卵。刺激法はすべてショート法、ホルモン補充周期で移植。 7回目の移植で着床障害対策を行い、胚盤胞D5 3ABとD5 3BBのどちらかが着床し、42歳で出産。 44歳で移植を再開し、D5 3ABとD6 3CCを戻し、BT9でHCG 91.57、化学流産。 移植1回目 D5 3AB 2回目  D6 4BB (2回目からは胚盤胞はすべてAHあり) 3回目  D5 4AA 4回目  D5 4AB, D6 3CC 5回目  D5 3AB, D5 3AB 6回目  D3 8cell, D5 4AA 二段階移植 ここまですべて、HCG 0。 7回目以降、着床障害対策をする。 7回目  D5 3AB, D5 3BB →出産 8回目  D5 3AB, D6 3CC →化学流産 凍結胚は残り9個です。 D5 3BB D6 3BB D5 3CB D6 4AA D6 4AA D6 4AA D6 4AA D6 3BB D6 3BB 質問1. 移植中止となる時、私の年齢と採卵時の年齢、凍結胚のグレード、経過から、私も採卵する方が出産の可能性が高くなるでしょうか。 質問2. 採卵する場合、45歳での刺激法についてアドバイスを下さい。 質問3. 4回目と8回目に、CCの胚盤胞を良好胚と組み合わせましたが、CCが陰性と化学流産の一因の可能性はありますか。 質問4. 残りの凍結胚での出産の可能性はどれくらいでしょうか。 多くの質問で恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

採卵時の変性?の影響

person 30代/女性 -

35歳、3人目不妊治療をしているものです。先日35歳になりすぐ採卵を行い複数胚盤胞ができたのですが、その中の一つが採卵時の画像がまんまるでなく、半分が崩れて細長くなっているものがありました。(クリニックでは採卵時、受精時、凍結前の画像を見ることができます) 採卵後培養士からは「この卵は形が崩れているので正常受精できないかもしれませんがとりあえずIMSIする」と伺っており、その後正常受精→5日目胚盤胞(4CC)になりました。しかしながら、正常受精時の画像も胚盤胞後の画像も周りに黒いブツブツしたものが大量にあり、普通の胚盤胞と異なって見えます。 私の質問は、 1.このように採卵時の衝撃等で変形してしまった卵でも胚盤胞になれば着床後は特に影響がないと捉えて良いのでしょうか。 2.この周りの黒いブツブツは何でしょうか?フラグメントですか? 次に移植を予定しているのがこの胚のため、少し心配しております。クリニックに聞いても「うちは可能性ある卵しか残しませんので」としか言われずこのような変性した卵がどういう意味を持つのか教えていただけないので、セカンドオピニオンをいただければと思い質問させていただきます。 採卵時の写真を添付いたしますので、ご回答いただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞2個戻しについてご意見ください

person 30代/女性 - 解決済み

胚盤胞2個戻しについてご意見ください。 現在39歳1ヶ月です。 今までの体外授精歴は以下の通りです。 【2022.春】 ★全て体外授精 採卵6→授精2→胚盤胞1 5BA→5週目進行流産(検査出せず) 【夏〜秋】 ★全て体外授精 採卵7→授精4→胚盤胞2 3BC→陰性 4CC→陰性 【冬】 ★全て体外授精 採卵7→授精1→胚盤胞0 【2023.春】 ★半分顕微授精 採卵8→授精4→胚盤胞1 4BB→8週目稽留流産(検査結果:胎児側の染色体異常) 【夏〜秋】 ★全て顕微授精 採卵14→授精12→胚盤胞3 5BB→陰性 4BB→陰性 残り3CB胚盤胞のみ 自費で行った回があるので保険適用回数は残り2回です。 ◎胚盤胞は全て6日目。 ◎Th1/Th2が16.7のため移植時はタクロリムス服用。 ◎フローラ検査問題なし。子宮や卵管等もとくに指摘なし。AMHは年齢比高め。 ◎男性側にも特に要因なし。 出産年齢が40歳を超えること、保険適用回数上限、仕事のキャリア(来年4月に部署異動有)体力精神力の負担等を考え、体外授精へのトライは今年末までと考えていました。 なので、3CBを移植してみてダメならもう終わり...と思っていたところ、次の移植を胚盤胞2個戻しにする場合のみ3CBを残したまま保険で再度採卵ができると提案を受け迷っています。 以前にも2個戻しする提案をいただきましたが、双胎リスクを考え1個戻しにしていました。 採卵をチャレンジしてみたい気持ちはありますが、2個戻しに対して不安もあります。 治療歴や年齢、残りの胚盤胞の状態を鑑みた場合、やはり再度採卵で2個戻しをご提案されますでしようか?その場合、双胎リスクはどの程度でしょうか? ご意見ください。

1人の医師が回答

胚盤胞の染色体異常、不妊治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳です。 38歳の時に2度採卵し顕微授精。(採卵個数は多かったのですが、体外受精では受精せずでした。) 1度目の移植で5日目胚盤胞5BCを移植して妊娠、出産することができました。 断乳し生理が再開したので第二子を希望しており、残っている凍結胚は下記の通りです。 2日目胚4分割グレード2 ×2 5日目胚盤胞4BC(5CCと一緒に凍結) 初期胚の2つは、グレード2のうち上位の方を凍結していると聞いています。 質問ですが、 1.胚盤胞に到達しても採卵時の年齢だと染色体異常の割合が60〜70%程度あるとの情報を見かけました。1度目の移植で無事に出産しているのですが、残りの凍結胚は異常確率が高いということになるのでしょうか。 自分の凍結胚の中での割合ではないとは思うのですが、この割合をどのように考えたらよいのかと思っています。 2.次の移植順は胚盤胞からになると思いますが、残っている初期胚を移植するのと、また採卵して胚盤胞にしてから移植するのはどちらが良いのでしょうか。 3.前回の採卵は採卵17個(内変性卵1個)→受精6個→初期胚1つのみ凍結、他培養継続→胚盤胞2つでした。 受精率が低いのですが、何か原因があるのでしょうか。 4.出産、断乳後は妊娠しやすいとも言われますが、自然妊娠の可能性もあるのでしょうか? 体外受精でも受精しなかったのですが、特にはっきりした不妊の原因は見つかっていません。 ご回答頂けると幸いです。

2人の医師が回答

体外受精8回不成功 次にやるべきこと

person 30代/女性 -

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春~2021年夏(@病院A) 採卵→15個採卵、3個凍結 移植1:分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植2:胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植3:胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋~現在(@病院Bに転院) トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植4:胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植5:胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植6:胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植7:胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植8:胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

次の卵巣刺激について

person 40代/女性 -

42歳、AMH0.69、保険適用中。 1回目採卵 PPOS法(レコベル、ヒスロン11日間) 顕微授精+PICSI 7個採卵、うち1個変性、1個未熟、5個成熟 →3個受精  5日目胚盤胞3AB、6日目胚盤胞3CC×2個 (凍結0) 2回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 5回) 顕微授精 2個採卵、2個とも成熟卵 →2個受精  5日目胚盤胞4AA、6日目胚盤胞3BB  (凍結2個) 3回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 4回) 顕微授精+PICSI 3個採卵、3個とも成熟卵 →1個のみ受精(異常受精1、未受精1) →3CC(凍結0) 上記の通り、半年間で採卵3回行いました。 今回、2回目にうまくいったアンタゴニスト法で3回目も採卵したのですが、うまくいきませんでした(むしろ今までで一番悪い成績です。) 尚、3回目の採卵周期は、なぜか卵胞の成長が早く、生理11日目での採卵が決定しました。 よって、2回目と異なりセトロタイド注射は使っておりません。 周期によって卵子の質が差が出るのは承知しておりますが、そのほかに原因は考えられるでしょうか? 凍結0のときは必ずPICSIを使っておりますが、向き不向きはあるのでしょうか? 次の採卵はどのような刺激方法を取るべきでしょうか? 個人的にPPOS法に戻すか、ゴナールエフを連日注射で高刺激、それでだめなら低刺激クリニックに転院しようと考えています。 次の採卵に向けて不安で、アドバイス頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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