膵管拡張4ミリに該当するQ&A

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

2016年9月にエコー検査により、膵頭部に13ミリの粘液産生腫瘍が見つかりました。 2018年4月のMRI検査ては、膵頭部分枝型IPMN疑い(最大17ミリ。壁在結節は指摘できず。主膵管との連続性を疑う)と診断されました。 2018年9月にはEUS検査を受けましたが、上記MRI検査と概ね同様な結果となりました。 その後、毎年1回MRI検査を行っており、直近の昨年10月の検査では、以下のような結果となりました。 ・膵頭部に1センチメートルほどの主膵管と交通する多房性胞性腫瘤が見られます。前回とほぼ著変はありません。 ・主膵管の拡張はありません。 ・明らかな悪性を示唆する所見は認めません。 ・膵頭部分枝型IPMN疑い これまで毎年1回定期的にMRI検査を受けていますが、今のところ検査結果に大きな変化は見られていません。 IPMNについては症状の変化を早期に発見することが大切と聞いています。検査の頻度としては半年から一年に一回程度とされてるのが一般的なようですが、年に1回のMRI検査だけで充分なのでしょうか。EUSなどの検査を合わせて行う必要はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1か月前に超音波検査で4ミリの膵のう胞の疑いがあったため、今回血液検査とMRCPを撮ったところ、血液検査でエラスターゼ1が429ありました。他の膵臓の酵素や腫瘍マーカーは異常なし、MRCPでは乳頭開口部はのう胞状に丸みがあるものの病的なものではなく、主膵管拡張なし、膵のう胞も見つからないということでした。医師からはエラスターゼ1が高値ではあるものの、病的なものではないと思われると説明を受けたのですが、そのような場合もありますか？ 関係ないかもしれませんが、3ヶ月前に出産してます。

いつもお世話になっております。 セロコンした慢性肝炎の経過観察のため、総合病院で6か月に一度腹部エコーをしてもらっています。 先日のエコーで膵臓に4ミリほどの嚢胞が見つかりました。主治医から急激に大きくなることもないので今後も定期的に見ていきましょう、悪性化するのは10％程度だともおっしゃっていました。（半年前には見えなかったらしいです） 検査結果には「頭部に4ミリ大の嚢胞性腫瘤を一個みとめます。血流なし、膵管拡張無し、腫大無し、明らかな充実性腫瘍は指摘できず。」とかかれています。この結果をどう見ればよろしいですか？ まだCTなど精密検査をしていないのですがやはり嚢胞で間違いないのでしょうか？ちなみにタイプも聞いていないのですが１０％ほどの悪性化というのはMCNの方ですか？ 質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

本日、膵管拡張（今日は2.7ミリでした）の定期検診で血液検査をしたところ、白血球が７０３０といつもより少し高い（6500くらいが多い）なと感じ、分画をみてみると好酸球が8.7Hでした。通常は1〜5%です。 昨年の6月も8.0（好酸球数は0.6で今年と同じでした。600ということだと思います） 4年前の7月にも人間ドックで10%くらいですごく心配しましたが、下がってきました。CRPは0.1ですが、この病院の最低値でこれ未満は測定できません。アレルギーもないと思います。 1 何か考えられる病気はありますか？また下がってくれれば良いのですが、今度こそ病気ではと心配になります。 2 次は4ヶ月後になるので、他院で検査していただこうと思います。どれくらい間隔をあければ良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

2021年の夏に膵臓に7ミリ～10ミリの嚢胞が見つかり半年ごとに経過観察しています。腹部エコー、超音波内視鏡、腫瘍マーカーを今までしています。先日MRIをしました。今は結果待ちです。結果まで不安でたまらなくなっています。 大まかな流れを順番に書きます。 初めての超音波内視鏡をした時に膵体部に7ミリ大単房性のう胞あり。内部はもやもやしている。主膵管拡張は認めず。その他明らかな併存膵癌の所見は認めずと書いてありました。 ２回目の超音波内視鏡をした時に膵体部に9ミリ大のう胞あり。内部に隔壁あり。主膵管拡張は認めず。その他明らかな併存膵癌の所見は認めず。膵体部のう胞は著変なく悪性所見は認めません。 その後の腹部エコー。サイズに著変なさそうです。10×8ミリ。嚢胞内部は一部もやもやしており、線状の高エコーもあるように見えます。隔壁でしょうかと書いてありました。 質問です。 １　嚢胞内部のモヤモヤがずっとずっと不安です。２回目の超音波内視鏡の時はモヤモヤについては書いてありません。安心したのですがその後の腹部エコーではまたモヤモヤの文字が。このモヤモヤとは一体何でしょうか？モヤモヤは癌になりますか？ネットでモヤモヤが癌になった体験も目にして不安になっています。 ２　腫瘍マーカーや血液検査もしています。基準値内でも数値が段々上がるのは危険なのでしょうか？段々悪性化しているのでしょうか？ ３　線状の高エコーとは危ない意味ですか？ ４　隔壁があると危険なのでしょうか？ ５　私の膵臓嚢胞は将来癌化する確率が高いでしょうか？ すみません。MRIの結果出るまで怖くてたまりません。教えてください。

60歳女性 10年程前に脊髄腫瘍（神経鞘腫）摘出手術、 4年前に心房細動アブレーション手術をし成功しています。 3ヶ月前から背中（肩甲骨の間　胸椎あたり）が痛みます。 場所は真ん中の時もあれば、右寄りだったり左寄りだったり、定まっていません。 痛みの程度も軽く鈍い痛みのときもあれば、ズンとするような重い痛みだったり、まちまちです。 今回、脊髄腫瘍の再発を心配してMRIを撮りましたが、再発はありませんでした。 レントゲンも撮りましたが、痛みにつながる所見はないとのことです。 また、膵嚢胞（４ミリ・３ミリ・２ミリの３個）があるため、MRIを撮りましたが、大きさは変化なし、膵管拡張なし、胆嚢の壁が少し厚くなっているが特に問題なしとのことでした。 胃内視鏡検査では、逆流性胃食道炎グレードA、慢性胃炎（ピロリ菌は10年前に除菌済）でした。しかし背中の痛みはあまり関係ないだろとのことでした。 痛みの原因として考えられる病気はなんでしょうか。そして他にどんな検査をしたらよいでしょうか。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に噴門側切除）。再発所見なく、定期フォローは昨秋で終了。ところが、近隣検査センターにて数年前から自主的に受けてきた上腹部MRCPで複数の膵嚢胞が見つかりました。昨春のことです。いずれも3～4ミリ大。当該センターに紹介状を書いてもらい、定期フォローを受けていた大学病院消化器内科を受診。画像を見て分枝型IPMNと診断され、特段のアクションは不要、従来通り定期的にMRCPを受けるよう指導されています。 そして今年5月の上腹部単純MRI＋MRCPでは「膵頭部～体部にかけて複数の嚢胞構造が疑われるが、前回から著変なし。嚢胞と主膵管との連続までは指摘できず。悪性を疑う充実性病変なし。主膵管拡張なく、膵管走行に破格は見られない」とされ、従来通り来年5月に定期MRCPを受診するよう言われています。 疑問点は下記の2点です。 １）分枝型IPMNでは併存膵癌の発生率が有意に高く、少なくとも半年に1回という頻度にしなければ手遅れにならないか？ ２）ただしMRCPはコストが高いので腹部超音波エコーを混ぜて合計年2回ではいけないか？

MRIと造影CTで膵体部に4～5ミリの嚢胞(境界明瞭・主膵管と接して存在・充実成分無し・主管拡張無し)が3つ見つかり、3ヶ月後MRIで再確認です。 その際、大きくなっていなければ安心とうかがいましたが、 【質問1】これは分枝型IPMNなのでしょうか。特に病名(？)は言われませんでした。他に可能性のあるものがあれば教えてください。 【質問2】「主膵管と接して」というのは、お隣にあるだけで、「交通がある」とは別物でしょうか。 【質問3】今現在「充実成分無し」であれば、とりあえずは悪性でないと安心してよいでしょうか。 【質問4】嚢胞とは、徐々に大きくなるものでなく、ある程度の大きさまでは急速に大きくなるものなのでしょうか。 【4の補足】例えば、比較的大丈夫とされる1センチまで大きくなる予定(？)の嚢胞でも、現在は4ミリまで成長中の過程を見ているところで、今後の経過観察でスクスク大きくなっていってしまう場合、悪性と見なされたりしませんか？ 分枝型IPMNとすると、どれくらいの期間で成長が止まるものなのでしょうか。 【質問5】検査は一生続くのでしょうか。または何かを以て無罪放免になるのでしょうか。 【質問6】腎臓にも隔壁ありの4センチ嚢胞、肝臓にも複数の嚢胞と血管腫が10年くらいありますが放置でした。昨年は乳がん全摘しました。嚢胞体質(？)の場合、膵臓もさほど心配ない、とか、がんになった人はリスクが高い、とか、ご経験上感じられることがあれば教えてください。 ------ 診察時、あまりに無知で何も質問せず帰ってきてしまい、今さら不安になった次第です…。質問が多く恐縮ですがご教示くだされば幸いです。

8月に急性膵炎で入院して5日間で 退院しました。（急性膵炎は度々繰り返しています）順調に回復し職場復帰した10月4日に主治医による診察にて「膵管拡張10ミリ」MRI及び超音波内視鏡検査を予約してくださいと突然告げられました。 よく調べたら膵臓癌の疑いということ。 退院してから既に2ヶ月。MRI.超音波内視鏡検査は11月。大病院であるので信用しつつもこの対応の遅さに戸惑いながら仕方なく検査まで待っていました。 10月の8日くらいから背中と腰に膵炎のような痛みがでてきました。膵臓癌進行の疑いを強く持ちはじめました。 11月22日にMRIと超音波内視鏡の結果を聞かされました。超音波にて膵頭部に 低エコー域影がみられるとのこと。 生体検査をするので入院とのこと。 主治医によると2センチの癌の疑いだが 入院時の造影CTやMRIではその 2センチの癌が写っていないのでそこまで心配はいらないとのこと。ただし膵嚢胞はある。 そこでこの場を借りてお聞きしたいのですが。 1　この大病院の反応の遅さはどういう　　種類のものか。膵管拡張を退院して2ヶ月後に告げるとはありえない。 2 仮にこの2センチが膵臓癌であるなら この4ヶ月で自覚症状がではじめてもう手遅れではないか。 3 2センチの膵臓癌は造影CTやmra「mrcp」には写らないのか。 （他病院のmrcpにおいても癌を認めずにいました） 上記ご回答宜しくお願いします。